Антибіотики від стафілокока: які ефективні?

1. Зараження стафілококових інфекціями
2. види бактерій
3. зараження
4. лікування
5. Ступеня тяжкості стафілококових інфекцій і вибір лікувальних заходів
6. пеніциліни
7. цефалоспорини
8. макроліди
9. тетрацикліни
10. Ліки, які використовуються проти резистентних штамів стафілокока
11. Чи можна вилікувати стафілокок без антибіотиків?
12. Профілактика стафілококових інфекцій

Класична медицина має в своєму розпорядженні величезний арсенал лікарських засобів проти патогенних мікроорганізмів, в тому числі стафілокока. Антибіотики від стафілокока підбираються з урахуванням класифікації даної бактерії і методів впливу препаратів на мікроорганізм.

стафілокок в перекладі з латині означає - виноградне зерно. Симпатичне назва походить від збільшення під мікроскопом колоній бактерії, схожих на виноградні грона. Стафілококи живуть в грунті, повітрі, можуть мешкати на шкірних покривах людей і тварин, не завдаючи шкоди до певного моменту.

Зараження стафілококових інфекціями

загрузка ...

види бактерій

Існує величезна безліч різноманітних штамів зернистих бактерій. У їх числі чимало таких, які не завдають шкоди організму. До хвороботворним різновидів відносяться:

1. Сапрофітний стафілокок. Він викликає захворювання сечового міхура і нирок. Бактерія любить селитися на шкірі сечостатевих органів, на слизовій сечовипускального каналу.
2. епідермальний стафілокок - шкірна бактерія, що мешкає на шкірі і слизових. Потрапляючи з шкіри в кров людини при ослабленому імунітеті, бактерія здатна викликати ендокардит.
3. золотистий стафілокок - найпоширеніший і підступний мікроорганізм. Він не боїться високих температур і ультрафіолету, виживає в 96-процентному спирті і перекису водню. На нього діє не кожен антибіотик. Золотистий стафілокок викликає величезну кількість запальних захворювань, в числі яких - сепсис, остеомієліт, складні запальні ураження шкіри, запалення дихальних органів і бронхів, пневмонія та інші, патології.
4. Гемолітичний стафілокок є одним з підвидів стафілокока золотистого. Потрапляючи в кров, або в тканини внутрішніх органів, бактерія посилено розмножується, утворюючи колонії стафілококів, здатні виробляти ферменти і токсини, що провокують функціональні порушення в клітинах макроорганізму.

Існують десятки штамів золотистого стафілокока. У їх числі так звані метицилін золотисті стафілококи, (MRSA), стійкі до дезінфікуючих засобів, і до більшості антибіотиків, в тому числі до пеніцилінів, цефалоспоринів, деяким азалідів.

зараження

Стафілококової інфекцією заразитися легко. Але позбутися стафілокока буває важко. Зараження відбувається наступними шляхами:

1. Повітряно-крапельний. Цей вид зараження особливо активний і актуальний в сезон ГРЗ і ГРВІ, коли мікроорганізми легко поширюються в повітрі в процесі кашлю і чхання хворих людей.
2. Контактно-побутовий. Інфікування здійснюється при спільному користуванні особистими предметами дотичними з тілом людини, посудом, постільною білизною. Ризик зараження зростає при пошкодженнях шкіри і слизових;
3. Фекально-оральний. Вірогідність зараження зростає, якщо людина не дотримується правил гігієни.
4. Медичний. Цей спосіб зараження стафілококом теж досить поширений. В умовах стаціонару або клініки особливо часто відбувається зараження MRSA.

лікування

Симптоматика стафілококових захворювань вельми різноманітна, має деякі подібні риси з іншими видами інфекційних патологій. виявити стафілокок в організмі можна тільки шляхом лабораторного обстеження крові , Вмісту запалених слизових і епідермісу.

