аритмії серця

  1. аритмії серця Аритмія серця (від грец. Arrhythmia аритмичность) - різноманітні порушення ритму серця,...
  2. аритмії серця

аритмії серця

Аритмія серця (від грец. Arrhythmia аритмичность) - різноманітні порушення ритму серця, його рідкісна, аритмічна або прискорена пульсація. Може бути безпечною фізіологічної, але частіше патологічної, здатної привести до серйозних ускладнень.

Вам може загрожувати:

  • - асистолія (зупинка серця) при різних видах блокад серця;
  • - інсульт при пароксизмах миготливої ​​аритмії;
  • - шлуночковатахікардія як провісник раптової смерті при учащении і згруповані шлуночкових екстрасистол;
  • - інфаркт міокарда, ускладнений порушеннями ритму зі смертельними наслідками.

Якщо Вас турбують:

  • - перебої в області серця;
  • - прискорене серцебиття в спокої і при навантаженні;
  • - почуття загальної слабкості, запаморочення, відпереднепритомний стану і навіть непритомність на тлі неправильного пульсу;
  • - різке уражень пульсу менше 48 уд в хв.

Вам вкрай необхідно звернутися до кардіолога для виключення серйозних кардіологічних захворювань і Жизнеугрожающие видів аритмій!

Якщо Вас не турбує аритмія, але:

  • - Ви перенесли інфаркт міокарда або інсульт;
  • - Ви страждаєте на цукровий діабет або захворюваннями щитовидної залози;
  • - У Вас тривала стресова ситуація;
  • - Ви жінка в постменопаузі;
  • - Ви тривалий час страждаєте пороком серця, кардіопатії.

Вам також необхідний візит до кардіолога для виключення прихованих форм серйозних порушень ритму і провідності, які виявляються тільки при поглибленому кардіологічному обстеженні.

кардіолог виконає електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) , Визначить розгорнутий план обстеження для виявлення причини аритмії серця, при необхідності виконає добове моніторування ЕКГ (холтерівське моніторування) для диференціальної діагностики Ваших порушень серцевого ритму і провідності з метою підбору індивідуального лікування різних видів аритмій.

Аритмії можуть викликатися найрізноманітнішими причинами. У здорових осіб порушення ритму можуть бути спровоковані зміною дихання, рясною їжею, щільною одягом, запорами, емоційними переживаннями, прийомом деяких медикаментів, отрутами комах. Аритмія може мати і рефлекторне походження (при хронічному калькульозному холециститі, грижі стравохідного отвору діафрагми, грижах міжхребцевих дисків). Багато видів аритмій можуть виникати при ендокринних захворюваннях (клімакс, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози), а також при ураженні нервової системи (при травмі, пухлинах головного мозку і гострих порушеннях мозкового кровообігу). Однак найчастіше аритмії виникають на тлі кардіосклерозу, минущих ішемічних змінах міокарда, запального ураження серцевого м'яза, вроджені аномалії провідної системи серця. Органічні зміни в серці найбільш тропний до виникнення арітміческого синдрому. Найчастіше вони локалізуються в області синусового вузла і в провідній системі.

Найбільш часто зустрічаються такі види аритмій як:

  • - брадикардія (уражень пульсу);
  • - тахікардія (почастішання пульсу);
  • - синусовааритмія;
  • - міграція водія ритму;
  • - миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія;
  • - екстрасистолія;
  • - блокади серця.

Аритмії можна розділити на жізнеугрожающіе і зі сприятливим перебігом.

Тільки лікар-кардіолог може поставити діагноз, визначити тип аритмії, тактику ведення хворого і призначити кваліфіковане лікування!

Все це гарантує Вам значне поліпшення самопочуття і життєвого прогнозу:

  • - відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;
  • - повноцінний сон;
  • - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;
  • - радість рідних і близьких.

- відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;   - повноцінний сон;   - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;   - радість рідних і близьких

У разі змін активності синусового вузла виникає синусовааритмія. Дана аритмія в нормі виявляється переважно у молодих людей і пов'язана з актом дихання (дихальна аритмія); при зростанням внутригрудного тиску в результаті фаз дихання і зміну тонусу блукаючого нерва. Суб'єктивно синусовааритмія не відчувається. Дуже рідко синусовааритмія буває не фізіологічною, а викликатися різними патологічними процесами в міокарда (інфаркт міокарда, вади розвитку та ін.). тоді обов'язковий візит до кардіолога.

