Алергічні реакції під час вагітності та грудного вигодовування - нерідке явище, обумовлене гормональною перебудовою організму в цей період. Багато антигістамінні препарати при лактації заборонені, незважаючи на широкий вибір протиалергічних засобів в аптеках. Активні речовини більшості ліків проникають в грудне молоко, негативно впливаючи на здоров'я малюка, тому, призначаючи лікування, лікар враховує співвідношення користі для матері і можливого ризику для дитини.
1
Алергія у годуючої мами
У період виношування дитини і після пологів у жінки можуть виникати алергічні реакції на речовини і продукти, які раніше нормально сприймалися організмом.
У ролі алергену виступають продукти харчування, побутова хімія, парфумерія, шерсть тварин, пилок рослин.
Причинами виникнення алергії при грудному вигодовуванні є порушення гормонального фону і ослаблення захисних сил організму після вагітності і пологів. Прояви хвороби розрізняються за ступенем інтенсивності та симптомів:
- легка форма виражається в періодичному риніті, закладеності носа, почервоніння і припухлості вік, свербінні в очах, першении горла;
- алергія середнього ступеня характеризується посиленням симптомів, приєднанням кропив'янки, кон'юнктивіту, кашлю, задишки, диспепсичних проявів, болю в животі;
- при важкій формі виникають набряк гортані, спазм бронхів, алергічний коронарний синдром.
Постійний контакт з алергеном здатний привести до падіння артеріального тиску, набряку Квінке, анафілактичного шоку, комі. З огляду на серйозність захворювання протягом алергії не можна пускати на самоплив. Терпіти можна тільки незначні прояви хвороби, які не завдають вираженого дискомфорту годувальниці.
Як користуватися інгаляторами і небулайзером: особливості застосування в домашніх умовах
1.1
Вплив протиалергічних засобів на дитину
Під час ГВ заборонені багато медичні препарати, в тому числі і більшість антигістамінних. Фармацевтичні засоби містять компоненти, які проникають в грудне молоко і в більшій чи меншій мірі впливають на стан дитини.
Ліки від алергії, особливо першого покоління, можуть викликати у малюка і мами побічні ефекти, які вказані в анотації до препаратів:
- сонливість або нервове збудження;
- головний біль;
- зниження пам'яті, концентрації уваги;
- нудоту, диспепсію, біль в шлунку;
- відчуття сухості в роті;
- бронхоспазм;
- погіршення зору.
Лікування алергії у годуючої мами має проходити під постійним лікарським контролем. Категорично заборонено призначати собі ліки самостійно. Тільки фахівець може встановити, чи перевищує користь від препарату можливий ризик для малюка. Якщо стан матері викликає побоювання, їй призначають антигістамінні засоби 2-го і 3-го покоління, але грудне годування на час терапії припиняють.
Рекомендується зціджувати молоко, щоб уникнути припинення лактації. Після закінчення курсу лікування, який в більшості випадків не повинен перевищувати 7 днів, годування відновлюють.
Які продукти харчування містять глютен?
2
дозволені медикаменти
Все протиалергічні ліки потрапляють в грудне молоко, а з ним - і в дитячий організм. Засоби, дозволені годуючим жінкам, відрізняються тим, що їх компоненти викликають менше побічних явищ, отже, ймовірність заподіяння шкоди здоров'ю малюка нижче.
Умовно антигістамінні препарати при лактації можна розділити на три групи:
ГрупаЗасоби
Заборонені при лактації
- Клемастин (тавегіл, Рівтагіл).
- Лоратадин (Кларитин).
- Хлоропирамин (Супрастин)
Що вимагають припинення грудного вигодовування
- Беклометазон (Альдецін).
- Дезлоратадин (Еріус).
- Азеластин (аллергодил).
- Терфенадин.
- Кетотифен.
- Диметинден (Феністил)
Дозволені до застосування без необхідності переривати годування (тільки після консультації з лікарем)
- Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зіртек).
- Левоцетиризин (Зодак Експрес).