Не можна легковажно ставитися до стафілококу і сподіватися, що «саме пройде». Може не пройти, а привести до серйозних ускладнень:

• абсцесу легенів;
• ііотораксу;
• менінгіут;
• пієлонефриту;
• інфекційної афонии;
• лихоманці;
• запалення внутрішньої оболонки серця;
• судом;
• сепсису.

Інфікування особливо небезпечно при ослабленому імунітеті, тому терапія стафілококових інфекцій спрямована:

1. На придушення самої інфекції та знищення стафілокока. пропонуються антибіотики , Активні проти конкретного збудника;
2. На зміцнення імунної системи. З цією метою лікар призначає імуномодулятори, вітаміни і комплекси мікроелементів.

Ступеня тяжкості стафілококових інфекцій і вибір лікувальних заходів

загрузка ...

Для вибору найбільш оптимальних схем лікування стафілокока інфекційна медицина розділила все стафілококові інфекційні патології на ступеня:

1. Явних симптомів патології не спостерігається, скарг від пацієнта не надходить, але інфікування виявляється в результаті діагностичних заходів. Якщо імунна система здорова, медикаментозна терапія стафілокока не потрібна.
2. Клінічна симптоматика мінімальна або відсутня. При наявності скарг з боку пацієнта, призначається лабораторна діагностика. При виявленні в крові стафілокока, може бути призначена антибактеріальна терапія;
3. У пацієнта з'являються скарги на нездужання. Аналіз показує інфікування стафілококом. У більшості випадків призначається антибактеріальне лікування, за винятком моментів, коли лікар відмовляється від застосування антибіотиків. Але обов'язково призначаються імуномодулятори.
4. У лікуванні присутні антибіотики. Перед призначенням лікування обов'язково перевіряється реакція конкретного штаму бактерії на який призначається препарат. Обов'язково призначаються вітамінні комплекси і імуномодулятори.

Лікувальні заходи призначаються в залежності від тяжкості патології.

Вибираючи бактерицидні засоби, спрямовані на лікування стафілококової інфекції важливо знати, що стафілококи - грампозитивні анаероби. Нижче представлені антибіотики, що діють на групу грампозитивних анаеробних мікроорганізмів, або протимікробні засоби універсального впливу.

пеніциліни

Пеніциліни є прабатьками всіх антибіотиків.

Вперше пеніцилін був виділений з гриба пеніцілліум в 1928 році. Новий лікарський засіб виявився активним проти грам позитивних та грам бактерій, анаеробних коків.

Воно справлялося з пневмоніями, бронхітами, численними інфекціями шкіри і внутрішніх органів. Завдяки пеніциліну зменшилася кількість смертей від післяопераційних інфекцій з вини стафілокока. Природний пеніцилін руйнується в соляній кислоті шлункового соку, тому його ефективність спостерігається тільки при парентеральному введенні. Традиційній медицині потрібні нові, більш ефективні препарати, і фармацевти продовжили роботу над пеніциліном.

Пеніциліни поділяються на:

1. Природні, вирощувані в штучно створених умовах з гриба пеніцілліум. Найбільш поширений препарат на основі солі бензилпеніциліну.
2. Напівсинтетичні, одержувані в результаті приєднання окремих вуглеводневих залишків до молекули аминопенициллановой кислоти.

Синтезовані пеніциліни стійкі до шлункового соку, і приймаються перорально. Вони також стійкі до ферменту пеніцилінази (бета-лактамаз). Мають великий терапевтичним охопленням, в порівнянні з антибіотиками, отриманими природним шляхом.

Напівсинтетичні пеніциліни класифікуються по відношенню до синьогнійної палички.

синтезовані

пеніциліни

Амінопеніцилінів Ампіцилін, Амоксицилін Карбоксіпеніцілліни

Карбеніцилін, Тикарцилін, Карфеціллін.

Уреідопеніцілліни Піперацилін, Азлоцилін, Мезлоциллін

Випускається також складовою препарат Ампіокс, який об'єднав ампіцилін і оксацилін.

