Давно відомо, що пацієнти стаціонарів, а також великих лікарень - найвигідніші покупці для аптек, які розташовуються на території лікувальних установ. У таких клієнтів немає часу і можливості шукати ліки дешевше, а тому прибутковість тутешніх фармацевтів - максимальна. Ні в яку кризу не залишаться в програші ті, хто вчасно встиг розмістити свій аптечний пункт в потрібному місці. Це прекрасно розуміють чиновники від медицини, головні лікарі лікарень, а також ... їхні родичі. І діють, не втрачаючи часу дарма
Ціни - на волю!
Ситуацію з цінами на ліки нині кожен українець відчуває, як то кажуть, «на власній шкурі». Прі не ефективний контроль з боку держави від непомірно високих цін на ліки, а нерідко і непотрібних підробок в красивій упаковці страждають ті, хто живе від зарплати до зарплати, тобто переважна більшість населення.
У Миколаєві, наприклад, питання про ціни задавати нікому: в Державній службі з лікарських засобів в Миколаївській області, а також в Миколаївському обласному управлінні у справах захисту прав споживачів з вами будуть говорити лише про якість ліків, але ніяк не зможуть пояснити походження їх захмарною вартості . Слабкою видимістю турботи про своїх громадян є так званий національний перелік лікарських засобів , Ціни на які дещо як регулюються державою. Націнка на них не може перевищувати 25%, а оптовики можуть додати не більше 12%.
Таким чином, навіть «захищені» ліки можуть обходитися покупцям до 37% дорожче! Що вже говорити про імпортні, рідкісних, що не входять в цей список: ціну на них можна підвищувати, скільки хочеш, і нічого тобі за це не буде!
Провівши протягом двох тижнів в лютому журналістський моніторинг цін на ліки в аптеках міста, ми виявили розбіжності у вартості на окремі їх найменування в різних аптеках, починаючи з десятка гривень і до декількох сотень. Особливо яскраво це простежується в аптечних пунктах при лікувальних установах, де у пацієнтів не завжди є можливість побігати в пошуках дешевшої альтернативи. Ми запропонували провізорів вказати ціни на деякі найбільш популярні ліки, а також на рідкісні, дорогі.
- Провізори в аптеках при лікарнях намагаються виставляти у себе ліки, не внесені в національний перелік, з нерегульованою націнкою і за рахунок прохідності відвідувачів збільшують оборот продажів і заробляють пристойні гроші, - своїми спостереженнями з Миколаївським центром журналістських розслідувань поділився представник громадської організації «Громадський аудит» (м.Київ) Матвій Холошин.
Так, противірусний засіб київського виробництва «Амізон для дорослих» (20 таблеток) найдорожчим виявилося в аптечному пункті комунального підприємства «Фармація» в обласній онкологічній лікарні - 59,70 грн. Порівняно низька ціна - менше майже на 20% - на даний препарат встановлена в аптеці, розташованій за межами обласної дитячої лікарні - 47 грн.
10 пакетиків імпортного «Фармацитрон», що застосовується при лікуванні гострих респіраторних інфекціях і грипі, можна придбати за 90 грн. і за 129 грн .: в першому випадку в аптечному пункті в пологовому будинку № 2, у другому - на території обласної інфекційної лікарні.
Істотною може виявитися різниця між цінами на 1 ампулу 10% «Мілдронат», імпортного кардіологічного препарату. В аптечному пункті при Центрі первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) № 2, розташованому за адресою: вул. Космонавтів, 126 - вона коштує 80 грн., В «Фармації» в онкологічному диспансері - 70 грн., А в аптеці, розташованій неподалік від лікарні швидкої медичної допомоги, - 28,90 грн.
Різниця майже в 100 грн. існує і на «Лазолван», застосовуваний при кашлі та застудних захворюваннях. Вартість упаковки з 10 ампул коливається від 242, 35 грн. в аптеці, розташованій навпроти ЛШМД до 334 грн. в аптечному пункті при ЦПМСП № 2.