тоді обов'язковий візит до кардіолога

Міграція водія ритму пов'язана зі зміною тонусу вегетативної нервової системи. Зникає в вертикальному положенні, після фізичної напруги, проби з атропіном.

Синусова брадикардія це уражень пульсу менше 55 уд в хвилину. Як правило, це може бути нормою. Так, відомо, що у багатьох спортсменів пульс може падати до 40 уд в хвилину. Але в деяких випадках у пацієнта можуть з'являтися скарги на загальну слабкість, запаморочення, підвищену стомлюваність, болі в серці, нестабільний артеріальний тиск, напівнепритомності стан або непритомність. У цих випадках брадикардія може бути проявом різних блокад серця (атріовентрикулярна або синоаурикулярная блокада). У цих випадках пацієнту треба негайно звернутися до кардіолога.

Кардіолог зможе диференціювати вид брадикардії, оцінити ступінь її тяжкості, допоможе полегшити Ваш стан або дасть можливість повністю позбутися від болісних скарг. У деяких випадках хворому може бути показано і хірургічне лікування (уствновка електрокардіостимулятора). Не займайтеся самолікуванням!

Не займайтеся самолікуванням

Екстрасистолія - ​​це один з найбільш частих видів нарушени серцевого ритму, зумовлених виникненням в міокарді незвичайних вогнищ збудження. Змінена тканину серцевого м'яза провокує патологічні імпульси, які викликають екстрасистол, тобто передчасне скорочення серця. Суб'єктивно екстрасистолія відчувається як перебої, неритмічність в роботі серця, почуття випадіння та провалів ударів. Екстрасистолія утворюється в різних камерах серця і відповідно буває предсердной (суправентрикулярной), шлуночкової, вузловий.

Шлуночкова екстрасистолія може супроводжуватися загальною слабкістю і запамороченням. Поодинокі випадання можуть бути не небезпечні. Допускається 500 екстрасистол протягом доби. Більша коліческво шлуночкових ектрасістол, їх згруповані і значне почастішання можуть складатися в загрозливі порушення ритму, такі як шлуночкова тахікардія, яка вкрай небезпечна в плані можливості раптової смерті.

Передсердна екстрасистолія протікає більш сприятливо. Однак при значному її кількості протягом доби (понад 1000) виникає небезпека таких серйозних аритмій, як миготлива аритмія і пароксизмальна передсердна тахікардія. Не всі екстрасистолії треба лікувати. Деякі види перебоїв в серце не потребують лікування. Однак часта шлуночкова екстрасистолія є показанням до термінової консультації кардіолога і призначення необхідного лікування.
Зволікати в цьому випадку вкрай небезпечно!

Синусова тахікардія - це збільшення частоти серцевих скорочень більше 100 уд в хвилину.

Тахікардія ділиться на фізіологічну і патологічну. Фізіологічної називається тахікардія фізичних і емоційних напружень, тахікардію, що виникає при високій температурі навколишнього стреди, впливі висоти, при різкій зміні положення тіла, глибокому диханні, великій кількості їжі, прийомі тнізірующіх напоїв.

Причиною патологічної тахікардії можуть бути гарячкові стану, рефлекси з інших органів (хвороби бронхів, слизових і т.д.), значна крововтрата і анемія, органічні ураження Головної мозку, больові імпульси, пухлини та інші стани. Найбільш часто патологічна тахікардія обумовлена ​​змінами серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, пороки серця, тромбоемболії), але в основному тахікардія є проявом серцевої недостатності. Тому так важливо своєчасне обстеження та діагностика прихованих і явних форм недостатності серцевого м'яза.

Як фізіологічна, так і патологічна тахікардія бувають постійної (при хронічних анеміях, алкоголізмі, тиреотоксикозі, серцевої недостатності), а також тимчасовою (при фізичному перенапруженні, емоційних реакціях, гектической температурі тіла та ін.), А також носити пароксизмальную форму.

), А також носити пароксизмальную форму

Тільки кардіолог зможе відрізнити фізіологічну тахікардію від патологічної та призначити своєчасне лікування!

