Атеросклероз судин головного мозку: лікування та профілактика

1. діагноз
2. Немедикаментозні методики лікування
3. дієта
4. Медикаментозне лікування
5. хірургічне лікування
6. профілактика

Як відомо, будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати, і в разі з такою грізною хворобою, як атеросклероз судин головного мозку, профілактика відіграє не останню роль. Якщо ж хвороба все ж виникла або існує підозра на неї, то пацієнту слід негайно звернутися до лікаря за призначенням адекватного лікування.

діагноз

Для постановки діагнозу і аналізу стану судин при атеросклерозі головного мозку використовуються ультразвукові методики діагностики та ангіографія, які дозволяють визначити стан внечерепних і внутрішньочерепних судин. Такі методики абсолютно безпечні, і в поєднанні з лабораторними дослідженнями крові на рівень холестерину в організмі дають оцінку характеру атеросклеротичних бляшок, ступеня звуження просвіту судин і визначають тактику подальшого лікування атеросклеротичного процесу.

Лікування цієї важкої недуги, який може призводити до ряду небезпечних ускладнень та інвалідизації хворого, завжди комплексне і тривале. Воно починається з кардинального перегляду способу життя хворого і виключення всіх факторів, що сприяють прогресуванню атеросклеротичного ураження судин головного мозку.

Лікування може включати в себе:

• немедикаментозне лікування (нормалізація режиму праці та відпочинку, відмова від шкідливих звичок, боротьба з гіподинамією і ін.);
• призначення антисклеротичною дієти;
• призначення медикаментозних препаратів;
• проведення хірургічних операцій.

Немедикаментозні методики лікування

Для ефективного лікування атеросклерозу судин головного мозку з життя хворого повинні виключатися всі фактори, що сприяють розвитку і прогресуванню цієї патології

1. Усунення гіпоксії. Хворому рекомендуються піші прогулянки і активних відпочинок на свіжому повітрі кілька годин в день. Можуть призначатися бальнеологічні процедури (кисневі, радонові і вуглекислі ванни) і прийняття кисневих коктейлів.
2. Боротьба зі стресами і негативними емоціями. Хворому рекомендується нормалізація режиму праці та відпочинку, при необхідності можуть призначатися заспокійливі засоби.
3. Боротьба з гіподинамією. Хворому рекомендуються заняття бігом або спортивною ходьбою, плаванням, йогою або аеробікою.
4. Відмова від шкідливих звичок (в першу чергу від куріння). При неможливості самостійного відмови від прийому алкоголю і куріння хворому можуть рекомендуватися різні способи щодо позбавлення від цих згубних залежностей.
5. Постійний контроль над показниками артеріального тиску і лікування гіпертонічної хвороби. Артеріальний тиск у таких хворих повинно підтримуватися на рівні не більше 140/90 мм. рт. ст.
6. Постійний контроль над рівнем цукру в крові (у хворих з цукровим діабетом).
7. Регулярне диспансерне спостереження у невролога і здача аналізів для контролю рівня холестерину і білка протромбіну в крові.
8. Проведення курсів санаторно-курортного лікування (Сочі-Мацеста, Кисловодськ, Трускавець, Немирів, Серноводск, П'ятигорськ, Арчман, Усть-Качка і ін.).

дієта

Особливе значення в лікуванні атеросклерозу судин головного мозку займає лікувальна антисклеротична дієта.

Раціон таких пацієнтів повинен складатися з наступних продуктів і страв:

• м'ясо: нежирна риба і птиця в запеченому або відвареному вигляді, морепродукти (мідії, морські гребінці та ін.);
• жири: дієтичне масло, рослинні олії (обмеження вершкового масла);
• борошняні вироби: пшеничний і житній хліб з борошна I-II сорту, нездобне печиво, випічка з додаванням висівок;
• перші страви: овочеві та молочні супи з крупами і овочами;
• яйця: до 3 шт. яєць всмятку, білкові омлети;
• молочні продукти: знежирені молоко і кисломолочні продукти, несолоний нежирний сир, знежирений сир, знежирене сметана для додавання в блюда;
• крупи: гречана, ячна, вівсяна, пшоно (макаронні вироби, манку і рис обмежують);
• закуски: вимочений оселедець, салати з йогуртом і рослинними оліями, нежирна шинка, салати з морепродуктами і морською капустою;
• овочі: зелень в стравах, капуста, гарбуз, кабачки, буряк, морква, баклажани, картопля, зелений горошок в відварному, запеченому або сирому вигляді;
• фрукти і ягоди: сирі плоди і ягоди, сухофрукти, желе і муси з них (при ожирінні виключається виноград, родзинки, варення);
• напої: неміцний чай і кава, компоти і морси, овочеві і фруктові соки, відвар із пшеничних висівок і шипшини;
• соуси і прянощі: томатні, овочеві, сметанні, молочні соуси і фруктово-ягідні підливи, кориця, лимонна кислота, ванілін.