Найбільш вражаючою виявилася різниця у вартості препарату «Достинекс» італійського виробництва, що застосовується в гінекології, - 408 грн. В аптеці № 23 по вул. Миколаївської він коштує 1 тис. 342 грн., В «Фармації» в обласному онкодиспансері - 1 тис. 700 грн., А в жіночій консультації пологового будинку №1, в аптечному пункті - 1 тис. 750 грн. Зрозуміло, що найбільш високі ціни встановлені в лікувальних установах, в яких в силу їх специфіки препарат може користуватися великим попитом.
Варто відзначити, що комунальне підприємство «Фармація», покликане стояти на захисті інтересів покупців, навпаки, відрізняється далеко не найдоступнішими цінами. Що вже говорити про всі інші!
- На жаль, сьогодні ми перевіряємо далеко не всіх суб'єктів, а лише тих, у кого товарообіг перевищує 20 млн. Грн., - розповіла начальник Державної служби з лікарських засобів у Миколаївській області Ніна Славко. - Таких суб'єктів в області у нас всього чотири 4. Більшу частину - до 80% - складають фізичні особи підприємці, до яких ми і в минулому році, і в цьому не ходимо з перевірками. Природно, це не може не дати певного результату. Ви розумієте, про що я говорю. Якщо аптечні установи непідконтрольні, значить, є і порушення.
Подібне «управління» фармацевтичною галуззю на сьогодні призвело до того, що зубожіле до межі населення не має можливості ні повноцінно харчуватися, ні якісно лікуватися.
Де порожньо, а де - густо
Журналісти НЦЖР, крім моніторингу цін, подали запити про орендарів майже в 40 лікувальних установ, що належать до комунальної власності міста та області. В порушення Закону України «Про доступ до публічної інформації» наше прохання проігнорував тільки Сергій Мотуз, головний лікар ЦПМСД № 4, розташованого за адресою: вул. Адміральська, 6. До слова, в його закладі не тільки не побажали відповідати на звернення редакції, а й грубо виставили за двері приймальні журналіста, який приніс запит, а в аптечному пункті «Фармації» провізор відмовилася повідомити ціни на окремі ліки, мотивуючи забороною начальства .
У свою чергу в управлінні охорони здоров'я міськради відмовилися робити які-небудь заходи по відношенню до бездіяльності головлікаря Мотуза, порадивши журналістам звернутися в суд.
Про те, що у них взагалі немає ніяких орендарів, нам відповіли в міському протитуберкульозному диспансері, в медсанчастині заводу «Зоря» - «Машпроект», в залізничній лікарні вузлової станції «Миколаїв», а також в стоматологічній поліклініці №1, обласному лікувально-фізкультурному диспансері. Це й не дивно: в цих установах немає того потоку людей, як, наприклад, в обласній лікарні, де влаштувалися 15 орендарів, або в ЛШМД, де їх налічується 9. Значно число серед таких об'єктів складають компактні аптечні пункти, що займають не більше 18 кв . м, які виявляються набагато прибутковіше повноцінних аптек з їх великою площею, необхідністю відповідати безлічі вимог, а також персоналом в кілька чоловік.
У 2011 році на додаток до Закону України «Про оренду державного та комунального майна» Миколаївською обласною радою було прийнято рішення №4, яким визначався Порядок оренди, який передбачає проведення конкурсу при визначенні орендаря в комунальних установах. Конкурс обов'язковий при наявності двох і більше претендентів. Однак про те, що такі конкурси проводилися, нам повідомили лише в госпіталі інвалідів війни, обласній інфекційній дитячої лікарні та пологовому будинку № 2. Про те, за яким принципом приходили орендарі в інших лікувальних установах, нам простодушно пояснила співробітниця однієї з лікарень: «Хто перший - того і тапки ». І дійсно, в ЛШМД нинішні орендарі, зокрема, КП «Фармація», працюють ще з 80-х років, а в міській лікарні № 1 - з кінця 90-х. Той, хто прийшов першим, має всі шанси залишитися ... назавжди. Для цього потрібно просто бути законослухняним, вчасно платити оренду, і тоді головлікаря невигідно буде шукати іншого, та й закон дозволяє пролонгувати договір.