Миготлива аритмія - це такий вид порушення ритму серця, при якому передсердя скорочуються окремими волокнами, а шлуночки - безладно з частотою 250-300 уд. в 1 хвилину, змінюються взаємодії між скороченнями передсердь і шлуночків. Миготлива аритмія може бути тривалою Постон форми і носити нападоподібний (пароксизмальної) характер. Виникає миготлива аритмія в основному у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, під час інфаркту міокарда або інсульту, при патології щитовидної залози, хронічесокм стресі або алкоголізмі, токсичний вплив препаратів. Миготлива аритмія може бути не помічена самим пацієнтом, коли сумарна частота пульсу знаходиться на середніх значеннях (60-90 в хв). При тахисистолической формі з'являється відчуття пульсації в ділянці серця, загальна слабкість, запаморочення, переднепритомні стану.

Тривалий перебіг миготливої аритмії без адекватного лікування може призводити до розвитку серцевої недостатності і її прогресування.
Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт).

Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт)

Останні роки лікарі настійно рекомендують пацієнтам не відмовлятися від госпіталізації при гостро виникла нападі миготливої ​​аритмії і не намагатися зняти напад в домашніх умовах. У момент відновлення ритму дуже високий ризик тромбоутворення (нормалізаційні тромбоемболії), тому так важливо проводити лікування в умовах блоку інтенсивної терапії. Пам'ятайте про це!

Будь-яке виникнення аритмічного пульсу є показанням до термінової консультації кардіолога, електрокардіографії (і при необхідності холтерівського моніторування ) Для визначення виду порушень ритму і тактики подальшого лікування (амбулаторного або стаціонарного).

Лікування миготливої ​​аритмії полягає в лікуванні основного захворювання (наприклад, ішемічною хворобою серця або інфаркту міокарда) і відновлення синусового ритму серця.

Як правило, лікування аритмії починається з підбору антиаритмічних засобів, що призначаються тільки кардіологом з урахуванням всіх протипоказань препаратів і їх побічних ефектів. Самостійний прийом препаратів неприпустимий! В окремих випадках проводиться електрофізіологічне дослідження, операція радіочастотної абляції (припікання) определнного ділянок серцевого м'яза. Деяким пацієнтам проводиться електрофізіологічне дослідження.

В даний час кардіологи стали менше прагнути відновити синусовий ритм серця (тільки при гостро виникли формах і при відсутності органічного ураження серця). Миготлива аритмія з нападоподібному форми може перейти в постійну. Постійна форма миготливої ​​аритмії тече більш сприятливо, ніж щоденні зміни форми ритму серця, коли небезпечні тромбоемболічні ускладнення.

Пам'ятайте про велику складність у вирішенні тактики ведення пацієнтів з миготливою аритмією. Ці питання може вирішити тільки лікар-кардіолог!

аритмії серця

Аритмія серця (від грец. Arrhythmia аритмичность) - різноманітні порушення ритму серця, його рідкісна, аритмічна або прискорена пульсація. Може бути безпечною фізіологічної, але частіше патологічної, здатної привести до серйозних ускладнень.

Вам може загрожувати:

  • - асистолія (зупинка серця) при різних видах блокад серця;
  • - інсульт при пароксизмах миготливої ​​аритмії;
  • - шлуночковатахікардія як провісник раптової смерті при учащении і згруповані шлуночкових екстрасистол;
  • - інфаркт міокарда, ускладнений порушеннями ритму зі смертельними наслідками.

Якщо Вас турбують:

  • - перебої в області серця;
  • - прискорене серцебиття в спокої і при навантаженні;
  • - почуття загальної слабкості, запаморочення, відпереднепритомний стану і навіть непритомність на тлі неправильного пульсу;
  • - різке уражень пульсу менше 48 уд в хв.

Вам вкрай необхідно звернутися до кардіолога для виключення серйозних кардіологічних захворювань і Жизнеугрожающие видів аритмій!

Якщо Вас не турбує аритмія, але:

  • - Ви перенесли інфаркт міокарда або інсульт;
  • - Ви страждаєте на цукровий діабет або захворюваннями щитовидної залози;
  • - У Вас тривала стресова ситуація;
  • - Ви жінка в постменопаузі;
  • - Ви тривалий час страждаєте пороком серця, кардіопатії.

