Аритмія у дітей

1. Що таке Аритмія у дітей -
2. Що провокує / Причини аритмії у дітей:
3. Симптоми аритмії у дітей:
4. Діагностика аритмії у дітей:
5. Лікування аритмії у дітей:
6. Профілактика аритмії у дітей:
7. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Аритмія у дітей:
8. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Аритмія у дітей -

Аритмія у дітей - захворювання, яке характеризується розладами серцевого ритму і фіксується у дітей і підлітків різного віку, але в основному у дітей старшого віку.

За формою аритмія може бути вродженою чи набутою. Також дане захворювання ділять на органічне та функціональне. Розлади ритму виникають, коли порушується будь-яка основна функція м'яза серця - порушення, автоматизму, скорочувальної здатності міокарда чи проведення. Через розлади автоматизму виникає брадикардія або синусова тахікардія, а також міграція джерела ритму і синусовааритмія тощо.

Синусова тахікардія і брадикардія - захворювання, які характеризуються почастішанням або уповільненням нормального серцевого ритму на 20-30 ударів в 1 хв (норми уточнюються виходячи з віку дитини).

Синусовааритмія - це захворювання, яке може мати кілька варіантів. Найбільш частий - дихальна аритмія, якій можуть хворіти діти будь-якого віку. У немовлят ця хвороба зустрічається рідко, трохи частіше - у дітей дошкільного віку. Ще більша кількість захворювань серед школярів. Під час фізичного навантаження дихальна аритмія зменшується. На ЕКГ фіксують значну варіабельність тривалості серцевих комплексів.

Міграція джерела ритму - хвороба, яку можна діагностувати тільки при проведенні ЕКГ по різній формі зубця Р в окремих відведеннях. Якщо джерело ритму виходить за межі синусового вузла, що впливає на напрямок зубця Р, це говорить про патологію серця в більшості випадків. Спеціального лікування при міграції джерела ритму у дітей немає.

Розлади порушення серця можуть викликати екстрасистолію , Пароксизмальную тахікардію.

Екстрасистолія - це позачергове скорочення серця. Екстрасистоли поділяють за місцем виникнення імпульсу збудження на надшлуночкові і шлуночкові. Якщо чергування екстрасистол з нормальним ритмом правильне, це називається Аллоритмия. Більш часті випадки безладного скорочення з нормальним ритмом. Екстрасистолія у дітей може бути в будь-якому віці. Скарг у малюка не виникає. Але можуть все ж бути скарги на неприємні відчуття в області серця. Щоб поставити діагноз, проводять ЕКГ.

функціональні екстрасистоли в більшості випадків характерні для препубертатного і пубертатного періодів. Вони змінюються при зміні положення тіла, при фізичних навантаженнях. Також при функціональних екстрасистоліях у дітей можуть бути вогнища хронічної інфекції, ознаки вегетосудинної дистонії, ендокринні порушення і ін.

Органічні екстрасистоли носять більш постійний характер. У хворої дитини спостерігається порушення загального стану, є ознаки функціональної недостатності серця. Такий вид екстрасистол зустрічається при вроджених вадах серця, міокардитах, а також може бути рідко при ревматизмі у дітей.

Пароксизмальна тахікардія - напади різкого почастішання серцебиття, коли серце б'ється 160-180 ударів в хвилину і частіше. Існує два види цього захворювання: суправентрикулярна і шлуночковий.

Порушення функції проведення - блокади, яке в основному не призводять до аритмій і можуть бути виявлені тільки по ЕКГ. За симптомами можна виявити тільки повну атріовентрикулярну блокаду з нападами Морганьї-Едемса-Стокса. В основі цього синдрому лежить гостра ішемія мозку через раптове зменшення серцевого викиду. У таких випадках звертає на себе увагу різка брадикардія.

Порушення функції проведення може бути функціональним порушенням або спостерігатися як при патології серця. Лікувати потрібно основне захворювання, яке стало причиною порушень. При повній атріовентрикулярній блокаді застосовують хірургічні методи лікування, з електростимулятора.

Миготлива аритмія - це складне порушення ритму, пов'язане зі зміною правильної діяльності передсердь. У дітей таке порушення зустрічається рідко, в основному, якщо є важкі ураження міокарда: ідіопатичний міокардит, вроджені вади серця, ревматизм. Форми мерехтіння передсердь: брадиаритмическую, тахірітміческая.

Синдром слабкості синусового вузла - синдром тахі-брадикардії - складне порушення ритму. Іноді він виникає при відсутності вроджених вад серця, але частіше при їх наявності або після операцій на серці.

Що провокує / Причини аритмії у дітей:

Синусова тахікардія і брадикардія

Частота скорочень серця може змінюватися через різні захворювань, органічних уражень серцево-судинної системи дитини. У дітей причинами часто виступають функціональні порушення. Про патології найчастіше говорить синусова брадикардія. Лікувати потрібно основну хворобу, спеціальних заходів немає.

