Апендицит
- запалення апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки). Серйозне захворювання вимагає негайного лікування, яке полягає в негайному проведенні хірургічної операції з видалення апендикса (апендектомія). Дане запалення зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Основна група ризику - чоловіки і жінки від 10-30 років. У деяких людей, організм може самостійно боротися із запаленням апендикса і досить швидко самовилікуватися. У таких пацієнтів симптоми апендициту і розвиток запалення проявляється слабо, тому в ряді випадків для лікування апендициту обмежуються курсом антибіотиків. Головна складність полягає в тому, щоб не допустити ускладнень в таких випадках і точно поставити діагноз, так як помилка може коштувати пацієнту життя, саме тому більшість лікарів рекомендують робити операцію по видаленню апендикса навіть при спокійному перебігу запального процесу.
причини апендициту
Точні причини апендициту на даний момент залишаються невідомими. Головною імовірною причиною апендициту вважається закупорка вхідного отвору апендикса копролітами (затверділі калові маси) або через нашарування і подальшого затвердіння густого слизу. Організм атакує ці частинки, чим пояснюється почалося запалення і поява відповідних симптомів гострого апендициту.
симптоми апендициту
Симптоми апендициту можуть змінюватися в залежності від стадії запалення і його інтенсивності. У медицині поділяють кілька стадій апендициту.
1. Катаральна стадія.
Спочатку, як правило, симптоми апендициту в цій стадії з'являються болем в животі, при чому вона поширена на весь живіт, якщо пацієнта попросити вказати те місце де у нього болить, найчастіше пацієнт круговим рухом руки описує всю центральну область живота і не може виділити якусь -то конкретне місце. Потім повільно, протягом декількох годин біль переміщується в праву частину клубової області. Якщо має місце непрохідність кишечника, то у хворого починається нудота і блювота. Можлива поява субфебрильної лихоманки.
2. Флегмонозна стадія. Запальний процес посилюється і запалення через стінки апендикса переходить на внутрішню поверхню черевної порожнини близько апендикса, що провокує посилення больових відчуттів і наростання симптомів апендициту. Температура тіла підвищується до 38-38,5 градусів, з'являється сухість у роті, посилюється нудота. На цьому етапі біль може локалізуватися в одній конкретній області, що зумовлено запаленням очеревини близько апендикса.
3. Стадія гангрени. Стінки і оболонка апендикса, а також нервові закінчення і судини піддаються некрозу, це пояснює зменшення болю на цій стадії відзначається пацієнтами. За рахунок поширення запалення далі на тканини черевної порожнини посилюється інтоксикація організму, симптоми апендициту наростають, посилюється блювання, температура тіла може сягати 39 градусів і іноді навіть вище. За рахунок розширення площі запалення локалізація болів також збільшує свої масштаби.
4. Перфоративная стадія (перитоніт). Лікування апендициту в цій стадії є питанням життя або смерті. Відбувається розрив апендикса і весь його вміст опиняється в черевній порожнині, викликаючи їм самим ще більше запалення. Больові відчуття різко стають нестерпними, при цьому знову, як і на початковій стадії неможливо точно вказати локалізацію болю, так як болить весь живіт. Хворому стає гірше, слабкість посилюється настільки, що хворий навіть не може сходити до вбиральні. Посилюється блювота, нудота, сухість у роті і нестерпна спрага, температура тіла може сягати 40 градусів.
Необхідно відзначити, що запалення може протікати і без підвищення температури на ранніх стадіях захворювання, це зовсім не означає що немає необхідності в лікуванні апендициту. Температура може підвищитися лише на перфоративної стадії, коли відбувається повне руйнування оболонки і стінок апендикса, в цьому випадку ризик смерті хворого значно зростає.
діагностика
Після ретельного збору анамнезу та пальпації черевної області хворого, при підозрі на апендицит хворого госпіталізують, після чого негайно беруть на аналіз кров і сечу, при наявності запалення за результатами дослідження виявляється виражений лейкоцитоз в крові.
Рентгенологічне дослідження є ефективним методом тільки в випадках, коли причиною апендициту стають скам'яніла слиз або калові відкладення, тоді на знімку можна побачити дані відкладення, але в інших випадках з іншої етіологією апендициту рентгенологічне дослідження може бути абсолютно марним, особливо на ранніх стадіях запального процесу.
Щодо точний діагноз встановлюється після з'ясування причин апендициту, за результатами анамнезу, аналізів та проведення диференційованої діагностики з деякими, схожими за симптомами, захворюваннями черевної порожнини.
лікування апендициту
Апендицит - небезпечне захворювання, що протікає і прогресуюче за лічені години. Симптоми апендициту наростають дуже швидко, через що, лікар при підозрі на запалення апендикса негайно направляє пацієнта в стаціонар для уточнення діагнозу. Якщо він підтверджується хворому призначається термінова операція з видалення червоподібного відростка. Якщо діагноз не підтверджується, але спостереження за симптомами продовжує характеризувати клінічну картину апендициту, в цьому випадку також призначається термінова операція.
Після операції хворому протипоказаний активний спосіб життя на період реабілітації і повного загоєння швів. Протягом 10-14 днів після проведення операції хворому призначається спеціальна дієта.
можливі ускладнення
Найнебезпечніше ускладнення апендициту - перитоніт, оскільки попадання інфікованого вмісту запаленого апендикса в черевну порожнину може спричинити за собою смерть хворого. Також не рідкісним ускладненням є інфекція рани, залишеної після операції.
Автор статті: Олександр Галайда
Вас можуть зацікавити схожі записи: 
Версія для друку