- Фексофенадин (Телфаст, Фексадін)
Допускається при необхідності використовувати очні краплі протиалергічну дію: кетотифен, азеластин, олопатадину, але лікування ними повинно бути короткочасним. Не можна застосовувати їх довше курсу, призначеного лікарем.
Найефективніші гормональні і негормональні мазі від дерматиту та інших шкірних захворювань
2.1
Левоцетиризин
Левоцетиризин - антигістамінний препарат 3-го покоління, не викликає звикання, сонливості, порушення уваги і концентрації. Застосовується для лікування дерматиту, кропив'янки, алергічного нежитю, харчової і лікарської алергії. Можна пити таблетки натще або разом з їжею, запиваючи рідиною.
Щоденна доза - 1 таблетка (5 мг). В інструкції зазначено, що допускається тривале застосування левоцетиризину, але це твердження не відноситься до годувальниці: для неї курс лікування повинен бути мінімальним.
Ліки здатні викликати відчуття сухості в роті, мігрень, підвищену стомлюваність, нудоту. При появі будь-яких симптомів у малюка лікування слід негайно припинити або перестати годувати дитину грудним молоком.
аналоги:
- Ксізал.
- Зодак Експрес.
- Супрастінекс.
- Цезера.
2.2
дезлоратадин
Дезлоратадин випускається у формі таблеток і сиропу, застосовується для усунення симптомів алергії: чхання, риніту, закладеності носа, свербіння, кашлю, сльозотечі, першіння в горлі.
Препарат у формі сиропу призначають дітям з півроку.
Дорослі приймають засіб в кількості однієї таблетки на добу незалежно від прийому їжі. Побічні явища зустрічаються нечасто, виражаються головним болем, сухістю в роті, втомою.
аналоги:
- Лордестін.
- Еріус.
- Деза.
2.3
Фексадін
Фексадін - антигістамінний засіб на основі фексофенадина, форма випуску - таблетки, вкриті оболонкою. Активна речовина препарату не має кардиотоксических властивостей, побічні явища виникають нечасто. Терапевтична доза для дорослих - 1 таблетка (120 мг) на добу.
аналоги:
- Телфаст.
- Аллегра.
- Дінокс.
- Фексофаст.
2.4
зодак
Зодак проводиться в формі сиропу для дітей, крапель і таблеток, діючий компонент - цетиризин. Застосовується для лікування сезонного алергічного нежитю, кон'юнктивіту, дерматиту, набряку гортані. Добова доза для дорослих - 1 таблетка або 20 крапель на добу.
аналоги:
- Зиртек.
- Цетрин.
- Зінцет.
- Парлазін.
- Летізі.
2.5
фенистил
Феністил - протиалергічний засіб на основі диметиндену. Проводиться у формі:
- крапель;
- таблеток;
- гелю для зовнішнього застосування.
Для усунення симптомів алергії у дорослих застосовують таблетки (1 шт. В день, оптимально - перед сном). Препарат в таблетованій формі заборонений при бронхіальній астмі.
Диметинден відноситься до речовин першого покоління, тому призначають його виключно за показаннями, коли користь від застосування перевищує потенційний ризик для дитини. Феністілом в формі гелю не рекомендоване змащувати шкіру в області сосків в період годування груддю.
З побічних ефектів часто відзначаються стомлюваність, сонливість, нервозність; рідко - головний біль і запаморочення. З боку шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися розлади травлення, сухість у роті і гортані, нудота.
Аналог - Фенистил 24.
Категорично не рекомендується міняти призначене фахівцем засіб на аналогічне, навіть якщо у нього ті ж показання до застосування і діюча речовина.
Знизити алергічні прояви можна профілактичними заходами:
- видалити на час домашніх тварин;
- позбутися від м'яких іграшок;
- частіше робити в будинку вологе прибирання;
- закривати вікна під час сильного вітру в період масового цвітіння рослин-алергенів;
- відмовитися від продуктів, що провокують алергію.
