Артроз після перелому кісточки

1. Закритий перелом гомілковостопного суглоба або відкритий - реабілітація тривала Багато років намагаєтеся...
2. Симптоматика перелому гомілковостопного суглоба
3. Класифікація переломів гомілковостопного суглоба
4. Закритий перелом зі зміщенням і без нього
5. Перша допомога при переломі
6. Лікування перелому гомілкостопа
7. Операція при переломі гомілки
8. реабілітаційний період
9. Розробка голеностопа після перелому: вправи для ноги
10. Іммобілізація і функціональна стадія
11. Комплекс вправ при переломі суглоба гомілки в другій стадії відновлення
12. стадія тренувань
13. Використання ортеза для голеностопа
14. Навіщо потрібен гомілковостопний ортез?
15. види ортезів
16. Матеріал і ступінь фіксації
17. Ортез для відвисає стопи
18. Показання та протипокази до! Застосування
19. Як вибрати правильно гомілковостопний ортез?
20. Як носити ортез?
21. Висновок

Закритий перелом гомілковостопного суглоба або відкритий - реабілітація тривала

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Гомілковостопний суглоб забезпечує рухливість стопи: суглобові частини гомілки охоплюють таранную кістка. У більшості випадків перелом гомілкостопа носить внутрішньосуглобове характер. Як же це відбувається? На стопу в зафіксованому положенні впливає верхня частина ноги, яка продовжує рух. Це можливо при падінні на стопи, при бігу і ходьбі, при стрибку.

зміст:

• Причини і механізм перелому гомілкостопа
• Симптоматика перелому гомілковостопного суглоба
• Закритий перелом зі зміщенням і без нього
• Перша допомога при переломі
• Лікування перелому гомілкостопа
• Операція при переломі гомілки
• реабілітаційний період

Тобто, при тому, що рух - це життя, рухатися треба обережно. Пам'ятайте, що ви кожен раз наступаєте на складне анатомічне утворення з кісток, зв'язок, судин і м'язів. З усіх можливих пошкоджень гомілковостопного суглоба саме переломи зустрічаються найчастіше. Тяжкість травми залежить від сили пошкодження. Зазвичай травмує сила розгортає стопу в гомілковостопному суглобі назовні, рідше всередину.

Причини і механізм перелому гомілкостопа

Перелом може бути відкритим і закритим. Відкритий відбувається вкрай рідко, але вже якщо трапився, то біль страшна, можуть стирчати кінці малогомілкової і великогомілкової кістки. Уявляєте, який вплив мало бути зроблене, коли в принципі кістки голеностопа дуже міцні, тому що природою покликані тримати вагу всього нашого тіла! Фото перелому гомілковостопного суглоба - картина не для людей зі слабкими нервами людей.

Такі пошкодження, як відкритий перелом, таять в собі небезпеку запалення. Навіть коли вдало досягається анатомічне співвідношення, у хворого в подальшому може розвинутися артроз. До тяжких наслідків відноситься і перелом таранної кістки через особливості кровопостачання. Виникає цей перелом при падінні з висоти на випрямлені ноги. Часто такий вид перелому зустрічається у мотоциклістів, які потрапили в ДТП.

Несприятливі наслідки переломів більше обумовлені не механізмом і тяжкістю травми, а похибками в діагностиці та лікуванні. Дуже часто перелом без зміщення розцінюють як розтягнення зв'язок і відмовляються від рентгена. Хворий продовжує ходити з переломом, і справжній діагноз ставиться вже з великим запізненням. А реабілітаційний період багато в чому залежить від свідомості самого хворого.

Симптоматика перелому гомілковостопного суглоба

Після того, що сталося симптоми перелому гомілковостопного суглоба видно відразу ж:

• сильні болі в області голеностопа, особливо при спробі повернути ногу,
• через біль неможливо провести пальпацію,
• крововилив, так як в цьому місці локалізується безліч м'яких тканин і зв'язок,
• іноді простежується набряк,
• деформація, в разі перелому зі зміщенням,
• стирчать кістки, у випадку з відкритим переломом.