пароксизмальнатахікардія

За генезу пароксизмальні тахікардії пов'язані, як правило, з явищами повторного «поворотного збудження» в результаті існування додаткових шляхів проведення. Якщо хвороба носить функціональний характер, напади короткі, немає ознак порушення кровообігу, є зв'язок з емоційними аспектами.

Симптоми аритмії у дітей:

пароксизмальнатахікардія

Напад починається, як правило, раптово. У дитини виникають утруднення в грудях, неприємні відчуття в області серця, болі в надчеревній ділянці. Часто бувають також непритомність , Запаморочення, блювота. При огляді лікарі виявляють задишку, блідість, ознаки порушеного кровообігу, пульсацію яремних вен. Найчастіше кордону серця в нормі, відзначають чистоту тонів. На тлі вираженої тахікардії характерним можна вважати маятнікообразний ритм серця - інтервали між тонами стають однаковими. Пульс наповнений мало, артеріальний тиск у дитини нижче норми. Напад може тривати 3-4 секунди мінімум, кілька місяців максимум.

Приступ Морганьи-Едемса-Стокса

З'являється блідість, яка далі може змінитися ціанозом, судомами, втратою свідомості. Може бути мимовільне відходження калу і сечі. Деякий час пульс не простежується. Тривалість нападу від 3-4 секунд до 2 хвилин. Якщо напад триває більше, ймовірний летальний результат.

Миготлива аритмія

Вказують на різке погіршення стану, може бути почуття страху, тривоги. Лікар вислуховує різну милозвучність тонів, безладне чергування коротких і довгих пауз. Типово для миготливої ​​аритмії у дітей наявність «дефіциту» пульсу, когдачісло серцевих скорочень перевищує кількість пульсових ударів. Зазвичай є ознаки порушення кровообігу різних ступенів.

Синдром слабкості синусового вузла

Симптомами ця хвороба може не проявлятися. При вираженій брадикардії можуть бути запаморочення або запаморочення.

Діагностика аритмії у дітей:

Щоб діагностувати аритмію у дітей, обов'язковий огляд лікаря - педіатра або кардіолога. Лікар проводить зовнішній огляд, міряє тиск, мацає пульс при необхідності, прослуховує серце. Далі дитині можуть бути призначені спеціальні методи дослідження, наприклад, ЕКГ.

функціональні екстрасистолії

Спеціальні методи дослідження не дозволяють виявити порушення скорочувальної здатності міокарда . Кліноортостатіческой проба, проби з дозованим фізичним навантаженням, фармакологічні проби з реєстрацією ЕКГ в частих випадках дають можливість уточнити основний механізм походження функціональних екстрасистол.

пароксизмальнатахікардія

Точний діагноз можна поставити тільки за допомогою ЕКГ. У частих випадках також у дитини при даному діагнозі знаходять синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта.

Лікування аритмії у дітей:

Екстрасистоли органічного генезу у дітей

У більшості випадків це функціональні ураження, тому спеціальна терапія не потрібна. Необхідна терапія основної хвороби, що стала причиною порушень ритму. Для зняття екстрасистолії лікарі застосовують спочатку з препарати калію: оротат калію, аспаркам, панангін в дозуванні відповідно до віку хворого.

Якщо терапія не дала очікуваних результатів, застосовують р-адреноблокатори. ефективний анаприлин (Він же обзидан, він же индерал), кордарон . Дозу на 24 години розраховують за формулою: від 1 до 2 мг на 1 кг маси тіла дитини. При недостатності кровообігу ці препарати застосовувати заборонено! Лікарі можуть прописати в якості лікування новокаїнамід або ізонікамід.

Для зняття нападу пароксизмальної тахікардії спочатку застосовують прийоми механічного впливу для порушення блукаючого нерва: натиснення на каротидний синус (краще справа) або на очні яблука. У деяких випадках є ефект від проби Вальсальви: дитина натуживается на висоті глибокого вдиху при закритій голосової щілини і затиснутому носі.

Що стосується медикаментозної терапії пароксизмальної тахікардії у дітей, застосовують р-адреноблокатори, наприклад, обзидан . Лікар може призначити изоптин, блокуючий вхід кальцію в клітини міокарда. Новонародженим изоптин вводять внутрішньовенно в дозі 0,3-0,4 мл. Для дітей до 12 місяців доза становить 0,4-0,8 мл, від 1 до 5 років - 0,8-1,2 мл, від 5 до 10 років - 1,2-1,6 мл і від 10 до 18 років - 1,6-2,0 мл. Напад можна зняти за допомогою новокаинамида або ізонікаміда. Як невідкладної терапії можна застосовувати разове внутрішньовенне крапельне введення 1% розчину АТФ (до 2 мл) в розчині 10% глюкози з паралельним використанням седативних засобів (седуксен).