Вам також необхідний візит до кардіолога для виключення прихованих форм серйозних порушень ритму і провідності, які виявляються тільки при поглибленому кардіологічному обстеженні.

кардіолог виконає електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) , Визначить розгорнутий план обстеження для виявлення причини аритмії серця, при необхідності виконає добове моніторування ЕКГ (холтерівське моніторування) для диференціальної діагностики Ваших порушень серцевого ритму і провідності з метою підбору індивідуального лікування різних видів аритмій.

Аритмії можуть викликатися найрізноманітнішими причинами. У здорових осіб порушення ритму можуть бути спровоковані зміною дихання, рясною їжею, щільною одягом, запорами, емоційними переживаннями, прийомом деяких медикаментів, отрутами комах. Аритмія може мати і рефлекторне походження (при хронічному калькульозному холециститі, грижі стравохідного отвору діафрагми, грижах міжхребцевих дисків). Багато видів аритмій можуть виникати при ендокринних захворюваннях (клімакс, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози), а також при ураженні нервової системи (при травмі, пухлинах головного мозку і гострих порушеннях мозкового кровообігу). Однак найчастіше аритмії виникають на тлі кардіосклерозу, минущих ішемічних змінах міокарда, запального ураження серцевого м'яза, вроджені аномалії провідної системи серця. Органічні зміни в серці найбільш тропний до виникнення арітміческого синдрому. Найчастіше вони локалізуються в області синусового вузла і в провідній системі.

Найбільш часто зустрічаються такі види аритмій як:

  • - брадикардія (уражень пульсу);
  • - тахікардія (почастішання пульсу);
  • - синусовааритмія;
  • - міграція водія ритму;
  • - миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія;
  • - екстрасистолія;
  • - блокади серця.

Аритмії можна розділити на жізнеугрожающіе і зі сприятливим перебігом.

Тільки лікар-кардіолог може поставити діагноз, визначити тип аритмії, тактику ведення хворого і призначити кваліфіковане лікування!

Все це гарантує Вам значне поліпшення самопочуття і життєвого прогнозу:

  • - відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;
  • - повноцінний сон;
  • - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;
  • - радість рідних і близьких.

- відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;   - повноцінний сон;   - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;   - радість рідних і близьких

У разі змін активності синусового вузла виникає синусовааритмія. Дана аритмія в нормі виявляється переважно у молодих людей і пов'язана з актом дихання (дихальна аритмія); при зростанням внутригрудного тиску в результаті фаз дихання і зміну тонусу блукаючого нерва. Суб'єктивно синусовааритмія не відчувається. Дуже рідко синусовааритмія буває не фізіологічною, а викликатися різними патологічними процесами в міокарда (інфаркт міокарда, вади розвитку та ін.). тоді обов'язковий візит до кардіолога.

тоді обов'язковий візит до кардіолога

Міграція водія ритму пов'язана зі зміною тонусу вегетативної нервової системи. Зникає в вертикальному положенні, після фізичної напруги, проби з атропіном.

Синусова брадикардія це уражень пульсу менше 55 уд в хвилину. Як правило, це може бути нормою. Так, відомо, що у багатьох спортсменів пульс може падати до 40 уд в хвилину. Але в деяких випадках у пацієнта можуть з'являтися скарги на загальну слабкість, запаморочення, підвищену стомлюваність, болі в серці, нестабільний артеріальний тиск, напівнепритомності стан або непритомність. У цих випадках брадикардія може бути проявом різних блокад серця (атріовентрикулярна або синоаурикулярная блокада). У цих випадках пацієнту треба негайно звернутися до кардіолога.

Кардіолог зможе диференціювати вид брадикардії, оцінити ступінь її тяжкості, допоможе полегшити Ваш стан або дасть можливість повністю позбутися від болісних скарг. У деяких випадках хворому може бути показано і хірургічне лікування (уствновка електрокардіостимулятора). Не займайтеся самолікуванням!