Остаточний діагноз можна встановити після рентгенографії, яка робиться в двох проекціях: спереду і збоку. Додаткову картину дає тривимірне зображення комп'ютерної томографії. Іноді при рентгенологічному обстеженні стопі надають положення, при якому досліджувані зв'язки піддаються навантаженні. Коли діагностування ускладнене, проводять артрографія. За зовнішнім симптомів перелом ніколи не діагностується, так як і сильний біль і деформація можуть бути наслідком звичайного удару або вивиху.

Основні симптоми можуть проявлятися і при ускладненнях, пов'язаних з переломом. При неправильно зрощених переломі присутній біль і зменшується функціонування суглоба. У разі некваліфікованої допомоги відсоток ускладнень значно зростає. Це може привести до деформуючого артрозу і навіть інвалідності.

Різні види переломів і механізмів дають свою клінічну картину. При пронаційне стопа буває відхилена назовні, а при супінаціонном - всередину. При вивиху стопи вперед і переломі переднього краю великогомілкової кістки відзначається подовження переднього краю стопи.

Класифікація переломів гомілковостопного суглоба

Від механізму перелому залежить тип зміщення. Згідно з медичними термінами, переломи голеностопа поділяються на:

• зовнішньо-ротаційні пошкодження,
• Абдукціонно пошкодження ( «абдукція» перекладається як «відведення в сторону»),
• аддукціонно пошкодження ( «аддукция» означає рух до серединної площини),
• ушкодження від здавлювання в вертикальному положенні.

У першому випадку відбувається спіральний перелом. Перелом може поєднуватися з відривом внутрішньої кісточки і зміщенням суглоба назовні або назад. При абдукції відбувається поперечний перелом малогомілкової кістки. Аддукціонно перелом гомілковостопного суглоба походить від сильного підгинання стопи всередину, при цьому п'яткова кістка підвертається з відривом внутрішньої кісточки. При вертикальному переломі відбувається вивих стопи догори вперед, зазвичай в результаті падіння з висоти.

Закритий перелом зі зміщенням і без нього

Закритий перелом гомілковостопного суглоба зустрічається набагато частіше відкритого. Відбувається порушення цілісності кістки без пошкодження шкіри над місцем перелому. По тяжкості такі травми діляться на переломи зі зміщенням і переломи без зміщення. Рідко відбувається просто зміщення, зазвичай воно супроводжується ротацією, має місце кутова деформація.

При переломі гомілковостопного суглоба без зміщення лікування не буде складно. Великих труднощів це не викликає і практично завжди функція суглоба відновлюється. В цьому випадку госпіталізація не обов'язкова. З медичної точки зору перелому гомілкостопа не буває, так як суглоб не ламається, він може бути з вивихом або підвивихи. Ламається саме кісточка.

Залежно від перелому гомілковостопного суглоба зі зміщенням призначається лікування. Переломи зі зміщенням бувають різних видів, а деякі з них носять імена хірургів, які вперше їх описали:

• Перелом двох щиколоток зі зміщення і вивихом або підвивихи стопи назовні. Стопа підвертається назовні і сильно натягується зв'язка, що ламає внутрішню кісточку, а зміщується, таранная кістка ламає зовнішню кісточку. Вправляється вручну.
• Перелом щиколотки зі зміщенням та вивихом або підвивихи стопи всередину. Також бажано вправляти ручним способом.
• Перелом Потта. У поперечному напрямку ламається задня частина внутрішньої кісточки. Так трапляється при повороті стопи назовні. Плюс вона ще згинається до підошви. Теж вправляється вручну, але ще і фіксується спицями. Іноді хірурги вдаються до витягнення.
• Перелом десть. При цьому ламається внутрішня кісточка, яка перебуває над нею малоберцовая кістка, нижній край великогомілкової кістки з іншого боку і рветься зв'язка. Дуже важко, але теж можна вправити руками. Важливо не просто зіставити кістки, а й утримати їх в цьому положенні.
• Перелом обох гомілок з відколом переднього краю великогомілкової кістки. Часто проводиться операція такого закритого перелому гомілковостопного суглоба під загальним наркозом з фіксацією гвинтами.

Перша допомога при переломі

При пошкодженні ноги необхідно надати їй правильне положення, обережно потягнувши ногу по довжині, однією рукою тримаючи п'яту, а інший пальці носка. Відразу ж треба зняти взуття, адже потім відбудеться набряк і зробити це буде складно. При відкритому переломі самостійно нічого не робиться, тільки зупинка крові і обробка краю рани дезінфікуючим засобом, а також накладення стерильної пов'язки. Потім можна приступити до іммобілізації з використанням шин або інших підручних засобів. В крайньому випадку можна зафіксувати пошкоджену ногу, прибинтувати її до здорової.