Якщо у дитини є ознаки недостатності кровообігу, вище описане лікування проводять разом з прийомом серцевих глікозидів. При рецидивуючих формах пароксизмальної тахікардії в якості профілактики можна тривало застосовувати седативну терапію, обзидан, изоптин і інші препарати перорально в індивідуальній дозуванні.

Миготлива аритмія у дітей

Лікувати потрібно основне захворювання. При тахиаритмическую формі лікарі прописують дитині серцеві глікозиди. У випадках брадиаритмическую форми глікозиди можуть бути використані з великою обережністю. У деяких випадках дитині призначають хінідин , Новокаїнамід, аймалин. Якщо від медикаментів ефекту немає, призначають електричну дефібриляцію. Прогноз при цій хворобі у дитини серйозний, найбільш несприятливий він при тахиаритмическую формі.

Синдром слабкості синусового вузла

Лікування проводиться тими ж препаратами, як і при тахіаритмії: хінідин, анаприлін. Препарати наперстянки заборонені! У важких випадках проводять імплантацію штучного водія ритму, що працює за принципом зворотного зв'язку.

Профілактика аритмії у дітей:

Лікування захворювань, що призводять до аритмії

Профілактичні заходи щодо аритмій пов'язані з лікуванням тих хвороб, які стають причиною порушень серцевого ритму. Треба якомога швидше лікувати такі хвороби:

• атеросклеротичний кардіосклероз
• мітральний стеноз
• тиреотоксикоз
• пороки серця
• гіпертонічна хвороба
• ішемічна хвороба серця

Для підлітків потрібно відмовитися від куріння, вживання алкоголю. Дітям і підліткам потрібно якомога менше нервувати, фізичні навантаження стримати.

Традиційні методи профілактики аритмії у дітей

1. Ведення здорового способу життя

- дотримання дієти

При схильності до аритмії у дитини в раціоні повинна переважати рослинна їжа і нежирні продукти. Їжу приймають невеликими порціями, що не їсти на ніч. Включайте в раціон дитини продукти, в яких міститься магній і калій: курага, мед, кабачки, гарбуз, волоські горіхи, кабачки.

- фізичні навантаження

Фізична активність дитини повинна бути помірною. Потрібно гуляти з дитиною на свіжому повітрі, робити зарядку вранці, плавати. Лікар може порекомендувати біг підтюпцем і ходьбу на лижах.

- зменшення емоційних стресом

Дитина повинна перебувати в спокійному емоційному стані. Дитину участ аутотренінгу. Можна прописати пацієнтові приймати седативні препарати: настої валеріани, пустирника і ін.

- відпочинок в денний час, сон мінімум 8 годин на добу

Підтримка маси тіла і показників холестерину і глюкози в нормі. Батьки повинні стежити за цими факторами, періодично проводити дитині відповідні аналізи. Оберігайте дитину від ожиріння . Якщо така проблема є, дитину садять на низькокалорійну дієту.

Профілактика аритмії у дітей нетрадиційними засобами

• збір з листя м'яти, квіток календули, глоду, цикорію і трави рути заливають окропом і прогрівають пів хвилини. Настій, отриманий таким чином, потрібно процідити і давати дитині по ½ склянки 3 рази на добу
• 5 грамів квіток глоду заливають окропом і прогрівають на водяній бані 15 хвилин. Настоянку охолоджують, проціджують, розбавляють водою до обсягу 200 мл. Давати дитині по ½ склянки за 30 хвилин до прийому їжі
• сік деревію дають дитині, розбавляючи 20-30 крапель в половині склянки води кімнатної температури
• траву любистку, цикорію, календули, глоду в пропорції 4: 1: 1: 2 залити окропом, залишити на вогні на пів хвилини. Давати дитині 2 ст. ложки 7 раз в день
• збір з валеріани, звіробою, розмарину, м'яти, хмелю, взятий в рівних пропорціях, змішують. 2 столові ложки отриманої суміші заливають окропом (0,5 л) і настоюють протягом 8 годин. Збір давати дитині протягом 2 місяців 3 рази на день

Фітотерапія не може бути самостійною профілактичної або лікувальної заходом. Обов'язковий прийом тих ліків, які пропише дитині лікар. Для профілактики можна використовувати відразу кілька препаратів. Коли лікар призначає їх, обов'язково уточніть мета і особливості прийому. Дотримуйтесь дозування і частоту прийому, яку радить лікар, оскільки багато препаратів для лікування і профілактики аритмії у дітей сильнодіючі, можуть мати побічні ефекти.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Аритмія у дітей:

педіатр

кардіолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Аритмії у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):