Якщо ми хворіємо застудою, то, не замислюючись, приймаємо аспірин або ацетілосодержащіе препарати. Але недавно медики зробили сенсаційну заяву: регулярний прийом аспірину , парацетамолу і нестероїдних протизапальних препаратів веде до втрати слуху. Особливо схильні до цього представники сильної статі до 60 років.
Мілена Сигаева / «Здоров'я-інфо»
Втрата або погіршення слуху - досить поширене захворювання. У нашій країні від 12 до 13,5 мільйонів чоловік в тій чи іншій мірі страждають на цю хворобу. При цьому, у значної частини пацієнтів туговухість розвивається не через соціальні причини, а через медичні. Точніше, проблеми зі слухом можуть викликати більше 130 медичних препаратів. Їх називають ототоксичними, тобто небезпечними для слуху.
Якщо про ототоксичності аспірину говорять уже давно, а нестероїдні протизапальні препарати (НСПЗП) тільки підозрювали в ній, то про зв'язок парацетамолу з втратою слуху раніше не було відомо нічого.
В результаті дослідження, яке тривало майже двадцять років, і в якому взяло участь майже 26.000 чоловіків, вчені з'ясували, що регулярний прийом аспірину чоловіками у віці 50-59 років на третину частіше призводить до втрати слуху. Що стосується осіб молодше 50 років, то часте вживання НСПЗП (в тому числі аспірину ) позбавляє здатності чути в цьому віці на 61% частіше. Регулярний прийом парацетамолу викликає порушення слуху частіше на 99% (у людей молодше 50), на 38% (50-59) і на 16% (старше 60), ніж при нерегулярному вживанні.
Дані про дослідження опубліковані в березневому випуску «Американського медичного журналу» (The American Journal of Medicine).
Нестероїдні протизапальні препарати (НСПЗП)
- група лікарських засобів , Що володіють знеболюючим, жарознижувальну і протизапальну ефектами. НСПЗП зменшують біль , Лихоманку і запалення . Використання в назві терміна «нестероїдні» підкреслює їх відмінність від глюкокортикоїдів, які володіють не тільки протизапальний ефект, а й іншими, часом небажаними, властивостями стероїдів. Найбільш відомі представники цієї групи: аспірин , ібупрофен , диклофенак .
У чому небезпека ліків
Небезпечні для нашого слуху препарати насамперед впливають на клітини волосків, що знаходяться у внутрішньому вусі. З цих клітин виходять нервові волокна, які об'єднуються в слуховий нерв і ведуть в мозок. Якщо медикамент ототоксичності, то він завдає шкоди клітинам волосків, і вони відмирають. Регулярний прийом ототоксичності препарату провокує запаморочення і шум у вухах , А також викликає погіршення слуху. ця глухота може з'явитися тимчасово або залишитися до кінця життя. Причому дуже часто визначити причини глухоти не представляється можливим. Рідко хто з пацієнтів пов'язує наступаючі погіршення слуху з прийнятими ним коли-небудь ліками. А лікар при звичайному огляді за допомогою вушної воронки не бачить ніяких змін, тому що уражається саме внутрішнє вухо, що знаходиться майже в області черепа, а не барабанна перетинка або слуховий прохід.
Які препарати найнебезпечніші для слуху
Ототоксичність (ototoxicity) -порушення роботи вуха внаслідок отруйної впливу лікарських препаратів або інших агентів.
Існує кілька основних груп ототоксичних препаратів. Перш за все, це група аміноглікозітних антибіотиків. Їх приймають найчастіше при серйозних інфекціях. А при вживанні у великих дозах вони можуть вражати внутрішнє вухо і викликати проблеми вестибулярного апарату. При повторних курсах лікування ототоксичность тільки посилюється. Застосування двох антибіотиків-аміноглікозидів одночасно майже на 100% викличе постійного погіршення слуху. Такі препарати, як стрептоміцин, мономіцин, каномецін, етіломецін викликають стійку приглухуватість. Чутливість до цих препаратів залежить від віку пацієнта - найбільш сприйнятливі діти, люди похилого віку або пацієнти з супутньою патологією нирок, у яких виведення препарату відбувається уповільнено. Вагітним препарати цієї групи також протипоказані, тому що викликають пошкодження слуху у плода навіть внутрішньоутробно.