Не займайтеся самолікуванням

Екстрасистолія - ​​це один з найбільш частих видів нарушени серцевого ритму, зумовлених виникненням в міокарді незвичайних вогнищ збудження. Змінена тканину серцевого м'яза провокує патологічні імпульси, які викликають екстрасистол, тобто передчасне скорочення серця. Суб'єктивно екстрасистолія відчувається як перебої, неритмічність в роботі серця, почуття випадіння та провалів ударів. Екстрасистолія утворюється в різних камерах серця і відповідно буває предсердной (суправентрикулярной), шлуночкової, вузловий.

Шлуночкова екстрасистолія може супроводжуватися загальною слабкістю і запамороченням. Поодинокі випадання можуть бути не небезпечні. Допускається 500 екстрасистол протягом доби. Більша коліческво шлуночкових ектрасістол, їх згруповані і значне почастішання можуть складатися в загрозливі порушення ритму, такі як шлуночкова тахікардія, яка вкрай небезпечна в плані можливості раптової смерті.

Передсердна екстрасистолія протікає більш сприятливо. Однак при значному її кількості протягом доби (понад 1000) виникає небезпека таких серйозних аритмій, як миготлива аритмія і пароксизмальна передсердна тахікардія. Не всі екстрасистолії треба лікувати. Деякі види перебоїв в серце не потребують лікування. Однак часта шлуночкова екстрасистолія є показанням до термінової консультації кардіолога і призначення необхідного лікування.
Зволікати в цьому випадку вкрай небезпечно!

Синусова тахікардія - це збільшення частоти серцевих скорочень більше 100 уд в хвилину.

Тахікардія ділиться на фізіологічну і патологічну. Фізіологічної називається тахікардія фізичних і емоційних напружень, тахікардію, що виникає при високій температурі навколишнього стреди, впливі висоти, при різкій зміні положення тіла, глибокому диханні, великій кількості їжі, прийомі тнізірующіх напоїв.

Причиною патологічної тахікардії можуть бути гарячкові стану, рефлекси з інших органів (хвороби бронхів, слизових і т.д.), значна крововтрата і анемія, органічні ураження Головної мозку, больові імпульси, пухлини та інші стани. Найбільш часто патологічна тахікардія обумовлена ​​змінами серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, пороки серця, тромбоемболії), але в основному тахікардія є проявом серцевої недостатності. Тому так важливо своєчасне обстеження та діагностика прихованих і явних форм недостатності серцевого м'яза.

Як фізіологічна, так і патологічна тахікардія бувають постійної (при хронічних анеміях, алкоголізмі, тиреотоксикозі, серцевої недостатності), а також тимчасовою (при фізичному перенапруженні, емоційних реакціях, гектической температурі тіла та ін.), А також носити пароксизмальную форму.

), А також носити пароксизмальную форму

Тільки кардіолог зможе відрізнити фізіологічну тахікардію від патологічної та призначити своєчасне лікування!

Миготлива аритмія - це такий вид порушення ритму серця, при якому передсердя скорочуються окремими волокнами, а шлуночки - безладно з частотою 250-300 уд. в 1 хвилину, змінюються взаємодії між скороченнями передсердь і шлуночків. Миготлива аритмія може бути тривалою Постон форми і носити нападоподібний (пароксизмальної) характер. Виникає миготлива аритмія в основному у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, під час інфаркту міокарда або інсульту, при патології щитовидної залози, хронічесокм стресі або алкоголізмі, токсичний вплив препаратів. Миготлива аритмія може бути не помічена самим пацієнтом, коли сумарна частота пульсу знаходиться на середніх значеннях (60-90 в хв). При тахисистолической формі з'являється відчуття пульсації в ділянці серця, загальна слабкість, запаморочення, переднепритомні стану.

Тривалий перебіг миготливої аритмії без адекватного лікування може призводити до розвитку серцевої недостатності і її прогресування.
Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт).

Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт)

Останні роки лікарі настійно рекомендують пацієнтам не відмовлятися від госпіталізації при гостро виникла нападі миготливої ​​аритмії і не намагатися зняти напад в домашніх умовах. У момент відновлення ритму дуже високий ризик тромбоутворення (нормалізаційні тромбоемболії), тому так важливо проводити лікування в умовах блоку інтенсивної терапії. Пам'ятайте про це!

Будь-яке виникнення аритмічного пульсу є показанням до термінової консультації кардіолога, електрокардіографії (і при необхідності холтерівського моніторування ) Для визначення виду порушень ритму і тактики подальшого лікування (амбулаторного або стаціонарного).

