- Етіологія
- Види атрофічних змін
- перебіг захворювання
- Основні симптоми
- діагностика
- лікування
- профілактика
Атрофія головного мозку - це поступове ураження нейронів і їх зв'язків. На цю недугу страждають в основному люди похилого віку.
Іноді атрофія головного мозку викликає таку зміну кори і підкіркових структур, що процес стає незворотним і приводить до серйозних наслідків, що супроводжуються старечим недоумством.
найчастіше атрофічні зміни речовини головного мозку відбуваються в лобових частках, тому перші клінічні симптоми з втратою контролю поведінки, гальмуванням думок, короткостроковій пам'яті.
Атрофію лобових часток головного мозку у дорослих можливо лише пригальмувати, але повного лікування на даний момент не існує.
Етіологія
Багато фахівців схильні стверджувати, що атрофія мозку - це патологія, що мають спадкову схильність. Встановлено, що у певної групи людей нервові клітини здатні атрофироваться за досить короткий проміжок часу і без видимих причин.
Виділяють кілька основних факторів провокують атрофування головного мозку:
- хронічна інтоксикація під дією алкоголю , Наркотиків;
- Травми голови;
- Ішемічний інсульт, включаючи і мікроінсульт;
- Пошкодження судин мозкової тканини атеросклеротичними бляшками і як наслідок погіршення харчування нейронів і їх поступове відмирання;
- Деякі інфекційні хвороби, що призводять до пошкодження нейронів (менінгіт, енцефаліт), а після зняття запального процесу відбувається поява гідроцефалії. Надлишки цереброспинальной рідини викликають пошкодження речовини мозку і його атрофічні зміни. Гідроцефалія головного мозку може бути вродженою, наприклад, в результаті розширення шлуночків розвивається атрофическая дисфункція нервової тканини.
- Хронічний анемічний синдром, що змінює рівень гемоглобіну в крові, в результаті чого виникає тривале кисневе голодування клітин нервової тканини.
Атрофічні зміни головного мозку - це така патологія, яка має відразу кілька етіологічних причин і таке клінічний перебіг хвороби створює труднощі в діагностиці. Найчастіше атрофічний процес головного мозку розвивається на тлі наступних хвороб: Альцгеймера, Паркінсона, сенільний деменція і інші захворювання .
Види атрофічних змін
Залежно від локалізації атрофії речовини головного мозку виділяють кілька видів атрофії:
- Коркова атрофія головного мозку - це такий стан, при якому відбувається пошкодження клітин кори мозку і виникає його функціональний розлад, властиве для корковою діяльності. Як правило, це все процеси, що відповідають за розумову діяльність (мислення, інтелект, пам'ять, лист). Атрофія лобових часток головного мозку супроводжується яскраво вираженими розладами особистості, поведінкових реакцій і інтелекту;
- Мультисистемная атрофія головного мозку зачіпає його підкіркові структури (середній, довгастий мозок, базальні ганглії, мозочок). В результаті розвивається велика клінічна картина з дисфункцією рухової активності, дискоординацией, вегето-судинної дистонії. Як правило, тривалість життя пацієнтів при розвитку багатосистемні атрофії головного мозку скорочується за рахунок блискавичного перебігу хвороби і розвиненою клінічної картини;
- Дифузна атрофія головного мозку викликає різні варіанти перебігу хвороби в залежності від локалізації вогнища атрофічних змін. Дифузні атрофічні зміни відбуваються непомітно на фоні клінічної картини ураження кількох відділів, внаслідок чого обтяжується постановка діагнозу. Не дивно, що такий перебіг патологічного процесу має несприятливий прогноз.
Фахівці виділяють окремий вид захворювання - атрофія головного мозку у новонароджених. До розвитку даної патології призводить тривалий кисневе виснаження нервових клітин. Провокуючими факторами розвитку атрофічних змін у новонароджених є внутрішньоутробна гіпоксія протягом вагітності та під час пологів. ВІЛ-інфекція, гіповітаміноз (вітаміни групи В, фолієва кислота) також провокують атрофічні зміни. Наслідками є прояв гідроцефалії, кістозні прояви, і як наслідок розумової відсталості. При цьому порушення можуть проявлятися в віці від 1 року .
