Антидепресанти і алкоголь

1. Як працюють антидепресанти?
2. Основні групи та їх сумісність з алкоголем
3. інгібітори МАО
4. трициклічні
5. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
6. Антидепресанти на основі адеметіоніна
7. Легкі антидепресанти рослинного походження
8. Взаємодія цих препаратів з алкоголем
9. Що буде при спільному застосуванні?
10. наслідки поєднання
11. Винятки з правил
12. Коли можна починати прийом антидепресантів після вживання алкоголю?
13. Відгуки пацієнтів

Лікування депресії за допомогою медикаментозних препаратів є тривалим процесом, часто виникає спокуса поєднати антидепресанти і алкоголь. Слід пам'ятати, що навіть невеликі дози спиртного можуть привести до руйнівних наслідків в організмі. Беручи будь-які таблетки з антидепресивну дію, необхідно проконсультуватися з лікарем про можливість їх поєднання з алкоголем.

Як працюють антидепресанти?

Дія більшості антидепресантів направлено на підвищення в організмі рівня гормонів, які відповідають за активність, гарний настрій і вирівнювання емоційного фону. В результаті цього пацієнт з депресією починає знову цікавитися справами, радіти життю. Іде відчуття тривожності і напруженості, безглуздості існування. Відступають думки про свою непотрібність і неповноцінності.

Необхідно пам'ятати про те, що терапевтичний ефект від прийому препаратів з такою дією починає проявлятися не раніше, ніж через два тижні після початку прийому. Курс лікування завжди тривалий і становить мінімум три або чотири місяці.

За такий тривалий період багатьом пацієнтам неодноразово доводиться вирішувати дилему: пити антидепресанти з алкоголем чи ні і чому небезпечно подібне поєднання.

Основні групи та їх сумісність з алкоголем

Щоб впоратися з порушенням настрою і ліквідувати депресію, в даний час використовують кілька груп антидепресантів. Вони відрізняються один від одного по фармакологічній дії і ступеня токсичного впливу на організм.

інгібітори МАО

Дія інгібіторів МАО засноване на пригніченні специфічного ферменту моноамінооксидази, який руйнує адреналін, серотонін, гістамін. В результаті в крові накопичується кількість перерахованих нейромедіаторів. Це призводить до поліпшення настрою, активізації діяльності, спокійному засинанню.

Препарати цієї групи мають високий ступінь токсичності, їх категорично не можна поєднувати не тільки з алкогольними напоями, але і продуктами з високим вмістом тираміну. Це не дозволяє поєднувати такі антидепресанти з пивом.

Безалкогольне пиво і а нгібітори МАО також категорично заборонено поєднувати, так як в цьому напої міститься велика кількість тираміну незалежно від його фортеці. Ця речовина підвищує рівень адреналіну, що на тлі прийому препаратів може загрожувати катастрофічними наслідками. Навіть зовсім невелика кількість сухого вина разом з цими препаратами може призвести до руйнівними наслідками.

трициклічні

Антидепресивні препарати цього ряду давно використовуються для лікування зниженого настрою, їх ефективність перевірена часом.

Особливість хімічної будови цих речовин полягає в тому, що три молекули пов'язані між собою циклічно. Найбільш популярні і часто призначаються наступні засоби:

• амітриптилін;
• меліпрамін;
• Кломіпразол;
• коаксил;
• Азафен.

Токсичність і пов'язані з цим побічні явища посилюються багаторазово при спільному вживанні ліків з алкогольними напоями. Безалкогольне пиво пити при лікуванні цими лікарськими засобами також заборонено.

Таблетки Amytriptilini відпускаються в аптечній мережі тільки за рецептом лікаря, як і інші трициклічні антидепресивні засоби.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Ці препарати є сучасними антидепресивними засобами, вони набагато краще переносяться пацієнтами, ніж їх попередники. Сучасний арсенал засобів з цієї групи представлений наступними засобами:

• Сертралін (Торін, Серената);
• Парексетін;
• Ціпрамін;
• Есциталопрам (Селектра).

Незважаючи на незначну токсичність цих коштів і меншу кількість побічних ефектів, прийом їх з алкоголем також неприпустимий.

Антидепресанти на основі адеметіоніна

Ці препарати стимулюють мелатоніновой рецептори, в результаті чого виробляється більша кількість гормону мелатоніну. Доведено вплив цих препаратів на поліпшення сну і настрою, зменшується тривожність і нервову напругу.

Лікування депресії такими засобами допускає сумісність їх з алкогольними напоями. Але самостійно такі питання вирішувати не варто, рекомендації з цього приводу слід отримати від лікаря.

Легкі антидепресанти рослинного походження

При неважких формах депресії нерідко призначають засоби на основі звіробою. Незважаючи на значно виражену антидепресивну активність, ці таблетки діють м'яко і без виражених побічних ефектів. Їх можна придбати в аптеці без рецепта, на відміну від інших препаратів з подібною дією. Найбільш часто призначають:

• Деприм або Деприм-форте;
• Негрустін;
• Нейроплант;
• Лайф-600 або Лайф-900;
• Доппельгерц-невротонік.