Лікування миготливої ​​аритмії полягає в лікуванні основного захворювання (наприклад, ішемічною хворобою серця або інфаркту міокарда) і відновлення синусового ритму серця.

Як правило, лікування аритмії починається з підбору антиаритмічних засобів, що призначаються тільки кардіологом з урахуванням всіх протипоказань препаратів і їх побічних ефектів. Самостійний прийом препаратів неприпустимий! В окремих випадках проводиться електрофізіологічне дослідження, операція радіочастотної абляції (припікання) определнного ділянок серцевого м'яза. Деяким пацієнтам проводиться електрофізіологічне дослідження.

В даний час кардіологи стали менше прагнути відновити синусовий ритм серця (тільки при гостро виникли формах і при відсутності органічного ураження серця). Миготлива аритмія з нападоподібному форми може перейти в постійну. Постійна форма миготливої ​​аритмії тече більш сприятливо, ніж щоденні зміни форми ритму серця, коли небезпечні тромбоемболічні ускладнення.

Пам'ятайте про велику складність у вирішенні тактики ведення пацієнтів з миготливою аритмією. Ці питання може вирішити тільки лікар-кардіолог!

аритмії серця

Аритмія серця (від грец. Arrhythmia аритмичность) - різноманітні порушення ритму серця, його рідкісна, аритмічна або прискорена пульсація. Може бути безпечною фізіологічної, але частіше патологічної, здатної привести до серйозних ускладнень.

Вам може загрожувати:

  • - асистолія (зупинка серця) при різних видах блокад серця;
  • - інсульт при пароксизмах миготливої ​​аритмії;
  • - шлуночковатахікардія як провісник раптової смерті при учащении і згруповані шлуночкових екстрасистол;
  • - інфаркт міокарда, ускладнений порушеннями ритму зі смертельними наслідками.

Якщо Вас турбують:

  • - перебої в області серця;
  • - прискорене серцебиття в спокої і при навантаженні;
  • - почуття загальної слабкості, запаморочення, відпереднепритомний стану і навіть непритомність на тлі неправильного пульсу;
  • - різке уражень пульсу менше 48 уд в хв.

Вам вкрай необхідно звернутися до кардіолога для виключення серйозних кардіологічних захворювань і Жизнеугрожающие видів аритмій!

Якщо Вас не турбує аритмія, але:

  • - Ви перенесли інфаркт міокарда або інсульт;
  • - Ви страждаєте на цукровий діабет або захворюваннями щитовидної залози;
  • - У Вас тривала стресова ситуація;
  • - Ви жінка в постменопаузі;
  • - Ви тривалий час страждаєте пороком серця, кардіопатії.

Вам також необхідний візит до кардіолога для виключення прихованих форм серйозних порушень ритму і провідності, які виявляються тільки при поглибленому кардіологічному обстеженні.

кардіолог виконає електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) , Визначить розгорнутий план обстеження для виявлення причини аритмії серця, при необхідності виконає добове моніторування ЕКГ (холтерівське моніторування) для диференціальної діагностики Ваших порушень серцевого ритму і провідності з метою підбору індивідуального лікування різних видів аритмій.

Аритмії можуть викликатися найрізноманітнішими причинами. У здорових осіб порушення ритму можуть бути спровоковані зміною дихання, рясною їжею, щільною одягом, запорами, емоційними переживаннями, прийомом деяких медикаментів, отрутами комах. Аритмія може мати і рефлекторне походження (при хронічному калькульозному холециститі, грижі стравохідного отвору діафрагми, грижах міжхребцевих дисків). Багато видів аритмій можуть виникати при ендокринних захворюваннях (клімакс, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози), а також при ураженні нервової системи (при травмі, пухлинах головного мозку і гострих порушеннях мозкового кровообігу). Однак найчастіше аритмії виникають на тлі кардіосклерозу, минущих ішемічних змінах міокарда, запального ураження серцевого м'яза, вроджені аномалії провідної системи серця. Органічні зміни в серці найбільш тропний до виникнення арітміческого синдрому. Найчастіше вони локалізуються в області синусового вузла і в провідній системі.

