Антибіотики при сифілісі - як правильно ними лікуватися

1. Що являє собою захворювання?
2. лікування
3. цефтриаксон
4. макроліди
5. тетрацикліни
6. пеніциліни
7. Основні правила лікування
8. Коли захворювання вважається вилікуваним?

Які антибіотики ефективні для стаціонарної та амбулаторної терапії сифілісу? Цим питанням задається кожен, випадково потерпілий від цього підступного недуги. Якщо не лікувати захворювання, здоров'ю людського організму загрожують незворотні наслідки. На радість, медицина виявила деякі групи антибіотиків для лікування сифілісу, в тому числі його первинного і вторинного періоду. Але щоб недуга відступила, доктор і хворий повинні діяти в злагодженому співпраці. Обов'язок лікаря - грамотно підібрати групу препарату, визначити терміни прийому і дозу, а хворого - строго дотримуватися рекомендацій фахівця і неухильно приймати ліки по індивідуально розробленою схемою.

Антибіотики при сифілісі ефективно усувають його симптоми під час терапії, оскільки знищують бактерії, що провокують розвиток цього страшного захворювання. Курс лікування і дозування визначаються виходячи зі стадії, на якій було виявлено інфікування. У цій статті ми детально розберемо, як позбавляються від сифілісу антибіотиками.

Що являє собою захворювання?

Сифіліс є венеричним захворюванням, що виникають внаслідок життєдіяльності в організмі блідої трепонеми, бактерії, що вражає кісткову систему, слизові оболонки, важливі внутрішні органи і нервові структури.

Зараження відбувається наступними шляхами:

• під час статевого акту;
• від матері до дитини;
• через травмовану дерму;
• під час родового процесу;
• через мікротріщини в шкірних покривах.

Сифіліс займає перші ряди серед соціально значущих захворювань і загрожує не тільки здоров'ю пацієнта, а й його життя. Небезпека недуги полягає в його тривалому інкубаційному періоді, що ускладнює діагностику на ранній стадії і подальше лікування сифілісу антибіотиками.

Сьогодні небезпечна венерична хвороба прийняла прогресуючу тенденцію, а при відсутності грамотного лікування загрожує безпліддям. Практично у 80% хворих вагітних жінок відбувається інфікування плода, що нерідко призводить до його загибелі.

Розпізнають захворювання по появі виразок і шанкра на ділянці інфікування. Вторинний сифіліс характеризується шкірними висипаннями, ураженням слизових оболонок і збільшенням лімфатичних вузлів. На третьому етапі розвитку недуги у хворого відбуваються горбкові і сіфілідние ураження шкірних покривів, освіту гумм, металюетіческій психоз, ослаблення рухової функціональності з повною втратою або зниженням м'язової сили.

Збудник небезпечної хвороби постійно змінює стадію, тому важливо вчасно підібрати препарат, що володіє відмінним антибактеріальну дію.

лікування

Лікарі-венерологи мають в своєму арсеналі широкий спектр препаратів антибактеріальної дії. Однак результативно пролікувати сифіліс вдається лише за допомогою декількох груп антибіотиків. Доведена і загальновизнана ефективність властива наступним різновидам медикаментів:

• пеніциліни;
• макролідні антибіотики;
• лікарські засоби тетрациклінового ряду;
• цефтриаксон.

Терапевтичні заходи з лікування сифілісу - тривалий і виснажливий процес, який вимагає комплексного застосування препаратів і індивідуального підходу. У багатьох фармакологічних лікарських засобів для лікування захворювання на різних етапах його розвитку є ряд обмежень, в тому числі і алергічні прояви.

цефтриаксон

При лікуванні інфекцій, що передаються статевим шляхом, цефтриаксон призводить до позитивної динаміки і гарантує безпеку організму від шкідливого впливу. Головні переваги антибіотика полягають в наступному:

• швидко проникає і впливає на нервові структури. Це означає, що препарат буде ефективний навіть на запущених стадіях, в тому числі при ураженнях головного мозку;
• допускається до застосування в період вагітності;
• активна фармацевтична субстанція хімічних речовин, що входять до складу лікарського засобу, згубно впливає на еластичну молекулярну структуру клітин бактерії, перешкоджаючи їх подальшому синтезу.

Препарат виводиться природним шляхом через 6 - 7 годин, тому його активно застосовують як в умовах поліклініки, так і в стаціонарі. Щоб успішно вилікувати сифіліс прийнятими антибіотиками, а ми говоримо про ЦЕФТРІАКСОНУ, досить зробити одну ін'єкцію на добу.