Недарма кажуть, що в миколаївських лікарнях місця для аптек вже давним-давно поділені, і протиснутися на цей ринок новачкові дуже складно. Ось що розповіла нам О., завідуюча однієї з аптек нової мережі, яка створюється на півдні України (своє ім'я вона назвати відмовилася):
- Я приходила, дізнавалася, чи є місця при лікарнях, але мене не пускають, мені просто говорять: «Ні». Найжирніші місця - це обласна лікарня на вул. Київській, в Дубках, ЛШМД, куди привозять на швидкій, де є реанімація, хірургія. Саме в цих місцях найбільший потік хворих. По місту можна знайти місце через ріелторів, але це нерентабельно, аптека не окупається. Проблема - в отриманні місця в лікарнях, де стоять всі свої і де є ліміт по площі, яку можна здати в оренду. У Миколаєві розвиватися складно, оскільки немає місць. А конкурси, як годиться, не проводяться.
Яблуко від яблуні ...
Власники аптечних пунктів при лікарнях знають, за що борються, адже розмір їх прибутку навіть важко уявити. Такий висновок можна зробити зі слів Вадима Сатановського, засновника ТОВ «СВМ-Фарм», який орендує аптечний пункт при жіночій консультації пологового будинку № 1 по вул. М. Морський, 7. Щоб отримати це місце і обійти конкурента, він запропонував орендну плату в 6 тис. Грн. у місяць (!). Підприємець не думав, що інфляція буде рости настільки стрімко, але про те, щоб піти звідси, зараз не промовив жодного слова.
- Ми отримали в оренду приміщення на конкурсній основі, - сказав Сатановський. - У вересні розмір орендної плати становив 8 тис. 954 грн. без комунальних послуг, в жовтні - 9 тис. 280 грн., в листопаді - 9 тис. 469 грн., в грудні - 10 тис. 342 грн. На ці гроші можна містити три аптечні пункти.
У досить об'ємному списку орендарів - власників аптечних пунктів - ім'я Олени Сергіївни Глінки не виділяється, мабуть, нічим особливим. За винятком, однією суттєвою деталі. Вона - дочка Лариси Дергунової, яка вже понад 10 років очолює управління охорони здоров'я Миколаївської міської ради. Олена Сергіївна володіє аптекою і чотирма аптечними пунктами: в міських лікарнях №№ 3 і 4, пологовому будинку № 2 і ЛШМД.
Судячи з відповідей, отриманих редакцією, не всі приміщення для ведення бізнесу вона отримала на основі конкурсу. По всій видимості, конкурсів як таких і не було, оскільки «бажаючих більше не виявилося», як пояснила сама Олена Сергіївна. Наприклад, з пологового будинку №2 нам повідомили, що в 2012 році після оголошення в газеті її заява виявилася єдиним поданням на конкурс, після чого вона спокійно зайнялася облаштуванням нового робочого місця.
- До чого тут взагалі одне до іншого? - обурилася Глінка в телефонній розмові з кореспондентом НЦЖР. - Я вже скільки років працюю за своєю професією, а по-друге, все абсолютно законно, на конкурсній основі, через дозвільний центр, через комісію, через сесію. Ніхто ніколи ніяким становищем не користувався!
Тим часом конкуренти Глінки говорять про зворотне.
- Чому ви не проаналізуєте прізвище Глінка, дівоче прізвище якої Дергунова? - таке питання задала кореспонденту Ірина Скляренко, юрист, довірена особа директора ТОВ «Синес» і ТОВ ТД «Синес» Михайла Стрельцова, конкурента Глінки. - З мамою - начальником управління охорони здоров'я Миколаївської міської ради у неї було більше шансів отримати місця, які спеціально створювалися під неї при лікувальних установах. Я вважаю, що такі місця створювалися всюди.