Якщо у потерпілого всі симптоми закритого перелому гомілковостопного суглоба, треба негайно надати першу допомогу, від якої багато в чому залежить подальше здоров'я кінцівки. При наявності рани на місці перелому, її необхідно обробити, накласти пов'язку, при цьому не здавлюючи. Для забезпечення нерухомості кістки накладається фіксує пов'язка. Фіксація відбувається вище і нижче перелому, щоб при транспортуванні у хворого не трапився больовий шок, який може привести до летального результату.

На пошкоджене місце накладається холод до прибуття в лікарню. Потерпілому необхідно дати знеболюючий засіб з вмістом анальгіну. Дозволено рясне пиття: вода, чай, кава. Якщо самостійна транспортування неможлива, викликається карета «швидкої допомоги». Ні в якому разі перелом самостійно не вправляється.

Алкоголь приймати не можна ні в якому разі!

Лікування перелому гомілкостопа

Довірити лікування перелому гомілковостопного суглоба можна тільки лікаря-фахівця. Для зняття больового шоку і набряку ногу обколюють анестетиками. При переломі гомілковостопного суглоба зі зміщенням потрібно вправлення кісткових уламків. Для цього вручну проводиться репозиція. В крайньому випадку пропонується хірургічне втручання.

Виправлено краще проводити під анестезією, щоб м'язи були максимально розслаблені. Вправляючи кісткові елементи, лікар виробляє руху, зворотні тим, які привели до травми. Постраждалого садять на край столу, а травматолог розташовується навпроти таким чином, щоб постраждала стопа впиралася в його коліно. Так м'язи гомілки найкраще розслабляються.

Від грамотної, а головне, вчасно зробленої репозиції залежить зрощування перелому і подальша повноцінне життя. Лікування залежить від типу пошкодження. Коли немає підвивиху стопи, репозиція не потрібно. Тип гіпсової лангети і термін також визначаються типом перелому.

На всьому протязі робиться контрольна рентгенограма для того, щоб переконатися, що досягнуто анатомічне відновлення. Коли усунуто зміщення і гіпсова пов'язка накладена добре, для ходьби накладаю стремено. Дозволяється ходити з милицею, без навантаження на ногу. Навантаження дозволяється через 6 тижнів після вправляння. А через 10 тижнів знімають і гіпсову пов'язку.

Якщо пацієнт після накладення гіпсу скаржиться на болі, анемію, «мурашки», пов'язку слід розрізати, трохи розсунути і забинтувати марлевою пов'язкою. Краще перестрахуватися, ніж пошкодувати гіпс. В іншому випадку можна припустити розвиток некрозу (омертвіння клітин). Не можна давати наркотичні засоби для знеболювання, які не розрізавши пов'язку.

Операція при переломі гомілки

При неможливості зіставлення кісткових фрагментів показана операція. Для цієї мети застосовують металеві гвинти і пластини. Кісткові уламки зіставляють і пригвинчують гвинтом або до кістки збоку прикріплюють пластину, яку теж фіксують гвинтом. Таку фіксацію іноді носять близько року, потім знімають, накладають пов'язку і дозволяють навантаження.

Перед операцією важливо провести ретельне планування. Починається все з правильного положення пацієнта на операційному столі з вільно звисає ногою, без тракції. Такий метод підходить для свіжих переломів, і потрібно асистент. Проведення операції перелому гомілковостопного суглоба на тракційної столі асистента не вимагає.

Найважливіша процедура - це вхід в костномозговой канал. Місце розкриття каналу визначається складністю конфігурації самої кістки. В ході операції здійснюється рентгенологічний контроль. Є метод введення цвяха з розсвердлюванням і без розсвердлювання каналу. При використанні методу без розсвердлювання мінімізується момент травматизму, особливо коли у пацієнта шок.

Введення цвяха без розсвердлювання має наступні етапи:

• імплантація фіксатора,
• дистальное блокування (введення цвяха з Направитель від тулуба),
• компримування уламків (стиснення),
• проксимальное динамічне блокування (у напрямку до тулуба).