перебіг захворювання
Найбільш поширена в початковій стадії хвороби атрофія кори головного мозку, що призводить до первинних ознаками патології. Як правило, це такі симптоми, на які багато людей не звертають уваги (невелика загальмованість, забудькуватість). Клінічна картина атрофії мозку має наростаючий характер, симптоми хвороби проявляються поступово з погіршенням стану хворого. Виділяють кілька ступенів атрофічні зміни:
- 1 ступінь - клінічні ознаки відсутні, але атрофічні зміни речовини головного мозку мають початкову стадію розвитку і призводять до поступового відмирання нейронів;
- 2 ступінь - при значній кількості уражених нейронів відбуваються початкові ознаки захворювання (деяка загальмованість мислення, втратою слухаючи, провали в пам'яті) і проявляється помірна атрофія головного мозку;
- 3 ступінь - виникає велика клінічна картина, характерна для локалізації осередку ураження;
- 4 ступінь - відбуваються незворотні наслідки в результаті загибелі великої кількості нейронів з проявом погіршує клінічної картини. Найчастіше на цьому етапі виникають психічні розлади особистості, пов'язані з пошкодженням підкіркових структур (маніакально-депресивний синдром).
Основні симптоми
Симптоми атрофії мозку залежать від місця розташування вогнища руйнування. При пошкодженні коркового шару відбуваються порушення вищої розумової діяльності: мислення, запам'ятовування, аналіз мови, тонкої моторики рук, що призводить до порушення письма.
Якщо осередок розташований в подкорковой зоні, то порушення залежать від функціонування ураженої структури. атрофія довгастого мозку - дихальна дисфункція, серцево-судинні прояви (прискорене серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску). Якщо вражений мозочок - порушення координації і орієнтації в просторі. Відмирання клітин середнього мозку - зміни гормонального фону, порушення терморегуляції, пірамідальні розлади.
При розвитку вираженої клінічної картини хворим потрібна госпіталізація для підтримки життєво важливих функцій організму.
діагностика
Для діагностики атрофії мозку використовують кілька методів:
- Огляд хворого. Лікар може запідозрити місце розташування осередку ураження по клінічній картині захворювання. Для цього необхідно зібрати анамнез життя і здоров'я пацієнта, провести кілька тестів на розумовий розвиток, запам'ятовування. При порушенні рухових функцій необхідно оцінити ступінь порушення і провести диференційну діагностику з подібними по клініці хворобами. При гідроцефалії новонароджених голова дитини має несумірні з тілом розміри.
- Інструментальний метод. Комп'ютерна томографія дозволяє оцінити стан кровоносної системи і виявити вогнища ураження мозкової тканини. Аналогічним методом можна вважати магнітно-резонансну томографію, яка дає гарне зображення м'яких тканин і дозволяє не тільки діагностувати хворобу на ранніх стадіях, а й стежити за динамікою розвитку некротичних змін;
- Лабораторна діагностика спрямована на виявлення пацієнтів, що мають ризик розвитку атеросклерозу з подальшим коригуванням рівня холестерину в крові.
лікування
Лікування атрофії головного мозку направлено на попередження відмирання нових нейронів. Медикаментозна терапія включає в себе застосування таких препаратів:
- Ангіопротектори - препарати, що покращують мозковий кровообіг і зміцнюють стінки кровоносних судин;
- Антиагреганти - препарати, що розріджують кров і тим самим поліпшують харчування тканин;
- Нейропротектори для підвищення активність нейронів і їх резистентності до впливу нестачі кисню;
- Для корекції психічного стану - заспокійливих засобів, антидепресантів;
- при гіпертонічної хвороби призначають гіпотензивні препарати;
- Якщо основним фактором розвитку атрофічного процесу головного мозку є гідроцефалія ( або водянка ), То призначаються сечогінні засоби для виведення надлишкової кількості рідини з організму, що дозволяє знизити ризик ураження нових клітин;
- При атеросклеротичному ураженні судин призначають антіхолінергіческіе препарати, для корекції рівня холестерину в крові.
Слід розуміти, що атрофія мозку у дорослих має незворотний характер, тому медикаментозне лікування може пригальмувати прогресування хвороби, але повного лікування від недуги не гарантує. При атрофії мозку лікування необхідно почати негайно. За хворими необхідний довічний догляд і періодичне лікування в стаціонарних умовах.
Багатьма дослідниками встановлено, що спокійна домашня обстановка в оточенні близьких людей робить позитивний вплив на стан хворого і допомагає зняти психічний розлад.
профілактика
На сьогоднішній день атрофія мозку специфічної профілактики не має. Всі заходи спрямовані на веденні здорового життя, прояв фізичної активності, організації правильного харчування, обов'язкової профілактики атеросклерозу.
Автор статті: Лікар невролог вищої категорії Шенюк Тетяна Михайлівна .