Пеніциліни не мають істотних вторинних ефектів, що негативно позначаються на стані пацієнта, оскільки в організмі ссавців немає пептидоглікану і пеніцілліносвязующіх білків. Однак у деяких пацієнтів з'являється алергічне несприйняття даного антибіотика, що виникає у вигляді шкірного висипу, набряку гортані і підвищеної температури.

цефалоспорини

Цефалоспорини вважаються найближчими родичами пеніцилінів. З грибів Cephalosporium acremonium було виділено - речовина, що виявилося стійким в ставленні до деяких бактеріям, включаючи стафілококи. Це речовина отримала назву Цефазолин С.

В основі цієї групи бактерицидних засобів закладена 7-аміноцефалоспорановая кислота - речовина, стійке в ставленні до плазмідних β-лактамаз, але виявилося не резистентним щодо до хромосомних лактамазам.

В результаті синтезування були отримані напівсинтетичні антибіотики цефалоспоринового ряду, що задовольняють вимогам резистентності. До ліків останнього покоління належать цефтобіпрол, Цефтаролін, Цефтолозан. Ці препарати ефективні проти метілінрезістентних стафілококів.

макроліди

Макроліди отримали свою назву за циклічне будова молекули активної речовини.

загрузка ...

У цю групу, лікарських препаратів, представлених антибіотиками, відносяться:

• Азаліди, що мають 15-членну замкнуту структуру, яку отримували шляхом введення атома азоту в 14-ланки лактонное кільце між 9 і 10 атомами вуглецю.
• Кетоліди - 14-звенні макроліди, у яких в циклічної молекулі до 3-му атома вуглецю долучено кетонові ланка.

Макроліди вважаються найбезпечнішими антибіотиками, рідко провокують негативний вплив на організм. Ця категорія лікарських препаратів не викликає серйозних змін в крові і отруєння в нирках, не робить несприятливого впливу на нервову систему, на кістково-хребетний апарат, і інші небажані реакції на організм, і в цілому переноситься краще за більшість антибіотиків.

До групи азалідів входять 2 основних препарату:

• Лінкоміцин - природний антибіотик, екстрагований з гриба Streptomyces lincolnensis;
• Кліндаміцин - напівсинтетичний препарат, що виробляється на основі Лінкоміцину. Препарат отримують шляхом заміщення в реакції 7-й гідроксильної групи лінкоміцину на 7 (S) хлор від тіонілхлориду.

Кліндаміцин має більш високою ефективністю проти неспороутворюючих анаеробів і грампозитивнихкоків.

тетрацикліни

Тетрацикліни - досить численна і різноманітна група антибіотиків. Вперше був виділений, як хлортетрациклин з рідкого середовища променистого гриба Streptomyces aureofaciens в 1948 році. Через рік з іншого актиномицета (променистого граба) - Streptomyces rimosus - був виділений окситетрациклин.

Тетрациклін спочатку був отриманий полусинтетическим методом видалення галоїдного групи з хлортетрациклина. Вдалося отримати тетрациклін і природним шляхом з рідкого середовища актиномицета Streptomyces aureofaciens. Метод виявився важким і витратним, тому тетрациклін продовжують отримувати синтезуванням з хлортетрациклина.

Пізніше були отримані й інші тетрацикліни:

• Доксициклін та Метациклин отримані з Окситетрацикліну;
• Глікоціклін і морфоциклин - виробляються з Тетрациклина;
• розроблені комбіновані препарати Тетрациклина з Олеандоміцин - Олететрин, Олеморфоціклін.

Тетрацикліни відрізняються фізико-хімічними характеристиками, протибактеріальної дією, особливостями засвоєння препарату макроорганизмом - всмоктуванням, розподілом, обмінними процесами і переносимість.

Це основні лікарські групи антибіотиків, в яких названі активні речовини препаратів. На основі активних речовин випускаються антибіотики під різними торговими марками і назвами.

Ліки, які використовуються проти резистентних штамів стафілокока

Амоксиклав був отриманий шляхом комбінування Амоксициліну з клавулановою кислотою. Його торгова назва - Аугментин.