Якщо після фіксації потрібно ще і утримання репозиції, то після введення цвяха його як би добивають. Таким чином, вісь кістки вирівнюється остаточно, і виключається дефіцит довжини. Метод з розсвердлюванням каналу зараз більш поширений. Коли цвях щільно посаджений, усувається «мертве» простір. У складних переломах цвях є шиною і забезпечує протезування зруйнованої кістки. Після закінчення операції накладається гіпсова пов'язка.

реабілітаційний період

Після того, як страшний перелом, операція або ручне вправлення залишилися позаду і накладено гіпс, належить дуже серйозний, довгий і важкий період відновлення. Металева конструкція, як правило, залишається протягом року. Буває, якщо це не турбує, гвинти і пластини залишають. Відразу ж після зняття гіпсу приступають до реабілітаційних заходів. Послегіпсовий період перелому гомілковостопного суглоба починають з електромагнітної терапії, яка спрямована на відновлення кровообігу і зняття набряклості.

Насправді робота повинна початися ще в гіпсовий період:

• кругові рухи, згинання та розгинання суглоба подумки,
• напруга м'язи гомілки і м'язи стегна з положення лежачи, без стомлюваності,
• звішування ноги з ліжка,
• підняття ноги над рівнем ліжка,
• згинання та розгинання пальців ніг.

Уже коли можна вставати, але гіпс ще не знято, виконуються махи хворою ногою вперед-назад і в сторону. Важливо під час сну тримати загіпсовану ногу на м'якому піднесенні.

На перших порах варто придбати ліктьовий милицю, щоб працювати з опорою. Такий милицю надає врівноваженість, з ним зручно пересуватися, а рука не перенапружується. Через 2 тижні, як би важко не було, від милиці треба позбавлятися і, кульгаючи, рухатися далі. Після тривалої статики суглоб вимагає розробки. З вправ можна виконувати наступні:

• ходьба спочатку на носках, потім на п'ятах,
• присідання з м'ячем, притиснутим спиною до стіни, при цьому коліна розставлені і при присіданні не виступають за стопи, до освіти прямого кута,
• стрибки в довжину на одній нозі,
• стрибки в сторони на двох ногах.

Нехтувати гімнастикою не слід, інакше все лікування піде нанівець. Вправи спочатку примітивні і виконуються з підтримкою. За реабілітацію перелому гомілковостопного суглоба відповідальність несе сам пацієнт. Необхідно в раціон включити кальцій і продукти, збагачені білком. Обов'язково багато ходити по сходах в спеціального взуття та плавати. Дуже корисно в цей період плавання.

Розробка голеностопа після перелому: вправи для ноги

Рухливість нижньої частини ступні забезпечує злагоджена робота кількох суглобів, в число яких входить і голеностоп (гомілковостопний суглоб). Його складають кістки стопи і гомілки. Як і будь-яке інше складне зчленування, це має суглобову капсулу-сумку, що охоплює весь діартрози і містить спеціальну рідину-ексудат для змащення і живлення суглобових хрящів.

При візуальному розгляді голеностопа можна відзначити його блоковидной форму. Зчленування є досить міцним і здатне витримувати великі навантаження. Але навіть така потужна конструкція може зламатися під впливом різних факторів.

За статистикою переломи цього діартрози і кісток стопи вважаються найпопулярнішими ушкодженнями опорно-рухового апарату людини. Їх процентне співвідношення по відношенню до всіх переломів становить 10-15%. Переломи гомілки зазвичай носять внутрішньосуглобової характер. При цій травмі можуть бути пошкоджені різні елементи зчленування:

1. кістки;
2. суглобова сумка;
3. зв'язковий апарат.

При найменшій підозрі на перелом гомілковостопного суглоба постраждалого необхідно негайно доставити до медичного закладу, де в першу чергу його направлять на рентгенографію пошкодженої області.

Скарги хворого, зовнішній огляд і результати рентгену гомілковостопного суглоба допоможуть лікарю визначити діагноз і призначити лікування.

• Якщо зламана кісточка, висока ймовірність того, що буде потрібна операція і з'єднання уламків за допомогою спеціальної металевої конструкції.
• Якщо в момент перелому кістки не були зміщені і не розкришилися на осколки, лікування може обійтися накладенням гіпсової пов'язки або ортеза.