Незважаючи на низьку токсичність таких препаратів, їх можливе поєднання з алкогольними напоями має строго регламентуватися.

Взаємодія цих препаратів з алкоголем

Часто спиртне абсолютно необгрунтовано вважається популярним і доступним антидепресантом, який можна придбати без рецепта. Насправді ейфорія, що виникає після вживання, носить швидкоплинний характер.

Тимчасове поліпшення настрою змінюється дратівливістю, яка може перейти в агресію. А після протверезіння всі проблеми і розчарування, що викликали депресію, повертаються з новою силою. В результаті доводиться постійно вживати алкоголь, щоб триматися на плаву. Наслідки частого вживання спиртного можуть бути наступними:

• розвиток хронічного алкоголізму;
• нівелювання ефекту від антидепресантів.

Аналізуючи вплив алкоголю на організм, можна зробити висновок про переважну вплив таких напоїв на стан нервової системи. При вживанні спиртного спільно з ліками для лікування депресії значно слабшає ефект останніх. У більшості випадків розвиваються порушення здоров'я, які можуть прийняти неконтрольованого характеру. Це означає, що ні за яких обставин алкоголь як антидепресант не повинен використовуватися, запивати ліки спиртним категорично заборонено.

Що буде при спільному застосуванні?

Спільне застосування спиртних напоїв з інгібіторами МАО може призвести до пригнічення дихального центру. Це небезпечне ускладнення може закінчитися навіть смертю пацієнта, якщо доза прийнятого алкоголю перевищує розумну. Зупинка дихання трапляється часто під час сну і не помічається відразу близькими родичами потерпілого. Дуже небезпечно також підвищення артеріального тиску, яке може закінчитися гіпертонічним кризом і розвитком порушення мозкового кровообігу (ішемічний або геморагічний інсульт). Інгібітори МАО в поєднанні з алкогольними напоями становлять найбільшу небезпеку, запити такі таблетки алкоголем рівнозначно вживання сильнодіючої отрути.

Трициклічніантидепресанти зі спиртним можуть надати руйнівну дію на організм, так як посилюються побічні ефекти в кілька разів. В результаті постраждає печінка, при регулярному несприятливому поєднанні може розвинутися ураження печінки аж до циротичного її зміни.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну володіють більш м'яким впливом на організм, ніж їх попередники. Але їх поєднання з міцними напоями призводить до підвищення концентрації адреналіну, дофаміну і серотоніну. Це може супроводжуватися такими негативними симптомами:

• галюцинації;
• порушення свідомості;
• мислення;
• пітливість; серцебиття;
• зміни пульсу і артеріального тиску.

наслідки поєднання

Якщо змішати антидепресанти з алкоголем, неминуче виникнуть несприятливі наслідки у вигляді формування патологічних змін внутрішніх органів і головного мозку:

• цирозу печінки;
• артеріальної гіпертензії;
• посилення проявів депресії;
• вегето-судинної дистонії.

Необхідно пам'ятати про те, що, якщо змішати спиртне з такими таблетками, можуть розвинутися фатальні наслідки. Тому заборонена навіть маленька доза алкоголю.

Винятки з правил

Прийом деяких антидепресантів допустимо поєднувати з невеликими дозами алкоголю. Таке поєднання можливе тільки при лікуванні засобами на основі звіробою і адеметіоніна. Необхідно враховувати, що доза алкоголю повинна бути мінімальною (горілки допускається випити не більше 50 мл, сухого вина - 150 мл, пива - 500 мл). Цю дозу можна вжити не частіше, ніж один раз в тиждень, заважати різні сорти спиртного неприпустимо. Перевищувати рекомендовану кількість спиртного не можна, так як це загрожує непередбачуваними наслідками.

Коли можна починати прийом антидепресантів після вживання алкоголю?

Часто розвитку депресивних порушень супроводжує алкогольна залежність. При цьому слід враховувати, що лікування дозволено починати після повного виведення етилового спирту і продуктів його метаболізму. Для цього необхідне проведення потужної детоксикації з використанням ентеросорбентів і внутрішньовенного введення дезінтоксикаційних засобів.

Щоб проконтролювати процес виведення алкоголю, необхідно здати відповідні аналізи. Після позитивних результатів можна починати лікування із застосуванням антидепресантів.

Якщо виникла необхідність скасування такої терапії потрібно пам'ятати про те, що жінка почала приймати спиртне можна не раніше, ніж через два тижні після завершення лікувального курсу. Якщо випити міцний напій раніше, є ризик розвитку важких порушень внутрішніх органів і нервової системи.

Відгуки пацієнтів

Відгуки пацієнтів про лікування антидепресантами свідчать про те, що препарати останнього покоління дають хороший результат після двох тижнів від початку лікування. Все проліковано рекомендують кинути звичку випивати, так як це викликає погіршення самопочуття.