- Інформація про патологію
- Причини виникнення
- Перші ознаки інфаркту
- Артеріальний тиск під час нападу
- частота пульсу
- Тиск після інфаркту міокарда
- Надання першої допомоги під час нападу
- Прогноз і наслідки
Захворювання серцево-судинної системи часто стають причиною летального результату. Це пов'язано зі складністю своєчасного лікування деяких патологій і небезпекою порушення гемодинамічних постоянств в організмі. Так, наприклад, при інфаркті міокарда смерть може наступити протягом декількох хвилин.
Важливо звертати увагу на ранні ознаки нападу і вчасно викликати лікаря. Фахівці часто досліджують артеріальний тиск при інфаркті міокарда, так як це дуже важливий показник, який свідчить про стан серцево-судинної системи.
Інформація про патологію
Інфаркт міокарда - це гостра форма ІХС
У медичній літературі інфарктом міокарда називають патологічний стан, що характеризується різким перериванням кровотоку в тканини серцевого м'яза. Цей процес призводить до руйнування м'язи органу і порушення функцій серцево-судинної системи.
Нерідко результатом хвороби є зупинка серця і смерть пацієнта, однак при своєчасної лікарської допомоги прогноз поліпшується. Перші ознаки інфаркту можуть включати відчуття тяжкості в грудях, запаморочення і тривогу. Симптоматика може варіюватися. Важливо враховувати, що інфаркт найбільш характерний для людей старше 45 років, які страждають від захворювань серця і судин.
Клітинам і тканинам організму потрібне постійне надходження крові, насиченої енергетичними субстратами і киснем. Надходження кисню в венозну кров відбувається в альвеолах легеневої тканини, після чого артеріальна кров поступово поширюється в організмі.
Більшість клітин руйнується навіть при короткочасному порушенні кровопостачання, проте деякі тканини більшою мірою схильні до негативних змін при ішемії. До таких тканин відносять і серцевий м'яз (міокард), яка безперервно працює для підтримки гемодинамического сталості.
Навіть секундної затримки в кровопостачанні м'язи досить для зупинки серця, тому інфаркт дуже небезпечний.
Через недостатні знання пацієнти не завжди звертають увагу на перші ознаки інфаркту. Справа в тому, що ранні симптоми патології можуть бути нетиповими і навіть прихованими, тому далеко не всі люди вчасно розпізнають небезпеку свого стану.
Важливо враховувати, що ішемія серцевого м'яза може виникнути навіть на тлі повного клінічного благополуччя, коли хворий не страждає від болю, тривоги або відчуття тяжкості в грудях. Проте найбільш характерним попередником нападу є нестабільна стенокардія, при якій виникає сильна загрудинний біль. Якщо прийом призначеного лікарем нітрогліцерину не допомагає позбутися від нападу, слід якомога швидше викликати швидку допомогу.
Причини виникнення
Атеросклероз може стати причиною інфаркту міокарда
Ішемія серцевого м'яза вважається добре вивченим патологічним станом. Дослідження дозволили фахівцям відкрити найпоширеніші механізми розвитку патології, пов'язані з роботою серцевих судин, первинними хворобами серця та іншими факторами.
На сьогоднішній день відомостей про інфаркт досить для проведення ефективних профілактичних заходів. Крім того, були розроблені точні діагностичні маніпуляції, що дозволяють вчасно виявити напад і почати лікування.
Можливі причини та фактори ризику:
- Вік хворого. Серед чоловіків середній вік виникнення серцевої ішемії дорівнює 45 рокам, серед жінок - 55 років. Проте напад може виникнути і у молодих пацієнтів.
- Вплив тютюну на судини. Передбачається, що стійкі зміни кров'яного тиску при постійному палінні можуть спровокувати розвиток інфаркту.
- Високий кров'яний тиск в хронічній формі. Такий патологічний стан проявляється високим навантаженням на стінки артерій.
- Порушення ліпідного балансу крові, при якому різко збільшується концентрація холестерину або тригліцеридів.
- Ожиріння, обумовлене гормональними змінами або неправильним харчуванням. У більшості випадків такий фактор ризику супроводжується підвищеним тиском і на цукровий діабет.
- Обтяжений сімейний анамнез. Якщо один з родичів хворого переніс інфаркт міокарда, ризик індивідуального розвитку недуги зростає.
- Низька фізична активність і постійний стрес.
- Аутоімунне захворювання серця, при якому захисні системи організму атакують власні тканини. Найчастіше мова йде про ревматоїдному артриті або системний червоний вовчак.
Важливо звернути увагу на те, що багато форм схильності до ішемії серця пов'язані зі способом життя пацієнта. У зв'язку з цим профілактичні заходи можуть істотно знизити ризик хвороби. В першу дуже хворим з групи ризику рекомендується змінити дієту, зайнятися терапією хронічних захворювань і регулярно проходити обстеження.