Реабілітація після перелому зазвичай ділиться на три фази:

1. Іммобілізація.
2. Функціональний період.
3. Стадія тренувань.

Іммобілізація і функціональна стадія

Іммобілізація - знерухомлення. Коли відбуваються переломи кісток нижніх кінцівок, ногу необхідно знерухомити і тут же можна приступати до реабілітаційних заходів.

Уже на цій стадії пацієнт може займатися лікувальною гімнастикою і лікувальною фізкультурою. Звичайно, на хвору ногу можна ще давати навантаження, але вправи потрібні для здорової ноги, для рук і тіла.

Заняття лікувальною гімнастикою в період іммобілізації після перелому покращує кровопостачання всього організму в цілому і пошкодженої кінцівки зокрема.

Друга стадія реабілітації після перелому - функціональна. Вона спрямована на відновлення функціональності в ушкодженому суглобі. Триває цей період з моменту зняття гіпсової пов'язки до часткового відновлення рухів в гомілковостопному суглобі.

Вправи, рекомендовані пацієнтові, сприяють збільшенню сили в м'язах, зменшують їх атрофію і тугоподвижность зчленування. Після того, як буде знято гіпс, комплекс ЛФК відновлює функціональність суглоба у всіх напрямках.

Крім того лікування полягає в фізіотерапевтичних процедурах:

• озокерит;
• магнітотерапія;
• електрофорез;
• масаж.

Комплекс вправ при переломі суглоба гомілки в другій стадії відновлення

Всі ці вправи виконуються лежачи.

1. При виконанні цієї вправи дихання повинно бути вільним, а темп повільним. Напружити чотириглавий м'яз стегна. Повторюється 20-30 разів.
2. Згинання та розгинання ступні. Темп виконання повільний, дихання вільне. Повторити 10-20 разів.
3. Згинання та розгинання пальців ноги. Темп виконання повільний, дихання вільне. Повторити 10-20 разів.
4. Виконувати в обидві сторони кругові рухи в гомілковостопних зчленуваннях. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити в кожну сторону по 10 разів.
5. З максимальною амплітудою виконувати згинання ступні вперед, потім назад. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10-20 разів.
6. Почергове згинання ніг (шкарпетки на себе). Дихання вільне, темп виконання середній. Виконати по 10 разів кожною кінцівкою.
7. Максимально повертаючи всю ногу від стегна, виконувати розведення шкарпеток в різні боки. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10 разів.
8. По черзі згинати ноги в тазостегнових суглобах до прямого кута, при цьому носки потрібно тягнути на себе. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити кожною ногою по 10 разів.
9. Повторити вправу №1.
10. Постраждалу ногу підняти в тазостегновому суглобі до прямого кута. Одночасно з цим у висячому положенні згинати і випрямляти пальці ніг і ступню. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10 разів.
11. Відпочити приблизно 5-10 хвилин в положенні лежачи з піднятими догори ногами.

Крім того, що хворий повинен виконувати ці вправи, йому рекомендується самостійно робити собі масаж. Процедуру слід проводити два рази на день в положенні сидячи. При виконанні масажу застосовуються такі прийоми:

• розминання;
• погладжування;
• струшування;
• стискання.

Кожен прийом слід повторювати не менше 10-ти раз. Особливо ретельно потрібно масажувати область голеностопа. Не менш уважно потрібно поставитися до розминання кісточок і п'ят.

Масаж не повинен викликати больових відчуттів і дискомфорту. Вранці відразу після пробудження хвору ногу необхідно від пальців до колінного суглоба бинтувати еластичним бинтом. При виконанні масажу і комплексу вправ еластичний бинт потрібно знімати. Знімають його і перед сном.

При сильній набряклості ноги під час сну вона повинна перебувати в піднятому положенні. Щодня на ніч для постраждалої ноги потрібно готувати ванну, яка приймається 10-15 хвилин. Рівень води повинен доходити до коліна, а її оптимальна температура - 36-37

Хворий в воді може виконувати голеностопом різні активні рухи у всіх напрямках.

стадія тренувань

Третій період лікування - тренувальний. Щоб розробити суглоб після перелому необхідно виконувати вправи ЛФК, які включають різноманітні варіанти ходьби:

• на п'ятах;
• на носках;
• боком;
• на внутрішньому і зовнішньому краї стоп;
• на полупрісядках;
• перехрещеним кроком.