Втім, фармацевтичним бізнесом Олена Глінка почала займатися лише з 2010 року, про що свідчать дані з Держреєстру юридичних і фізичних осіб, а також видані ліцензії на здійснення оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами.
А до цього Глінка працювала бухгалтером, зокрема, в громадському об'єднанні Миколаївської обласної федерації таїландського боксу «Муей-тай», співзасновником якого свого часу виступив товариш голови Миколаївської ОДА Вадима Мерікова з кікбоксингу Сергій Захарчук. Посада головного бухгалтера Олена Сергіївна займала в Миколаївської обласної громадської організації «Клуб боротьби» Андрія Колесова і в ТОВ «Океансудмаш», заснованому в 2007 році якимось Сергієм Гоманюк і сином заступника губернатора Миколаївської області Миколи Романчука - Денисом. Так що майбутня підприємниця завжди перебувала в колі найвпливовіших людей міста і області, та й в фармацевтичний бізнес також прийшла не випадково.
Кардинальну зміну професії вона пояснила так: «Захотілося мені так. Ви хто така, щоб мені питання задавати? Я що, на допиті? Мені потрібно годувати сім'ю, у мене двоє дітей. Я проаналізувала ринок в Україні, в місті ».
Про те, наскільки успішно Алена Глінка заробляє собі на хліб насущний, стає зрозумілим з її сторінки в соцмережах, де вона красується на фото з Об'єднаних Арабських Еміратів.
З її мамою, Ларисою Дергунової, поговорити, на жаль, не вийшло: вона знаходиться у відпустці і на зв'язок не виходить. Зате вдалося задати їй кілька питань в електронному вигляді. Вона відповіла, що всі торгові точки дочка отримала на конкурсі, а особисто до неї з проханням про оренду не звертався жоден підприємець, так як всі лікувальні установи є самостійними юридичними особами.
- Головні лікарі ведуть самостійно господарську та фінансову діяльність. Всі орендарі укладають договори з головними лікарями, - сказала Дергунова. - На сайті міського управління є публічна інформація по оренді по кожному лікувальному закладу.
Втім, про свою повну непричетність до прийняття рішень про той чи інший орендарі Лариса Юріївна все ж злукавила. Начальник міськздороввідділу, як і облздороввідділу, обов'язково знає про те, «хто заходить», і погоджує кандидатуру разом з головними лікарями лікувальних установ.
- Наше рішення (депутатської комісії - ред.) Має рекомендаційний характер, - розповів Олег Солтис, депутат Миколаївської міської ради в 2010-2015 роках, член постійної комісії з питань управління комунальною власністю, який брав участь в ухваленні рішень про передачу в оренду приміщень міських лікарень. - А тут все залежить від узгодження головлікаря, або управління охорони здоров'я. Ви ж самі розумієте: якщо головлікар або управління дали угоду, значить, дали.
Під боком у родичів
В цілому серед орендарів приміщень в лікувальних установах зустрічаються і інші відомі прізвища зі сфери охорони здоров'я Миколаївщини. Так, власниця ТОВ «Агат-Фарм», дочка Валентини Горст, заступника головного лікаря з медичної частини обласного онкодиспансеру, - Оксана - відкрила по одному аптечному пункту: в онкодиспансері і в обласній дитячій інфекційній лікарні.
За словами Оксани Горст, ці точки їй вдалося відкрити за 15 років роботи на фармацевтичному ринку і докласти для цього чимало зусиль.
- Моя мама всього лише начмед, що не головлікар, що не начальник управління охорони здоров'я, - відповіла Оксана Євгенівна на питання журналіста. - Договору підписують документи не начмед, а головні лікарі. Якби вона була впливовою людиною, я б, напевно, мала не два аптечних пункти, а десять. Насправді я всього цього домагалася сама, ходила всюди.
