Шановні читачі, дана стаття про розвиток атонического запору доповнює серію вже опублікованих постів про панкреатиті, які Ви можете прочитати тут .
Панкреатогенний цукровий діабет
Цукровий діабет, крім першого типу - СД I і другого типу - СД ??, має ще третій тип - вторинний цукровий діабет, що розвивається на тлі різних ушкодження підшлункової залози, його навіть називають панкреатогенний цукровий діабет. СД III може супроводжувати гострого і хронічного панкреатиту, раку підшлункової залози, фіброзно-кістозний змін, гемахроматоз.
У 80% випадків СД III типу розвивається на тлі панкреатиту. Ризик розвитку цукрового діабету у хворих панкреатитом вчені оцінюють по-різному.
Поширеність панкреатогенного цукрового діабету вивчена недостатньо, деякі автори вважають, що до 90% хворих на хронічний панкреатит страждають на цукровий діабет. За даними інших вчених вторинний діабет при панкреатиті зустрічається тільки у 10% хворих. У будь-якому випадку, гострий панкреатит в половині випадків супроводжується підвищенням рівня цукру крові, який потім знижується в міру терапії основного захворювання.
Атонічні запори при панкреатиті і цукровому діабеті
Що ж стосується порушень з боку кишечника при хронічному панкреатиті, то наполегливі запори зустрічаються значно рідше, ніж проноси. За характером порушення скорочувальної активності кишечника можна виділити атонічний запор і спастичний запор.Однак у хворих панкреатитом, ускладненим розвитком цукрового діабету III типу, атонічні запори досить часті і виснажують хворих не менше, ніж хронічні болі.
Увага! Іноді саме атонические запори можуть стати першим симптомом цукрового діабету на тлі хронічного панкреатиту.
Чому при цукровому діабеті запор - типове явище?
- Зневоднення при діабеті тягне за собою посилене всмоктування води з кишечника і ущільнення калових мас;
- Пошкодження нервових волокон призводить до зниження перистальтики і зменшення швидкості просування їжі по кишечнику - розвивається атонічний запор;
- Гіпокаліємія, яка іноді розвивається при ускладненнях діабету, також бере активну участь в зниженні моторики кишечника;
- При СДI і СДII є ще специфічні передумови до запорів, пов'язані з розвитком змін в найдрібніших судинах і з медикаментозним лікуванням (наприклад, з прийомом метформіну).
Панкреатит зі свого боку також вносить лепту в розвиток атонічних запорів:
Хворі на хронічний панкреатит часто приймають спазмолітики, ензими, альмагель, вісмут, який мають побічну дію - запор;
Особлива панкреатическая дієта, бідна жирами, теж сприяє повільному просуванню їжі по кишечнику. Інформація про те, що можна їсти при панкреатиті знаходиться в іншій статті.
Отже, всім хворим, що страждають панкреатитом і цукровим діабетом в поєднанні з запором необхідно:
- Нормалізувати рівень цукру в крові;
- Пити достатню кількість рідини;
- Обговорити з лікарем свої статки і вжити заходів до корекції терапії, якщо був призначений метформін, можливо, лікар замінить його інсуліном або іншим препаратом.
Увага! Діагноз панкретогенний діабет - СДIII часто ставиться через рік після початку терапії і спочатку лікується як СДII.
висновки:
- Ризик розвитку цукрового діабету на тлі хронічного панкреатиту досить високий
- Якщо є запори на тлі панкреатиту, є привід звернутися за порадою до лікаря
Міжнародна організація гастроентерологів дає нові рекомендації щодо дієти і терапії запорів.
Детально рекомендації, ніж лікувати запор у дорослих , Освячені на сайті «Запор переможемо» https://zaporpobedim.ru/
Але не будемо так засмучуватися!
Атонічні запори при панкреатиті можна подолати і самостійно. Для цього можна використовувати всім відомі препарати: вазелінове масло при запорах в поєднанні з таблетками, що містять калій дає хороший ефект, а також касторове масло при запорах разом з елементарної магнезією допоможе Вам виправити ситуацію.
А також не забувайте про продукти з клітковиною: фрукти, овочі, житній хліб.
Актуальні проблеми здоров'я: Поради та секрети від лікаря-експерта
Гульнара Самігуліна
Чому при цукровому діабеті запор - типове явище?