Цей антибіотик позитивно себе проявив не тільки на первинній стадії хвороби, а й під час терапії запущених форм:

• специфічна інфекція нервової системи (нейросифіліс);
• друга стадія тривалого хронічного захворювання (вторинний сифіліс);
• латентний сифіліс (режим інфікування, при якому відсутні зовнішні ознаки патології).

Даний лікарський засіб відрізняється високою концентрацією, проте курс лікування певних стадій буде різним:

• для превентивної (попереджувальної) терапії - до 7 днів;
• лікування Primary Syphilis (початкова стадія) - до 10 днів;
• свіжий сифіліс (вторинна форма) і первинна стадія прихованого недуги - 15 - 18 днів;
• початкова форма нейросифілісу - 20 днів (до 2 мг ліки один раз на добу);
• важко протікає форма захворювання (запалення головного мозку - менінгоенцефаліт на тлі сифілісу, генералізований менінгіт в гострій формі) - до 20 днів з щоденним збільшенням дозування (внутрішньовенно до 5 мг лікарського засобу на добу);
• остання стадія сифілісу - 18 днів (1 мг кошти на добу, через 14 днів курс повторюють).

Цефтриаксон добре переноситься організмом, не викликає розладів з боку житлово-комунального господарства, з успіхом застосовується в будь-якому віці, зокрема у новонароджених. Препарат не рекомендуються до використання при наявності у пацієнта алергії на препарати пеніцилінового ряду, так як можливі перехресні ефекти.

макроліди

Дана група антибіотиків представлена ​​«кларитроміцин», «Макропеном» і «ретарпеном». Вони призначаються в якості альтернативи при індивідуальній непереносимості пеніцилінів. Не можна не відзначити, що найефективнішим препаратом класу макролідів є азитроміцин (сумамед). Особливості застосування перерахованих коштів полягають в наступному:

• Антибіотики мають бактеріостатичну дію, тобто не вбивають бактерії, а запобігають їх розмноження.
• Серед побічних проявів виділяють часті позиви до блювоти, розлади ЖКГ, а також згубний вплив на роботу важливих внутрішніх органів. При діагностуванні ниркової і печінкової недостатності у хворого, азитроміцин необхідно приймати з обережністю і регулярно контролювати показники ензимів та креатиніну.
• Фармококінетіка азитроміцину і еритроміцину така, що їх доля в організмі - це неможливість проникнення через бар'єр між кровоносною системою і центральної нервової структурою. Тому при сифілітичному ураженні центральної нервової системи їх використання під суворою забороною.

Терапевтична схема призначається в двох варіантах:

• Початкова стадія - 500 мг азитроміцину в день (курс триває 10 днів); прийом еритроміцину призначають до 4 разів на добу з дозуванням 500 мг, період лікування 15 днів.
• Друга стадія - сумамед прописують в точності з попередньою схемою, еритроміцин призначають в тому ж дозуванні (500 мг до 4 прийомів в день), тривалість курсу лікування збільшена до 30 днів.

тетрацикліни

У даній групі для лікування сифілісу переважно виділилися тетрациклін і доксициклін. Антибіотики прописують пацієнтам з індивідуальною непереносимістю пеніцилінів. Призначення обумовлюється альтернативним рішенням або прописується хворому в якості допоміжної схеми терапії. До особливостей застосування перелічених препаратів варто віднести:

• Тетрацикліни відрізняються рядом побічних ефектів, серед яких виділяють їх здатність пошкоджувати слуховий і вестибулярний апарати, а також безповоротно пригнічувати ниркову функцію. Тому дана група не рекомендована при гострій недостатності нирок і проблемах зі сприйняттям звуків.
• Заборонено застосування у дітей дошкільного віку, оскільки вплив активних компонентів негативно впливає на формування зачатків постійних зубів.
• У ряді випадків тетрациклін здатні викликати побічні реакції організму у вигляді позивів до блювоти, присмаку металу в ротовій порожнині, частого і рідкого стільця. У хворих з важкими і хронічними захворюваннями печінки строго контролюють показники ензимів життєво важливою залози.

Схеми з застосуванням антибіотиків тетрациклінового ряду наступні:

• Первинний люес (застаріле назва сифілісу) - 15 днів застосування доксицикліну (по 0,1 мг 2 рази на день); тетрациклін призначають по 0,5 мг до 4 разів на день.
• Вторинна форма - дозування ідентична з вищеописаної схемою, але курс терапії збільшують до 1 місяця.

пеніциліни

Антибіотики пеніцилінового ряду вважаються самим потужними засобами в боротьбі з сифілісом. Їх бактерицидну дію згубно впливає на життєдіяльність в організмі блідої трепонеми, поступово знищуючи її. Пеніциліновий терапія Люес на всіх етапах його розвитку схвалена Міністерством охорони здоров'я РФ. У цій групі виділяють такі препарати:

• N, N-дібензілетілендіаміновая сольбензілпеніцілліна (природний антибіотик);
• бензілпеніціллінановокаіновая сіль;
• прокаїн пеніцилін G 3 Мега;
• біцилін 3 (bicillin-3);
• біцилін 5 (bicillin-5);
• бензатінабензілпеніціллін (Benzathine benzylpenicillin).

