Артрит колінного суглоба: симптоми і лікування, причини та ступеня

1. Класифікація артриту колінного суглоба по МКБ
2. Причини розвитку патології
3. симптоматика захворювання
4. Як розвивається артрит коліна?
5. Чим лікується хвороба?
6. симптоматична терапія
7. базисна терапія
8. Допоміжна терапія

При діагнозі артрит колінного суглоба симптоми і лікування досить специфічні. Це пояснюється наявністю запального процесу, який об'єднує в одну групу всі види артриту колінного суглоба по МКБ. Небезпека захворювання, незалежно від його походження і класифікації, полягає в можливості приєднання сепсису, поширення на інші суглоби і повної втрати рухових здібностей.

Класифікація артриту колінного суглоба по МКБ

У медичній практиці виділяється близько 100 різновидів артритних патологій. Фактично єдиної класифікації за характером і походженням захворювання не існує.

У МКБ-10 артрит колінного суглоба розглядається, як «Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини», які відносяться до XIII класу захворювань. У більш вузькому ракурсі вибирається підклас, що відноситься до групи кодів від М00 до М25.

Але існують і робочі класифікації, що дозволяють медикам оцінити хвороба по характерною симптоматикою і підібрати, ніж лікувати артрит колінного суглоба.

З найпоширеніших патологій виділяють основні види:

1. Посттравматичний артрит, який розвивається через пошкодження суглоба і може мати відстрочений характер.
2. Ревматоїдний артрит колінного суглоба, що відноситься до різновиду аутоімунних патологій, спровокованих спадковими хворобами або набутими збоями в роботі імунної системи.
3. Реактивний артрит колінного суглоба - хвороба, пов'язана з інфекційним ураженням як вірусного, так і бактеріального походження. Виникає через поширення сечостатевих, кишкових і навіть вражаючих дихальні шляхи патогенних часток.
4. Подагричний артрит є ускладненням подагри - захворювання, яке прогресує внаслідок порушення балансу сечової кислоти в організмі.
5. Деформуючий артрит. Зустрічається під назвою артрит-артроз, так як прогресує на тлі дистрофічних процесів.
6. Ювенальний артрит - поширене захворювання серед дитячої та юнацької категорії пацієнтів. Пов'язано з порушеннями в роботі імунної системи.
7. Інволюційний артрит - захворювання нез'ясованої етіології.

Така класифікація досить суперечлива, але дозволяє медикам прив'язати патологію до причини, її викликала.

Залежно від перебігу захворювання виділяють:

• гострий артрит колінного суглоба, яке турбує пацієнта не більше півроку;
• затяжний, що протікає на протязі року;
• хронічний, якщо хвороба залишається вилікуваний більше року;
• рецидивний, коли рецидив відбувається менш ніж через півроку.

За наявністю в капсулі суглоба випоту хвороба ділять на гнійний артрит колінного суглоба і серозний.

Причини розвитку патології

Прихованою причиною захворювання стає наявність інфекційних патологій і проблем з імунною системою, гормональних і ендокринних порушень, травм і тривалих навантажень, що деформують процесів, вроджених деформацій суглоба.

З'ясувати причини будь-якого виду такої патології досить проблематично. Хвороба здатна тривалий час перебувати в сплячому стані, не проявляючи себе характерними симптомами артриту колінного суглоба і не вимагаючи лікування.

«Пусковим механізмом» для рецидиву патології служать:

• переохолодження;
• ослаблення імунітету під впливом інших захворювань;
• алергічні прояви;
• прийом певних препаратів.

Важливо! Нерідко загострення спостерігається на тлі психо-емоційних змін.

Такий процес пояснюється ланцюжком хімічних і фізіологічних реакцій при тривалому стресі або різких емоційних вибухах. Зміни в гормональному фоні провокують відхилення в роботі вегето-судинної системи, порушення кровотоку, збої в продукуванні імунних клітин і відхилення водно-сольового обміну.

Поєднання судинних відхилень з метаболічними порушеннями закінчуються рецидивами у вигляді запальних реакцій.

симптоматика захворювання

Ознаки хвороби залежать як від виду патології, так і ступеня занедбаності артриту колінного суглоба. Тому симптоматика проявляється не тільки яскравими ознаками, а й млявими процесами.

До загальних ознак артриту відносять:

1. Больовий синдром, здатний посилюватися при навантаженнях. При переході в хронічну ступінь артрит колінного суглоба дає відчуття хворобливості і в спокої.
2. Ранкову скутість, зникаючу під впливом певних зусиль.
3. Тупоподвіжность, пов'язану з наявністю випоту, набряклості і хворобливості.
4. Локальну гіперемію, яка виявляється почервонінням і підвищенням температури шкірних покривів.
5. Набряклість, що виникає на тлі запального процесу. Значні припухлості з підвищенням температури тіла свідчать про наявність гнійного артриту колінного суглоба.
6. Деформацію, неприродне положення ноги, анкілоз, що викликає проблеми з руховою активністю.

Також виділяють і специфічні ознаки захворювання. Ревматоїдний артрит колінного суглоба супроводжується періодичними рецидивами та ускладненнями, що вражають інші суглоби і органи.

Подагричний вид захворювання провокує появу тофусів, які здатні прориватися з виділенням сирнистий мас.

При реактивному артриті колінного суглоба спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму.

Під час гострого артриту колінного суглоба пацієнта турбують крім специфічних симптомів і загальні ознаки нездужання у вигляді лихоманки і ознобу, підвищеної пітливості і збільшення лімфатичних вузлів, сонливості і слабкості, зниження апетиту.

Як розвивається артрит коліна?