Клавуланова кислота служить сповільнювачем β-лактамаз. Деякі антибіотики утворюють ферменти, що руйнують циклічну структуру цих ліків, і виявляються несприйнятливими до них. Це і стало причиною резистентності більшості бактерій до пеніцилінів та інших антибіотиків.

Клавуланова кислота в складі амоксиклаву гальмує дію ферментів β-лактамаз. Молекула активної речовини не руйнується, а продовжує своє активне функціонування - пригнічує утворення стінки в клітинах бактерії. Амоксіцілллін визнаний одним з найбільш дієвих препаратів проти стафілокока MRSA.

Ванкоміцин - протимікробний засіб з групи трициклічних глікопептидів, виділене з актиномицета Amycolatopsis orientalis. Препарат деформує клітинну мембрану, в результаті чого знижується її проникність і сповільнюється синтез РНК, тим самим викликаючи загибель мікроорганізмів.

Ванкоміцин активний проти грампозитивних бактерій, в тому числі, він згубно діє на метілрезістентние стафілококи. Препарат вводиться внутрішньовенно, оскільки при пероральному застосуванні біодоступність вкрай мала. Ванкоміцин не метаболізується, і виводиться незмінним.

Незважаючи на високу ефективність антибіотика проти стафілококів, препарат не можна приймати без призначення лікаря, так як він має цілу низку побічних ефектів. Ванкоміцин протипоказаний при нирковій недостатності, вагітності, підвищеній чутливості до компонентів.

Цефотаксим - напівсинтетичний антибіотик з цефалоспоринів 3-го покоління. Препарат пригнічує активність транспептидази, блокує в клітинах мікроорганізмів пептидогликан і перешкоджає утворенню мукопептида, тим самим, викликаючи загибель бактерій.

Відео про внутрішньолікарняних інфекціях, що викликаються резистентними штамами бактерій:

Ліки вводиться парентерально. Цефотаксим активний проти стафілококів, стійких до пеніциліну, азалідів і сульфаніламідів. Препарат пригнічує ріст і розмноження стафілококів, що виробляють пеніцілінназу.

Чи можна вилікувати стафілокок без антибіотиків?

Стафілокок стафілококу ворожнечу, один штам викликає риніт, від якого можна позбутися простим промиванням носа настоянкою Хлорофіліпту, а інший штам стафілокока може привести до абсцесу або менінгіту, що вимагає серйозного і комплексного лікування .

Інфекції першої-третьої стадії можна спробувати вилікувати засобами народної медицини . Тим більше що рослинний світ налічує чимало рослин, які вбивають патогенну мікрофлору. Це календула, чистотіл, полин, алое, чорна смородина, цибуля, хрін і часник. У терапевтичних цілях можна застосовувати відвари і настої окремих трав і комплексних зборів.

Плоди шипшини, чорна смородина (ягоди і відвари сушеного листя), настої ромашки, ехінацея, женьшень (спиртовий настій) зміцнюють імунну систему, побічно протидіючи патогенного дії стафілококів.

Профілактика стафілококових інфекцій

загрузка ...

Найнадійнішим зброєю в боротьбі зі стафілококом і з іншими бактеріями є чистота. Починаючи від рук і тіла і закінчуючи чистотою в будинку.

Правильна обробка продуктів харчування, особливо що не піддаються варінні гасіння, випікання, і іншим способам термообробки, має не останнє значення в профілактиці інфекцій. Фрукти і овочі необхідно ретельно мити щіткою, перед подачею бажано обшпарювати їх окропом.

Профілактиці стафілокока допоможе зміцнення імунної системи, заняття спортом, часте перебування на свіжому повітрі. Посильні фізичні вправи зміцнюють нервову й імунну систему.

Детальна і кваліфікована інформація про збудника стафілококових інфекцій і надійних методах з ними впоратися:

Не слід соромитися застосовувати марлеві пов'язки в період епідемій ГРЗ і ГРВІ, особливо коли доводиться бувати в суспільно-публічних місцях, у міському транспорті. Повертаючись з вулиці, рекомендується мити руки.

загрузка ...