При гострому запаленні придатків антибіотики слід призначати якомога раніше. Тому антибактеріальні препарати при запаленні придатків призначаються відразу ж. Спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії, які виявляють активність до більшості збудників, що викликають інфекційно запальні процеси в сечостатевих органах. Одночасно перед початком лікування беруть зіскрібки зі слизових оболонок статевих органів, виділення і сечу для посіву - це дозволяє точно встановити збудника захворювання і його чутливість до різних лікарських препаратів.
За результатами таких лабораторних досліджень в разі потреби (якщо лікування недостатньо ефективно) проводиться корекція лікування - спочатку призначений антибіотик замінюється.
Сьогодні дуже часто запальні процеси в придатках викликаються внутрішньоклітинними мікроорганізмами, життєдіяльність яких активно придушується трьома групами антибактеріальних препаратів: тетрациклінами, макролідами і фторхінолонами. Ці групи антибіотиків пригнічують життєдіяльність і інших збудників інфекції бактеріального походження. При підозрі на гонорею призначаються антибіотики групи пеніцилінів, цефалоспоринів.
Тому антибіотики для лікування запалення придатків намагаються застосовувати з тривалим періодом напіврозпаду. Хворим з важкими запальними процесами і ризиком його поширення на навколишні тканини, при поєднанні грамнегативної і грампозитивної мікрофлори призначають відразу кілька антибіотиків. Препаратами вибору при цьому є цефалоспорини II і III покоління, тетрациклін, макроліди і фторхінолони. При підозрі на поєднання аеробного та анаеробної мікрофлори (мікроорганізмів, які розвиваються тільки в присутності повітря або, навпаки, без нього) призначають антибіотики разом з метронідазолом (трихополом), переважною життєдіяльність анаеробів.
Виражене запалення придатків: лікування уколами антибіотиків і метронідазолу
Уколи при запаленні придатків призначають не завжди, при стертом перебігу антибіотики іноді можна призначати у вигляді лікарських форм для прийому всередину. Так, в Московської медичної академії імені І. М. Сеченова була розроблена схема лікування запалення придатків лікарським препаратом цифран, до складу якого входять антибактеріальний засіб широкого спектра дії з групи фторхінолорнов ципрофлоксацин і тинидазол, який так само, як метронідазол, активний по відношенню до анаеробів .
Вважається, що при стертом перебігу запального процесу досить семиденного курсу лікування ціфраном.
Запалення придатків - лікування нестероїдними протизапальними препаратами
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) застосовуються в основному для лікування гострих запальних процесів або загострень хронічних процесів, так як вони прекрасно знімають лихоманку, біль, сприяють зменшенню запального процесу. З цією метою при запаленні придатків призначають нурофен, ібупрофен, диклофенак, найз і деякі інші препарати. Найчастіше їх призначають у вигляді лікарських форм для прийому всередину.
При дуже високій температурі і сильних болях застосовують свічки диклофенак - для лікування запалення придатків вони підійдуть більше. Активна діюча речовина швидко всмоктується в прямій кишці і потрапляє, як в загальний потік крові, так і по довколишніх судинах безпосередньо в осередок запалення, що призводить до швидкого зниження температури і зменшення болю. Застосовуються НПЗП і у вигляді ін'єкцій.
При хронічному перебігу запалення придатків лікування НПЗП застосовують рідше, в основному при загостреннях, що супроводжуються сильними болями.
Лікування десенсибилизирующими препаратами
Десенсибилизирующими називаються лікарські речовини, що попереджають або послаблюють прояви алергії - набряк тканин, який викликає в свою чергу біль і посилює запалення. З цією метою застосовуються групи лікарських препаратів - антигістамінні засоби і глюкокортикоїди.
До антигістамінні засоби, широко застосовуваним при запаленні придатків, відносяться тавегіл, супрастин, астемізол, фенистил, кларитин та ін. Багато з цих препаратів мають і заспокійливу дію, що також важливо при лікуванні запалення придатків.
Глюкокортикоїди (бетаметазон, преднізолон та інші) застосовуються в крайніх випадках. Ці препарати сприяють швидкому зменшенню запальних явищ і болю, але при цьому різко знижують імунітет. Тому їх призначають тільки при тривало протікаючих, що не піддаються лікуванню запальних процесах і найчастіше поєднують з призначенням антибіотиків.
Десенсибілізуюча терапія знімає запалення придатків, лікування цієї групою препаратів відновлює функції.
Які ще лікарські препарати застосовуються
Так як запалення придатків майже завжди супроводжується зниженням імунітету, до складу комплексного лікування входять імуномодулятори та загальнозміцнюючі препарати - віферон, циклоферон , Полиоксидоний, ликопид, иммунал, настоянка електерококка і так далі.
Сьогодні при лікуванні гострих і хронічних запальних процесів в склад комплексної терапії все частіше включаються ферментативні препарати (ензими), які володіють розсмоктуючу дію, сприяють очищення організму від токсичних речовин, що утворюються при запальних реакціях і розпадах тканин, а також покращують обмінні процеси. Наприклад, при запаленні придатків часто призначають вобензим. Застосування цього препарату дозволяє значно скоротити терміни одужання.
Як розсмоктуючої речовини часто призначають лидазу, як у вигляді ін'єкцій, так і у вигляді фізіотерапевтичних процедур (наприклад, електрофорезу).
Для лікування хронічного запалення придатків часто застосовуються біостимулятори - речовини тваринного або рослинного походження, які надають стимулюючий вплив на організм, що сприяє в тому числі швидкому одужанню. До препаратів цього ряду відносяться екстракт алое , Торфот, ФіБС, екстракт плаценти та інші. Всі ці препарати вводяться в вигляді ін'єкцій.
Статті по темі