Кожне з перерахованих антибактеріальних ін'єкційних засобів розводять в новокаїні, після чого вводять внутрішньом'язово. Перші три препарати від початку списку ефективно себе зарекомендували при ранніх стадіях. Вторинну форму зазвичай лікують беніціліном 5 і прокаїн-бензилпенициллином.

Щоб постійно підтримувати оптимальну терапевтичну концентрацію пеніциліну в крові пацієнта, медики виконують внутрішньом'язовіін'єкції кожні 3 години.

Пеніциліновий група препаратів добре переноситься організмом і володіє малою кількістю побічних проявів. До їх числа відноситься розвиток неоформленого стільця, який викликаний прийомом антибактеріальних препаратів і триває протягом декількох днів.

Пеніциліни незамінні при:

• ранніх стадіях сифілітичної запалення в оболонках і стінках судин спинного і головного мозку (нейросифіліс);
• вродженої формі Люес.

При пізніх теоретичних формах пеніціллінотерапію використовують на тлі пролікованого сифілісу, як правило, після 14 днів терапії еритроміцином або тетрацикліном.

Щоб забезпечити прийнятні результати лікування, при відсутності можливості використання рекомендованих схем, медики часто вдаються до допомоги альтернативних лікарських засобів. У ситуації з пеніціллінотерапія використовується напівсинтетичний препарат з аналогічною дією, а саме:

• оксацилін (oxacillin);
• ампіцилін (ampicillin).

Курс лікування пеніцилінами залежить від форми захворювання, ступеня його розвитку та індивідуальної результативності антибіотиків. За статистикою він становить від 14 днів до півроку.

Основні правила лікування

Жодне з ліків не рятує стільки життів, скільки антибіотики. Тому їх відкриття має величезне значення для всього людства. Кожна з груп має свої особливості, але для всіх антибіотиків існують суворі правила прийому, які необхідно дотримати в обов'язковому порядку. До них відносяться:

• Високоактивні метаболіти мікроорганізмів (АПБ) призначаються виключно кваліфікованим фахівцем. Власні домисли і поради друзів, які не мають відповідних знань в області медицини, не можуть бути підставою для самолікування.
• Заборонено змінювати дозування антибіотика за особистою ініціативою, а тим більше переривати призначений курс терапії. Недотримання рекомендацій фахівця може стати причиною розвитку ускладнень і виробити у бактерій імунітет на застосовуваний препарат.
• Важливо приймати АПБ в точній відповідності зі схемою, тобто дотримуватися годинник і кратність прийомів. Тільки так можна постійно підтримувати необхідну концентрацію ліків в крові. Якщо знехтувати цим правилом, терапевтична ефективність буде зведена до мінімуму.
• Запивати ліки коштують очищеною водою без газу. Інші напої будуть перешкоджати нормальному всмоктуванню в кров'яну плазму.
• Антибіотики мають погану сумісність зі спиртовмісними напоями, так як зростає ризик згубного впливу токсинів на організм людини. Крім цього, рекомендується відмовитися від одночасного прийому антигістамінних, симптоматичних засобів і снодійного.

Коли захворювання вважається вилікуваним?

Венерологи відзначили деякі ознаки, підстави, за якими після антибактеріальної терапії оцінюється ступінь лікування сифілісу.

• Пройшовши повний курс лікування хворий повинен пройти нетрепонемні дослідження (тести). Сюди відносять реакцію мікропреципітації з кардіоліпіновим антігеномна сифіліс та аналіз крові на реакцію Вассермана.
• Всі перераховані дослідження повинні мати негативний підсумковий показник або титри неспецифічних антитіл повинні знизитися в 4 і більше разів, в порівнянні з первинним аналізом.
• Далі пацієнтові призначають здачу триразового аналізу сироватки в плазмі крові, з інтервалом між лікарськими дослідженнями в 90 днів.
• Після терапії антибіотиками у хворого повинні бути відсутніми будь-які ознаки захворювання.

З даного матеріалу ми дізналися, якими антибіотиками лікують сифіліс. Однак ні в якому разі не варто приймати препарат самостійно. Хвороба складно діагностується і вимагає постійного контролю над етапами одужання. Пам'ятайте, що лікарську таємницю ніхто не відміняв і у вас завжди є можливість отримати кваліфіковану медичну допомогу в будь-якому спеціалізованому закладі країни.