Атонічний запор при панкреатиті

  1. Панкреатогенний цукровий діабет
  2. Атонічні запори при панкреатиті і цукровому діабеті

Шановні читачі, дана стаття про розвиток атонического запору доповнює серію вже опублікованих постів про панкреатиті, які Ви можете прочитати тут .

Панкреатогенний цукровий діабет


Цукровий діабет, крім першого типу - СД I і другого типу - СД ??, має ще третій тип - вторинний цукровий діабет, що розвивається на тлі різних ушкодження підшлункової залози, його навіть називають панкреатогенний цукровий діабет. СД III може супроводжувати гострого і хронічного панкреатиту, раку підшлункової залози, фіброзно-кістозний змін, гемахроматоз.

У 80% випадків СД III типу розвивається на тлі панкреатиту. Ризик розвитку цукрового діабету у хворих панкреатитом вчені оцінюють по-різному.

Поширеність панкреатогенного цукрового діабету вивчена недостатньо, деякі автори вважають, що до 90% хворих на хронічний панкреатит страждають на цукровий діабет. За даними інших вчених вторинний діабет при панкреатиті зустрічається тільки у 10% хворих. У будь-якому випадку, гострий панкреатит в половині випадків супроводжується підвищенням рівня цукру крові, який потім знижується в міру терапії основного захворювання.

Атонічні запори при панкреатиті і цукровому діабеті

Що ж стосується порушень з боку кишечника при хронічному панкреатиті, то наполегливі запори зустрічаються значно рідше, ніж проноси. За характером порушення скорочувальної активності кишечника можна виділити атонічний запор і спастичний запор.
Однак у хворих панкреатитом, ускладненим розвитком цукрового діабету III типу, атонічні запори досить часті і виснажують хворих не менше, ніж хронічні болі.

Увага! Іноді саме атонические запори можуть стати першим симптомом цукрового діабету на тлі хронічного панкреатиту.
Чому при цукровому діабеті запор - типове явище?

  • Зневоднення при діабеті тягне за собою посилене всмоктування води з кишечника і ущільнення калових мас;
  • Пошкодження нервових волокон призводить до зниження перистальтики і зменшення швидкості просування їжі по кишечнику - розвивається атонічний запор;
  • Гіпокаліємія, яка іноді розвивається при ускладненнях діабету, також бере активну участь в зниженні моторики кишечника;
  • При СДI і СДII є ще специфічні передумови до запорів, пов'язані з розвитком змін в найдрібніших судинах і з медикаментозним лікуванням (наприклад, з прийомом метформіну).

Панкреатит зі свого боку також вносить лепту в розвиток атонічних запорів:

Хворі на хронічний панкреатит часто приймають спазмолітики, ензими, альмагель, вісмут, який мають побічну дію - запор;

Особлива панкреатическая дієта, бідна жирами, теж сприяє повільному просуванню їжі по кишечнику. Інформація про те, що можна їсти при панкреатиті знаходиться в іншій статті.

Отже, всім хворим, що страждають панкреатитом і цукровим діабетом в поєднанні з запором необхідно:

  • Нормалізувати рівень цукру в крові;
  • Пити достатню кількість рідини;
  • Обговорити з лікарем свої статки і вжити заходів до корекції терапії, якщо був призначений метформін, можливо, лікар замінить його інсуліном або іншим препаратом.

Увага! Діагноз панкретогенний діабет - СДIII часто ставиться через рік після початку терапії і спочатку лікується як СДII.
висновки:

  • Ризик розвитку цукрового діабету на тлі хронічного панкреатиту досить високий
  • Якщо є запори на тлі панкреатиту, є привід звернутися за порадою до лікаря

Міжнародна організація гастроентерологів дає нові рекомендації щодо дієти і терапії запорів.

Детально рекомендації, ніж лікувати запор у дорослих , Освячені на сайті «Запор переможемо» https://zaporpobedim.ru/

Але не будемо так засмучуватися!

Атонічні запори при панкреатиті можна подолати і самостійно. Для цього можна використовувати всім відомі препарати: вазелінове масло при запорах в поєднанні з таблетками, що містять калій дає хороший ефект, а також касторове масло при запорах разом з елементарної магнезією допоможе Вам виправити ситуацію.

А також не забувайте про продукти з клітковиною: фрукти, овочі, житній хліб.

Актуальні проблеми здоров'я: Поради та секрети від лікаря-експерта

Гульнара Самігуліна

Чому при цукровому діабеті запор - типове явище?