Щоб розробити гомілковостопний суглоб після перелому, необхідні вправи, при яких ступня спирається на круглу качалку, для цього можна використовувати звичайну качалку для тіста. Розробка зчленування гомілки добре відбувається при зануренні кінцівки в воду, в ідеалі пацієнт може відвідувати басейн.

Слід зазначити, що відновлення після перелому гомілкостопа НЕ буде повноцінним без відновлення колишньої ходи.

Під час третього періоду реабілітації постраждалу ногу необхідно бинтувати еластичним бинтом. Цей захід дуже корисна для пошкодженого зчленування гомілки. Крім того хворому рекомендується носіння устілок-супінаторів. Тільки так можна запобігти плоскостопості.

Ефективні заняття на біговій доріжці і велотренажері. Звичайно, навантаження на пошкоджену кінцівку слід підбирати правильно. Перший час пацієнт повинен пересуватися за допомогою милиць, а потім поступово він може перейти на ходьбу з тростиною.

У тренувальний період входять дозована ходьба, біг і стрибки. До лікувальних заняття при переломі гомілковостопного зчленування можна включати ходьбу з подоланням перешкод і танцювальні рухи. Але всі ці вправи дозволено робити тільки в тому випадку, коли ушкоджена гомілка туго зафіксована голеностопніком або еластичним бинтом.

Носити голеностопнік або бинтувати ногу після травми слід не менше восьми місяців. Кожен потерпілий, який отримав перелом суглоба гомілки, повинен усвідомлювати, що швидке відновлення і повернення втрачених функцій гарантовані тільки при виконанні щоденних тренувальних вправ і комплексу ЛФК, рекомендованого лікарем.

Завданням лікувальної фізкультури в третьому періоді є остаточне відновлення рухів в ушкодженому суглобі і нормалізація діяльності всього організму. Стрибки, біг і соскоки, як уже було сказано вище, припустимі лише за фіксації зчленування еластичним бинтом для голеностопа або голеностопніком. І цю рекомендацію ігнорувати не можна.

Використання ортеза для голеностопа

Голеностоп є важливим елементом людського тіла, з яким доводиться випробовувати велике навантаження. Це особливо чітко відчувається під час пересування, коли від нього вимагається перерозподіляти вагу і перекочувати стопу від п'яти до носка. З огляду на все це, зрозуміло, чому так часто люди звертаються до лікарів з проблемами голеностопа.

• Навіщо потрібен гомілковостопний ортез?
• види ортезів
  • Матеріал і ступінь фіксації
  • Ортез для відвисає стопи
• Показання та протипокази до! Застосування
• Як вибрати правильно гомілковостопний ортез?
• Як носити ортез?
• Висновок

Щоб не доводити себе до стану, що вимагає проведення операції, багато хто використовує таке ефективне рішення, як ортез для голеностопа. Але щоб це пристосування принесло максимальну користь, необхідно знати про функціональні відмінності моделей, як правильно користуватися цим пристосуванням, а також в яких випадках слід відмовитися від його носіння.

Навіщо потрібен гомілковостопний ортез?

Сучасний період впливає на людину в тому плані, що сьогодні для багатьох гостро стоїть проблема надмірної ваги, чому в чималому ступені сприяє низька фізична активність. Тому саме вони в першу чергу ризикують зіткнутися з хронічними захворюваннями і пошкодженнями суглобів. Існує ризик травми гомілкостопу виникає при необережному русі ногою, на яку надіта взуття на високих підборах, або ж при ходьбі під час ожеледиці. Дуже часто саме в цій частині людського тіла виникають хронічні захворювання опорно-рухового апарату - артрози, артрити, що не дивно, враховуючи регулярну і високе навантаження на цей суглоб.

На сьогоднішній день ортези для голеностопа добре зарекомендували себе, допомагаючи у вирішенні наступних завдань:

• З метою профілактики травм, пов'язаних не тільки з побутової діяльністю, а й із заняттями спортом;
• Для прискорення відновлення організму в період реабілітації після перенесених операцій та травм;
• У періоди загострення хронічних захворювань.

У будь-який через вищеназвані ситуації корисно використовувати ортез для фіксації суглоба, що допоможе уникнути розтягування або перелому, послабити больовий синдром або прискорити процес одужання.