Найбільш часто зустрічаються такі види аритмій як:

  • - брадикардія (уражень пульсу);
  • - тахікардія (почастішання пульсу);
  • - синусовааритмія;
  • - міграція водія ритму;
  • - миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія;
  • - екстрасистолія;
  • - блокади серця.

Аритмії можна розділити на жізнеугрожающіе і зі сприятливим перебігом.

Тільки лікар-кардіолог може поставити діагноз, визначити тип аритмії, тактику ведення хворого і призначити кваліфіковане лікування!

Все це гарантує Вам значне поліпшення самопочуття і життєвого прогнозу:

  • - відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;
  • - повноцінний сон;
  • - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;
  • - радість рідних і близьких.

- відновлення нормального ритму або значне уражень нападів;   - повноцінний сон;   - збільшення переносимості звичайних фізичних навантажень;   - радість рідних і близьких

У разі змін активності синусового вузла виникає синусовааритмія. Дана аритмія в нормі виявляється переважно у молодих людей і пов'язана з актом дихання (дихальна аритмія); при зростанням внутригрудного тиску в результаті фаз дихання і зміну тонусу блукаючого нерва. Суб'єктивно синусовааритмія не відчувається. Дуже рідко синусовааритмія буває не фізіологічною, а викликатися різними патологічними процесами в міокарда (інфаркт міокарда, вади розвитку та ін.). тоді обов'язковий візит до кардіолога.

тоді обов'язковий візит до кардіолога

Міграція водія ритму пов'язана зі зміною тонусу вегетативної нервової системи. Зникає в вертикальному положенні, після фізичної напруги, проби з атропіном.

Синусова брадикардія це уражень пульсу менше 55 уд в хвилину. Як правило, це може бути нормою. Так, відомо, що у багатьох спортсменів пульс може падати до 40 уд в хвилину. Але в деяких випадках у пацієнта можуть з'являтися скарги на загальну слабкість, запаморочення, підвищену стомлюваність, болі в серці, нестабільний артеріальний тиск, напівнепритомності стан або непритомність. У цих випадках брадикардія може бути проявом різних блокад серця (атріовентрикулярна або синоаурикулярная блокада). У цих випадках пацієнту треба негайно звернутися до кардіолога.

Кардіолог зможе диференціювати вид брадикардії, оцінити ступінь її тяжкості, допоможе полегшити Ваш стан або дасть можливість повністю позбутися від болісних скарг. У деяких випадках хворому може бути показано і хірургічне лікування (уствновка електрокардіостимулятора). Не займайтеся самолікуванням!

Не займайтеся самолікуванням

Екстрасистолія - ​​це один з найбільш частих видів нарушени серцевого ритму, зумовлених виникненням в міокарді незвичайних вогнищ збудження. Змінена тканину серцевого м'яза провокує патологічні імпульси, які викликають екстрасистол, тобто передчасне скорочення серця. Суб'єктивно екстрасистолія відчувається як перебої, неритмічність в роботі серця, почуття випадіння та провалів ударів. Екстрасистолія утворюється в різних камерах серця і відповідно буває предсердной (суправентрикулярной), шлуночкової, вузловий.

Шлуночкова екстрасистолія може супроводжуватися загальною слабкістю і запамороченням. Поодинокі випадання можуть бути не небезпечні. Допускається 500 екстрасистол протягом доби. Більша коліческво шлуночкових ектрасістол, їх згруповані і значне почастішання можуть складатися в загрозливі порушення ритму, такі як шлуночкова тахікардія, яка вкрай небезпечна в плані можливості раптової смерті.

Передсердна екстрасистолія протікає більш сприятливо. Однак при значному її кількості протягом доби (понад 1000) виникає небезпека таких серйозних аритмій, як миготлива аритмія і пароксизмальна передсердна тахікардія. Не всі екстрасистолії треба лікувати. Деякі види перебоїв в серце не потребують лікування. Однак часта шлуночкова екстрасистолія є показанням до термінової консультації кардіолога і призначення необхідного лікування.
Зволікати в цьому випадку вкрай небезпечно!

Синусова тахікардія - це збільшення частоти серцевих скорочень більше 100 уд в хвилину.