Разом з тим Оксана Горст заявила: «Є люди, мої колеги, які відкривають по три аптечні пункти за півроку - ФОП Повідіш - в обласній офтальмології, онкодиспансері. Ви думаєте, можна це зробити в наш час без допомоги з боку »?
У жіночій консультації міського пологового будинку № 1 по вул. М.Морской, 7 розташований аптечний пункт ТОВ «СВМ-Фарм». Засновником фірми є чоловік завідуючої інфекційним боксовим відділенням міської дитячої лікарні №2 Олени Сатанівській - Вадим Миколайович, а директором - Сатановський Артем Вадимович.
В обласній офтальмологічній лікарні орендує приміщення під кабінет по підбору і продажу м'яких контактних лінз (МКЛ), Безносенко Наталія Володимирівна, яка, судячи за адресою проживання, є родичкою екс-головного лікаря онкодиспансеру Петра Безносенка.
Серед приватних орендарів міської лікарні №4 значаться завідувач неврологічним відділенням цієї ж лікарні Сергій Бекало і завідуюча функціонально-діагностичним відділенням міської лікарні №3 Тетяна Бекало. Прізвище це в Миколаєві добре відома: Максим Сергійович Бекало - депутат Миколаївської міської ради VI скликання, голова постійної комісії з питань праці та соціального захисту населення, працював заступником головного лікаря міськлікарні № 4, очолював лікарню УМВС. З грудня 2010 року до початку 2013 року, Максим Бекало був головним лікарем станції швидкої медичної допомоги.
Головлікар міського пологового будинку № 1 Євген Волохов вже кілька років поспіль здає в оренду приміщення своєму синові Євгену для ведення фото- і відеозйомки хвилюючого моменту виписки з пологового будинку новонароджених.
Конкурси - під контроль
Як бачим, найчастіше аптечний, та й будь-який Інший бізнес при лікарнях є сімейною делом, что ще раз доводити: его прібутковість прямо Залежить від місця Розташування в місцях найбільшого скупчення потенційніх покупців и КЛІЄНТІВ. І тут безвідмовно діє правило, про який свого часу говорив ще класик російської літератури А.С. Грибоєдов: «Ну як не подбати рідному чоловічкові!». Зрозуміло, що тут і мови не може йти про чесну конкуренцію, тому що всі кращі місця зайняті давно і надовго. Така собі монополія в законі.
- Як правило, ніхто не займається розслідуванням цих речей, - підсумовує Ігор Щедрін, голова координаційної ради «Медичного контролю» (м.Київ). - Це негласний соціальний договір з правоохоронними органами. Ніхто нічого не бачить, все закривають на це очі. І, на жаль, це правда. Таких випадків відсотків 70, 80 в кожній лікарні. Пройдіться по лікувальним установам, і ви з дуже високою ймовірністю не помилитеся, що був якийсь змова між головлікарем і власником аптечного пункту. Офіційна орендна плата - невелика, а неофіційна йде комусь у кишеню. І лікувальні установи від цього не розвиваються, а розвивається чийсь будинок, чиясь дача.
Ігор Щедрін бачить вихід в тому, що такі домовленості з керівництвом лікарень з боку аптек, приватних медичних кабінетів, приватних практик обов'язково повинні проходити через конкурс під наглядом громади. Тому що у комунальної установи є тільки гроші громади, і кожна гривня має бути на обліку і використовуватися для блага людей.
Алена НЕФЬОДОВА, Тетяна ФІЛІППОВА, Миколаївський центр журналістських розслідувань
джерело: НЦЖР
До чого тут взагалі одне до іншого?Чому ви не проаналізуєте прізвище Глінка, дівоче прізвище якої Дергунова?
Ви хто така, щоб мені питання задавати?
Я що, на допиті?
Ви думаєте, можна це зробити в наш час без допомоги з боку »?