Інша важлива група ототоксичних препаратів застосовується для лікування злоякісних пухлин при хіміотерапії. Це платинум цисплатин і багато інших. На жаль, від застосування цих препаратів відмовитися неможливо, нерідко вони є найефективнішим способом боротьби із злоякісними утвореннями. І, незважаючи на те, що ці лекартва викликають стійке зниження слуху, яке майже неможливо відновити, застосовувати їх доводиться для збереження життя пацієнта.
Сечогінні препарати також володіють ототоксичності, але в меншій мірі, ніж аміноглікозіти. Такі ліки як фуросемід , Наприклад, особливо у великих дозах, може викликати побічні ототоксичності з непоправною втратою слуху.
Окремою Ототоксичність групою можна вважати антидепресанти, які, іноді не замислюючись, вживають люди.
Як запобігти або зупинити втрату слуху
слух знижується по-різному. Буває, що на перших стадіях цього захворювання людина взагалі не помічає ніяких змін, тому що на початку уражуються клітини, що відповідають за сприйняття високих тонів. А ці тони не входять до мовної діапазон, і людина в рамках свого спілкування може не помічати погіршення. При лікуванні аміноглікозітамі зниження слуху може бути раптовою та, прокинувшись одного ранку, людина розуміє, що нічого не чує. Найчастіше, на початку, уражається одне вухо, але буває і двобічне ураження.
іноді слух знижується потроху. Як зрозуміти, що він псується? Здорова людина в нормі повинен сприймати шепотную мова на відстані шести метрів, і це можна перевірити будинку за допомогою родичів або знайомих. Але це приблизний, скринінговий метод дослідження, саме тому, що зниження слуху може починатися на високих частотах. Для більш точного дослідження потрібна консультація фахівця аудіолога, з досвідом проведення дослідження. Такі рідко зустрічаються в звичайних поліклініках, хоча деякі отоларингологи володіють методиками аудиометрии. Для того щоб зробити точний аналіз слуху, потрібно спеціально обладнане приміщення - звукоізольована камера, в якій проводяться подібні дослідження, і спеціальний апарат. Він діє таким чином: пацієнтові надягають навушники і подаються звуки, різні за висотою і інтенсивності. Таким чином, досліджуються всі частоти від 10 до 20000 Герц - звуки, які ви чуєте, шикуються в аудіограму.
Найпростішу перевірку слуху можна організувати вдома за допомогою свого близького. Стоячи на відстані шести метрів від нього, закрийте собі одне вухо. Ви повинні чути двозначні цифри, які він вам буде шепотіти.
Коли розвивається приглухуватість в результаті лікування ототоксичними препаратами, необхідно застосувати термінове курс лікування, який полягає в крапельних вливань, прийомах лікарських засобів , Фізіотерапевтичних процедурах, гіпербаричної оксигенації (застосування кисню під високим тиском в лікувальних цілях), цілого комплексу лікувальних заходів, який проводиться в стаціонарі . Ефект від цього курсу лікування залежить від того, наскільки рано воно розпочато. Якщо в першу добу, а краще навіть години після погіршення, то шансів відновлення слуху багато.
А ще дуже важливо, щоб одночасно з хіміотерапією або аміноглікозітамі призначали спеціальні медикаменти, які блокують їх ототоксичні ефекти. В інституті Сєченова зараз провели масштабні дослідження на тему, які препарати краще пом'якшують ототоксичний ефект ліків хіміотерапії. Сюди ввійшла ціла низка ліків: Бетасерк, Кистина, Мемоплант , Тенокан, Отропін або інші, що поліпшують кровопостачання головного мозку і внутрішнього вуха.
Найголовніше, якщо вам здається, що у вас псується слух , - відразу звернутися до лікаря. Чим пізніше це відбувається, тим менше шансів відновити нормальне звуковосприятие.
Як зрозуміти, що він псується?