Зазвичай ортез допомагає відновити розтягнуту зв'язку приблизно за 3 тижні, а при накладенні пов'язки - за 6 тижнів. Серед інших переваг цього пристосування слід виділити те, що при використанні жорсткого ортеза навіть після недавно отриманого перелому можна відразу ж почати ходити без милиць.

види ортезів

Невипадково ортези для голеностопа представлені у великій різноманітності, адже кожен з них розрахований на вирішення конкретних завдань в залежності від своїх параметрів.

Матеріал і ступінь фіксації

Для виготовлення гомілковостопних ортезов використовують еластичну тканину або пластик. Ткані моделі обмежують рухливість суглоба, допомагають усунути больові відчуття і набряклість.

Вироби із пластику допомагають повністю знерухомити уражену ділянку, тим самим створюючи умови для прискорення регенерації м'язових і кісткових тканин. Найчастіше лікарі рекомендують їх після проведення складних операцій і серйозних травм.

Залежно від сили фіксації виділяють м'які і жорсткі ортези. Перші мають середній рівень фіксації, а другі - сильний. Крім цього, виділяють проміжні моделі. Яскравим прикладом є напівтвердий гомілковостопний ортез з сильним ступенем фіксації, який по своєму виконанню нагадує еластичний чобіток, вбудований в пластиковий задник. Для фіксації цього пристосування на ногу у нього передбачені зручні ремені-регулятори.

Залежно від моделі кожен ортопедичний гомілковостопний ортез може складатися з різних додаткових елементів:

• Пневмокамери. Допомагають вибирати оптимальну силу впливу на проблемну ділянку.
• Гелеві подушки і силіконові вставки. З їх допомогою можна збільшувати рівень комфортності при носінні вироби.
• Металеві пластини. Використовуються у виробах для забезпечення підвищення жорсткості;
• Шнурівка і ремені. Допомагають максимально щільно підігнати пристосування до ноги.

Особливу групу виробів становлять роз'ємні моделі дитячих гомілковостопних ортезів, в конструкції яких передбачені шарніри, що дозволяють збільшувати розмір вироби в міру дорослішання дитини.

Ортез для відвисає стопи

Не можна також не згадати про моделі, призначених для носіння при млявому паралічі і синдромі відвисає стопи. У конструкції таких моделей є дві частини, які є повністю незалежними, але при цьому тут використовується спеціальний еластичний шнурок гнучкою довжини для їх скріплення один з одним. За допомогою подібного бандажа можна підняти стопу від поверхні землі і створити умови для згинання гомілкостопу.

Щоб підтримувати нормальний стан гомілковостопного суглоба при ознаках відвисає стопи і хронічної нестабільності суглоба, а також при наявності ушкоджень зв'язок латеральної щиколотки, тут передбачений динамічний фіксатор. Він виконаний у вигляді жорсткої основи, що проходить ззаду ноги, оснащеної комплектом ременів, які фіксуються навколо голеностопа і стопи. Використовуючи подібний бандаж на стопу, можна відновити роботу опорно-рухового апарату.

Показання та протипокази до! Застосування

Фахівці виділяють безліч ситуацій, при яких показано використання ортопедичного гомілковостопного ортеза. Найпоширенішими з них є наступні:

Використовувати гомілковостопний ортез протипоказано при тих же ситуаціях, що і завжди: наявність відкритих ран у місці прилягання вироби, включаючи і запальні захворювання шкіри, індивідуальна непереносимість матеріалів, з яких виготовлений фіксатор.

Перш ніж почати користуватися ортезом, необхідно дізнатися про протипоказання у вашого лікуючого лікаря, який добре обізнаний про вашу історії хвороби.

Як вибрати правильно гомілковостопний ортез?

Щоб іммобілізірующую гомілковостопний ортез приніс вам тільки користь, ви повинні вибирати його з урахуванням рекомендацій фахівців, а це означає, що необхідно брати до уваги особливості стану пацієнта: вік, вагу, ступінь пошкодження і стадію хронічного захворювання. Якщо пацієнт звернувся з незначною проблемою, то зазвичай достатньо м'якого гомілковостопного ортеза на суглоб. Якщо ж пошкодження виявилося важким, то застосовують жорсткий ортез.