Більшість видів захворювання відносяться до хронічних патологій, які піддаються повному лікуванню. Але якщо правильно підібрати методи і засоби, ніж лікувати артрит колінного суглоба, можна загальмувати негативний процес на ранніх стадіях.

Виділяють 3 ступеня артриту колінного суглоба, які проявляються різними симптомами і потребують специфічного підходу при виборі лікування.

Початкова ступінь відноситься до преартріческой фазі. При загостренні не перевищує і 6 годин, а проявляється болем у суглобах - характерною хворобливістю.

Друга ступінь відноситься до розпалу захворювання. При артритической фазі симптоматика проявляється циклічно у вигляді:

• затвердіння хрящових тканин;
• розростання кісткових елементів;
• запалення синовіальних оболонок;
• потовщення суглобової капсули;
• абсцесів і свищів при гнійному артриті колінного суглоба.

Третя ступінь відноситься до запущеної патології, при якій всі дистрофічні і запальні процеси посилюються. Повне руйнування хрящів, поява сторонніх тіл і патологічних порожнин, рубцювання тканин закінчується анкілозом, зміною довжини кінцівки і інвалідністю.

Чим лікується хвороба?

Починають терапію з зняття запальних і хворобливих реакцій, для чого застосовуються симптоматичні тактики. Обов'язково підключають і базисне лікування, спрямоване на усунення основних причин патології. Знадобиться і допоміжна, і реабілітаційна терапія, яка допоможе відновити рухові функції і запобіжить появу рецидивів.

симптоматична терапія

Як «швидкої допомоги» застосовують препарати, здатні купірувати біль і прибирають запальні реакції. Однак такі ліки не лікують саму патологію, тому що не впливають на причину її появи.

Медики призначають пацієнтам при загостреннях:

1. Анальгетики. Ліки типу Тайленола, що відносяться до ненаркотичних групі, здатні вгамувати біль тільки помірного характеру. Для купірування хронічного болю застосовують наркотичні анальгетики у вигляді Трамадолу, метанол. Їх дія пов'язана з блокуванням центрів болю. Такі ліки небезпечні своїми наслідками і звиканням.
2. Препарати нестероидной групи. Вони знайомі кожному хворому артритом. Такі «пожежні» здатні оперативно не тільки вгамувати біль, але і впоратися із запаленням і набряком. Однак хворим на хронічні видами артриту колінного суглоба, такими як ревматоїдний, доводиться приймати ліки тривалий час. Тому медики рекомендують вибирати препарати останнього покоління (Моваліс), що мають менше побічних ефектів.
3. Кортикостероїдні засоби. Думки пацієнтів і медиків неоднозначно з приводу застосування таких ліків. Звичайно, гормони кортизолу у вигляді Преднізолону, Бетаметазона, Гідрокортизону екстрено купируют біль, але вимагають продуманого підходу в застосуванні. Вони не тільки здатні спровокувати ускладнення, а й звикання.

Обов'язково доповнюють лікування введенням препаратів з вмістом вітамінів групи В. Терапія Мільгама, Трігаммой допомагає відновити трофіку тканин і прискорити проходження нервових імпульсів.

базисна терапія

Вибір медикаментів для проведення базисної терапії залежить тільки від причини, що стоїть біля витоків хвороби.

Для усунення гнійного випоту проводиться пункція з подальшим введення антибактеріальних засобів.

При реактивному вигляді хвороби потрібно застосування противірусних ліків (Циклоферон), антибіотиків (Цефтриаксон, Азитроміцин, Ципрофлоксацин), або протигрибкових препаратів (Ністатин, Тербинафин).

При ревматоїдному артриті колінного суглоба терапія проводиться препаратами золота, сульфаніламідами, антималярійного ліками і цитостатиками.

Для корекції стану хворого псоріатичним захворюванням призначають цитостатики (Мезавант, Самезіл).

Добре зарекомендували себе хвороба-модефіцірующіе ліки антиревматичні дії. Їх застосовують для лікування хвороб, пов'язаних з імунними збоями. Препарати Арава, Цітоксан, Хуміра пригнічують запальні реакції, впливаючи на специфічний білок.

Важливо! Вводяться такі препарати тільки в умовах стаціонару під наглядом медиків.

Для лікування деформуючих процесів призначаються хондропротектори, які допомагають зупинити дегенеративні процеси. Можливо введення препаратів гіалуронової кислоти, що виконують роль «живого протеза». Такі ліки створюють сприятливі умови для регенерації тканин.

Допоміжна терапія

Вдаватися до відновлювальної терапії доцільно після усунення гострої симптоматики. Коли присутній біль і запалення, дозволено лікування зовнішніми засобами, що містять протизапальні та знеболюючі компоненти. Надалі терапію розширюють за рахунок застосування зігріваючих і відволікаючих мазей, примочок, компресів.

На цьому етапі призначаються фізіотерапевтичні процедури і альтернативні методики впливу.

Поєднують щадний масаж з фізпроцедури:

• прогреванием парафіном або озокеритом;
• електрофорезом або фонофорезом із застосуванням специфічних ліків;
• інфрачервоним опроміненням;
• лазерним або магнітним впливом.

Відразу після усунення ознак запалення починають робити лікувальні вправи при артриті колінного суглоба. Такий підхід допомагає прискорити процес реабілітації і запобігти подальшим загостренням. Починають гімнастику з дозованого навантаження, поетапно збільшуючи як амплітуду рухів, так і силу навантаження, тривалість тренування.

Надалі ранкові вправи при артриті колінного суглоба повинні стати обов'язковим елементом життя. Непогано їх доповнити плаванням, заняттями йогою, аквааеробікою. Але доведеться відмовитися від статичних навантажень, стрибків і різких рухів.