Асептичний некроз головки стегнової кістки, він же аваскулярний некроз, виникає через порушення кровотоку в судинах, що живлять кров'ю головку стегнової кістки. Тобто при цьому захворюванні порушується кровопостачання «шарніра» тазостегнового суглоба .
В результаті, через порушення кровопостачання, відбувається некроз окремих ділянок кісткового мозку головки стегнової кістки. По суті, відбувається інфаркт тазостегнового суглоба.
Хвороба зустрічається досить часто. Чоловіки хворіють асептичний некроз приблизно в 7 - 8 разів частіше жінок. Причому, на відміну від артрозу тазостегнового суглоба, асептичний некроз часто вражає людей молодого віку, від 20 до 45 років: понад 2/3 всіх випадків.
У 60% випадків від асептичного некрозу страждає одна нога, і в 40% випадків - відразу обидві.
Симптоми асептичного некрозу практично повністю збігаються з симптомами артрозу тазостегнового суглоба (Коксартрозу), одну хворобу дуже важко відрізнити від іншої.
Основний симптом і тієї, і іншої хвороби - біль в паху, або біль в стегні, часто віддає в коліно, або сідницю.
Нерідко біль локалізується в крижах з хворої сторони.
Важливо знати!
На відміну артрозу тазостегнового суглоба, який розвивається повільно, поступово, асептичний некроз найчастіше розвивається швидко, в лічені дні.
Досить часто болю наростають до максимуму і стають нестерпними вже протягом перших двох-трьох діб.
В іншому симптоми ті ж, що і при артрозі кульшового суглоба:
- біль в паху, або болю по передній і бічній поверхні стегна, або біль, що віддає в коліно. Ці болі найчастіше виникають при настанні на хвору ногу, при ходьбі, і при спробі встати зі стільця або з ліжка. Причому, на відміну від артрозу, у багатьох хворих болі не проходять до кінця навіть в повному спокої, ломота в нозі може вимотувати людини майже всю ніч. Відпочинок від неї настає лише на світанку, о 4-5 годині. А при відновленні навантажень і ходьбі больові відчуття відразу помітно посилюються, болі при цьому часто віддають, крім іншого, в сідницю або поперек.
- кульгавість при ходьбі.
- обмеження рухливості хворий ноги: хворій людині важко відвести ногу в сторону, підтягнути ногу до грудей; важко надіти шкарпетки або взуття. Хвора людина навряд чи зможе сісти на стілець «верхом», широко розставивши ноги - чи зробить це з трудом. Причому сильне обмеження рухливості хворий ноги при асептичному некрозі з'являється дуже швидко, в перші ж дні хвороби, а не розвивається поступово, за кілька місяців або років, як це буває при коксартрозе.
- атрофія м'язів стегна при асептичному некрозі теж розвивається дуже швидко, за кілька тижнів (при коксартрозе помітна атрофія стегнових м'язів формується набагато довше - зазвичай 1-2 роки, а то й більше). В результаті атрофії м'яза хворої ноги як би всихають і зменшуються в об'ємі, хвора нога виглядає явно худіше здоровою.
- вкорочення хворої ноги. Рідше (в 10% випадків) - явне подовження хворий ноги (це більш важкий варіант хвороби).
Скорочення хворий ноги особливо помітно, коли пацієнт лежить на спині. Крім того, вкорочення ноги можна виявити, якщо покласти пацієнта на живіт і звести разом його п'яти. Відразу стає видно, що хвора нога коротша за здоровою.
Важливо! Для точності вимірювання треба стежити, щоб пацієнт лежав рівно, не перекошується тіло. І пам'ятайте, що різниця в довжині ніг на півсантиметра-сантиметр вважається «фізіологічної», тобто нормальної, прийнятною. А ось різницю в і більше треба компенсувати: наприклад, можна підкласти в взуття укороченою ноги додаткову устілку.