При ожирінні необхідно обмежувати калорійність їжі. У осіб, праця яких не пов'язаний з істотними фізичними витратами, вона повинна складати 2700-2800 калорій в день (білка - 90 г, жиру - 50-60 г, вуглеводів - 350 г).

Хворий повинен виключити зі свого раціону продукти, що містять велику кількість жирів і холестерину:

• здобу і вироби з листкового тіста;
• м'ясні, грибні та рибні бульйони;
• субпродукти (печінка, нирки, мізки);
• ікру;
• жирні сорти м'яса;
• жирні молочні продукти;
• жовтки яєць;
• бобові;
• шоколад;
• кондитерські вироби;
• редис і редьку;
• шпинат;
• щавель;
• гриби;
• маргарин;
• майонез;
• хрін;
• перець;
• гірчицю;
• міцний натуральна кава і чай.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування атеросклерозу судин головного мозку може призначатися тільки лікарем після оцінки даних лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень і під постійним контролем показників крові.

Для лікування можуть призначатися:

• фібрати (Фенофибрат, Ціпрофібрат): застосовуються для зниження рівня тригліцеридів, призначаються тривалими курсами (1-2 місяці);
• статини (Аторис, Мертіні, аторвастатин, Зокор): призначаються для попередження зростання атеросклеротичної бляшки і зниження рівня «шкідливого» холестерину в крові, застосовуються тривалими курсами (2-3 місяці) при постійному контролі показників крові (при необхідності дозування коригується);
• похідні нікотинової кислоти (Никошпан, Нікотинова кислота): призначаються для зниження рівня «шкідливого» холестерину і тригліцеридів, сприяють утворенню ліпопротеїдів і розрідженню крові;
• Езетеміб (Езетрол): даний препарат сприяє обмеженню всмоктування холестерину з кишечника в кров;
• секвестри жирних кислот (Холестід, Колестипол, Колестирамін): застосовуються для зменшення всмоктування жовчних кислот з шлунково-кишкового тракту і сприяють зниженню рівня «шкідливого» холестерину;
• антиагреганти (Кардіомагніл, Аспірин кардіо, Тромбо ас): призначаються для зниження ризику тромбоутворення і поліпшення плинності крові;
• вітамінні препарати (вітаміни групи В, А, С і Е, вітамінно-мінеральні комплекси): надають антиоксидантну і загальнозміцнюючу дію;
• гіпотензивні засоби (Карведилол, небівалол, Атенолол, Бетаксалол, сечогінні препарати): призначаються для щоденного застосування і попередження гіпертонічного кризу ;
• судинорозширювальні і знімають спазми препарати (еуфілін, Папаверина гідрохлорид, Курантил, Дибазол, Кавинтон, Актовегін): призначаються для нормалізації мозкового кровообігу;
• ноотропні засоби (Церебролізин): сприяє зниженню частоти і тяжкості рецидивів захворювання, зменшує кількість пошкоджень в тканинах мозку, викликаних ішемією;
• знеболюючі препарати (Баралгин, Спазмалгон): застосовуються при головних болях для купірування больового синдрому.

хірургічне лікування

Хірургічні операції при атеросклерозі судин головного мозку проводяться в разі високого ризику повної закупорки великих артерій. Для нормалізації кровотоку в посудині можуть застосовуватися такі методики:

• ендоскопічне видалення атеросклеротичних відкладень: через прокол в артерію вводиться ендоскоп зі спеціальним стентів, що містить речовини для розсмоктування атеросклеротичної бляшки, і під контролем рентгена доставляється в зону звуження судини, потім виконується установка стента;
• ендартеректомія: через відкритий розріз шкіри виконується доступ до необхідної ділянки судини, потім зупиняється кровотік на необхідному ділянці і виконується висічення атеросклеротичної бляшки, артерія зашивається судинним швом і проводиться пошарове ушивання інших тканин.

профілактика

Основою профілактики розвитку атеросклерозу судин головного мозку є ведення здорового способу життя та дотримання правил раціонального харчування.

1. Відмова від шкідливих звичок.
2. Активний спосіб життя.
3. Фізичні навантаження.
4. Боротьба зі стресом.
5. Відмова від смажених, жирних, борошняних, солодких і солоних страв.
6. Вітамінізоване харчування.
7. Своєчасне лікування хронічних захворювань.
8. Позбавлення від зайвої ваги.
9. Диспансерне спостереження і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Лікування і профілактика атеросклерозу судин головного мозку - одна з найбільш актуальних проблем сучасної медицини. Застосовувані сьогодні комплексні заходи щодо терапії цього важкого недугу здатні істотно полегшувати стан хворого і приводити до настання тривалої і стійкої ремісії цього захворювання.

Пам'ятайте! Своєчасне звернення до лікаря і здорової спосіб життя здатні запобігти розвитку атеросклерозу судин головного мозку, що веде до інвалідизації.

Інформаційний відеоролик на тему «Магнітно-резонансна ангіографія судин головного мозку»

https://www.youtube.com/watch?v=WuSIRjAsusc

Перший канал, передача «Жити здорово» з Оленою Малишевої на тему «Атеросклероз. продукти, що знижують холестерин »