Після того як пацієнт дізнається про найбільш важливих параметрах, які повинен мати відповідний гомілковостопний ортез на суглоб, він може йти в ортопедичний салон за його покупкою.

При виборі відповідного розміру необхідно заздалегідь визначити наступні параметри:

• розмір взуття;
• обхват щиколотки;
• обсяг гомілки;
• обсяг щиколотки.

Іноді буває так, що після розрахунків виходить розмір, який знаходиться в середині розмірної сітки, наведеної на упаковці. В цьому випадку краще придбати гомілковостопний ортез на суглоб з меншими розмірами. Користуватися ортезом, який великий, безглуздо. Як би ви не старалися, ви не зможете його правильно закріпити, а це означає, що він не зможе допомогти проблемної ділянки.

Фахівці рекомендують купувати гомілковостопний ортез на суглоб в спеціалізованих ортопедичних салонах. Там зможуть запропонувати широкий вибір різних моделей, а також дозволять приміряти їх, щоб зрозуміти, наскільки ви себе комфортно в них відчуваєте. Обов'язково попросіть сертифікат на придбаний гомілковостопний ортез на суглоб, а також уважно вивчіть і сам ортез - він повинен мати конструкцію без пошкоджень, все застібки і кріплення повинні знаходитися в робочому стані.

Природно, багато часто звертають увагу на вартість гомілковостопного ортеза на суглоб, однак це не той випадок, коли потрібно економити. Тим більше, якщо ви збираєтеся носити фіксатор тривалий час. Майте на увазі, що, вибираючи пристосування з додатковими функціями, воно, як правило, буде дорожче стандартних моделей. Однак, переплачуючи, ви отримуєте можливість відчувати себе більш комфортно.

Як носити ортез?

Щоб при носінні ортеза для вирішення проблем з голеностопом ви відчували менше незручностей, вам допоможуть наступні поради:

1. Перш ніж приміряти фіксатор, потрібно прийняти сидяче положення, а на ногу одягнути бавовняну шкарпетку без швів;
2. Дізнатися, як довго вам потрібно носити виріб, ви зможете у лікуючого лікаря. Як правило, в перший час їх використовують недовго - приблизно годину-півтора, щоб зменшити навантаження з голеностопа.
3. Не слід в перший же день після придбання використовувати ортез. Спочатку вам потрібно його просто одягнути і посидіти в ньому, посувати ногою, це допоможе вам відчути себе, як веде себе суглоб.
4. Через кілька днів ви можете збільшити час використання ортеза, одночасно дозволяється збільшити навантаження на ногу;
5. Якщо лікар дозволив вам використовувати цей виріб з іншими взуттям, то будьте готові до того, що вам буде потрібно нова пара на півтора розміри більше, яка обов'язково повинна мати липучки або високу шнурівку.
6. Якщо через деякий час користування ортезом лікар дозволив вам відмовитися від нього, то зробити це потрібно також поступово.

Зазвичай для того, щоб нога змогла звикнути до ортези, потрібен різний час - від 1 до 6 тижнів. Таке ж час необхідно для того, щоб відвикнути від цього виробу.

Майте на увазі, що після зняття фіксатора ви можете виявити на нозі почервоніння, а також неприємні відчуття у вигляді болю. Але найчастіше вже через 15-25 хвилин вони проходять. Якщо симптоми зберігаються, а біль стає все сильніше, то слід на якийсь час припинити використовувати ортез і відразу ж зверніться до ортопеда, щоб з'ясувати причину вашого стану.

Висновок

У житті кожної людини часом трапляються травми, але найбільш неприємно, коли вони пов'язані з гомілковостопним суглобом. Це може серйозно ускладнити пересування. У таких випадках потрібно засіб, яке допоможе на час лікування зменшити навантаження і послабити больовий дискомфорт. Таке завдання під силу ортези для голеностопа, який відмінно його фіксує і тим самим дозволяє зменшити прояв больових відчуттів.

З огляду на всю важливість цього пристосування, вибирати його необхідно виключно за рекомендацією фахівця. Тому не варто відразу йти в ортопедичний салон і доглядати собі відповідну модель. Спочатку потрібно пройти необхідне обстеження, щоб фахівець мав максимально повне уявлення про стан вашого голеностопа і на підставі наявних даних дав вам рекомендації по вибору ортопедичного вироби.