Перші ознаки інфаркту
Чим більше вражена зона міокарда, тим більше виражені симптоми
Клінічна картина при ішемії міокарда може варіюватися в значних межах. Симптоматика залежить від причини і ступеня закупорки.
Також грає роль тривалість ішемії. В окремих випадках спостерігається безсимптомний серцевий напад.
Можливі ознаки інфаркту:
- Відчуття тяжкості в області грудей.
- Відсутність ефекту від нітрогліцерину.
- Больові відчуття поширюються в область рук, живота, попереку, шиї і нижньої щелепи.
- Порушення дихання.
- Пітливість.
- Втома і слабкість.
- Запаморочення.
- Тривога.
Багато пацієнтів описують свій стан при інфаркті як різкий біль в області грудини і поява страху за життя. Проте можлива й менш «класична» симптоматика серцевого нападу. Тільки лікар може діагностувати патологію на підставі об'єктивних клінічних даних.
Більше інформації про інфаркт міокарда можна дізнатися з відео:
Артеріальний тиск під час нападу
Артеріальний тиск визначається силою впливу рухомого потоку крові на стінки кровоносних судин. Це два показника, характерні для моменту серцевого скорочення і проміжної фази активності міокарда.
Нормальним тиском вважається показник 120/80, проте можливі й інші варіанти, пов'язані з віком пацієнта і індивідуальних особливостей.
Будь-які зміни кров'яного тиску під час серцевого нападу непередбачувані через складну клінічної картини. Як показує практика, тиск може збільшитися до 190/100 або, навпаки, зменшитися. Збільшення тиску може бути на фоні впливу адреналіну, а зменшення тиску пов'язують з гемодинамічнимирозладами при пошкодженні серцевого м'яза.
частота пульсу
Інфаркт міокарда не завжди супроводжується підвищеним тиском
Пульс - це універсальний показник діяльності серцево-судинної системи, обумовлений впливом потоку крові на стінки артерій. Значення пульсу вказує на частоту серцевих скорочень.
У нормі пульс залежить від діяльності людини, фізичної підготовки та інших факторів. Так, в спокійному стані частота скорочень міокарда не перевищує 90 ударів в хвилину, а при фізичній активності показник може досягати 120-150 ударів в хвилину.
Вважається, що під час серцевого нападу виникає непостійне зміна пульсу. Спочатку виникає тахікардія, що характеризується різким почастішанням серцебиття (більше 120 ударів в хвилину). Пізніше, на стадії гемодинамічних порушень, пульс знижується до низьких позначок.
Тиск після інфаркту міокарда
Повноцінний курс лікування інфаркту може займати від декількох днів до декількох місяців. У стаціонарних умовах лікарі ретельно стежать за стан пацієнта. Тяжкість ускладнень ішемії міокарда залежить від ступеня пошкодження м'язової оболонки органу і індивідуального анамнезу хворого.
Кров'яний тиск поступово нормалізується через кілька діб після виникнення нападу. Як показує практика, низький тиск може зберігатися протягом 3-5 діб. При відсутності важких ускладнень гіпотонія повністю проходить через тиждень, проте конкретні показники залежать від пацієнта.
Надання першої допомоги під час нападу
Під час нападу хворому необхідно дати таблетку нітрогліцерину
Всупереч поширеним переконанням, людина без спеціальної підготовки не може сильно допомогти пацієнтові під час інфаркту міокарда.
Справа в тому, що купірування цього стану вимагає лікарської кваліфікації і застосування спеціальних медикаментів. Проте існують загальні рекомендації, що дозволяють поліпшити стан людини.
Основні поради:
- В першу чергу необхідно викликати швидку допомогу. Диспетчеру слід пояснити, що мова може йти про інфаркт.
- Необхідно зняти зайвий одяг з пацієнта і розташувати його ноги в горизонтальному положенні.
- У якості першої медикаментозної допомоги рекомендується дати хворому аспірин або нітрогліцерин. Важливо враховувати, що ці препарати можуть нашкодити людині при порушенні згортання крові, дуже низькому кров'яному тиску і черепно-мозковій травмі.
- Проведення серцево-легеневої реанімації. Згідно з останніми даними, найбільш важливим етапом є здавлювання грудної клітини (від 100 до 120 разів на хвилину), оскільки хворому може вистачити повітря, що вже використовується в дихальних шляхах.
Подальшу допомогу може надати тільки лікар.
Відео ознайомить з основними ознаками інфаркту:
Прогноз і наслідки
Прогностичні дані залежать від своєчасності надання лікарської допомоги, тяжкості інфаркту, віку пацієнта та інших факторів. Слід враховувати, що багато хворих помирають від наслідків нападу в стаціонарі, оскільки інфаркт часто призводить до тяжких серцево-судинних розладів.
Основні ускладнення:
- Серцева аритмія.
- Зупинка серця.
- Органічне ураження міокарда.
Таким чином, тиск при інфаркті міокарда може бути непостійним. Важливо своєчасно пройти обстеження і почати лікування в перші хвилини після виникнення нападу.