Тахікардія ділиться на фізіологічну і патологічну. Фізіологічної називається тахікардія фізичних і емоційних напружень, тахікардію, що виникає при високій температурі навколишнього стреди, впливі висоти, при різкій зміні положення тіла, глибокому диханні, великій кількості їжі, прийомі тнізірующіх напоїв.

Причиною патологічної тахікардії можуть бути гарячкові стану, рефлекси з інших органів (хвороби бронхів, слизових і т.д.), значна крововтрата і анемія, органічні ураження Головної мозку, больові імпульси, пухлини та інші стани. Найбільш часто патологічна тахікардія обумовлена ​​змінами серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, пороки серця, тромбоемболії), але в основному тахікардія є проявом серцевої недостатності. Тому так важливо своєчасне обстеження та діагностика прихованих і явних форм недостатності серцевого м'яза.

Як фізіологічна, так і патологічна тахікардія бувають постійної (при хронічних анеміях, алкоголізмі, тиреотоксикозі, серцевої недостатності), а також тимчасовою (при фізичному перенапруженні, емоційних реакціях, гектической температурі тіла та ін.), А також носити пароксизмальную форму.

), А також носити пароксизмальную форму

Тільки кардіолог зможе відрізнити фізіологічну тахікардію від патологічної та призначити своєчасне лікування!

Миготлива аритмія - це такий вид порушення ритму серця, при якому передсердя скорочуються окремими волокнами, а шлуночки - безладно з частотою 250-300 уд. в 1 хвилину, змінюються взаємодії між скороченнями передсердь і шлуночків. Миготлива аритмія може бути тривалою Постон форми і носити нападоподібний (пароксизмальної) характер. Виникає миготлива аритмія в основному у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, під час інфаркту міокарда або інсульту, при патології щитовидної залози, хронічесокм стресі або алкоголізмі, токсичний вплив препаратів. Миготлива аритмія може бути не помічена самим пацієнтом, коли сумарна частота пульсу знаходиться на середніх значеннях (60-90 в хв). При тахисистолической формі з'являється відчуття пульсації в ділянці серця, загальна слабкість, запаморочення, переднепритомні стану.

Тривалий перебіг миготливої аритмії без адекватного лікування може призводити до розвитку серцевої недостатності і її прогресування.
Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт).

Нападоподібне протягом небезпечно гострою серцевою недостатністю, набряком легкого, тромбоемболією легеневої артерії і про найголовніше - гострим порушенням мозкового кровообігу (інсульт)

Останні роки лікарі настійно рекомендують пацієнтам не відмовлятися від госпіталізації при гостро виникла нападі миготливої ​​аритмії і не намагатися зняти напад в домашніх умовах. У момент відновлення ритму дуже високий ризик тромбоутворення (нормалізаційні тромбоемболії), тому так важливо проводити лікування в умовах блоку інтенсивної терапії. Пам'ятайте про це!

Будь-яке виникнення аритмічного пульсу є показанням до термінової консультації кардіолога, електрокардіографії (і при необхідності холтерівського моніторування ) Для визначення виду порушень ритму і тактики подальшого лікування (амбулаторного або стаціонарного).

Лікування миготливої ​​аритмії полягає в лікуванні основного захворювання (наприклад, ішемічною хворобою серця або інфаркту міокарда) і відновлення синусового ритму серця.

Як правило, лікування аритмії починається з підбору антиаритмічних засобів, що призначаються тільки кардіологом з урахуванням всіх протипоказань препаратів і їх побічних ефектів. Самостійний прийом препаратів неприпустимий! В окремих випадках проводиться електрофізіологічне дослідження, операція радіочастотної абляції (припікання) определнного ділянок серцевого м'яза. Деяким пацієнтам проводиться електрофізіологічне дослідження.

В даний час кардіологи стали менше прагнути відновити синусовий ритм серця (тільки при гостро виникли формах і при відсутності органічного ураження серця). Миготлива аритмія з нападоподібному форми може перейти в постійну. Постійна форма миготливої ​​аритмії тече більш сприятливо, ніж щоденні зміни форми ритму серця, коли небезпечні тромбоемболічні ускладнення.

Пам'ятайте про велику складність у вирішенні тактики ведення пацієнтів з миготливою аритмією. Ці питання може вирішити тільки лікар-кардіолог!