Віктор Трегуб, головний лікар медичного центру "Людмила" ПМП «Відар»
Дорогі співвітчизники, хочу поділитися з вами досвідом дев'ятирічної боротьби з державної гінекологією. Йтиметься про таке поширене захворювання у жінок, як міома, фіброміома, лейоміома матки. Дана патологія зустрічається у 85% жінок і є однією з причин видалення матки (як загроза раку). Більше 50% планових операцій в гінекології - це гістеректомія з приводу міоми матки, тобто видалення органу.
Що ж це за патологія, міома?
У сучасних дослідженнях доведено, що міома - це фіброзно-м'язове утворення, коли через генетичних порушень, при закладці органів, відбувається дефект в хромосомному наборі і одна клітина починає ділитися набагато швидше сусідній. У стінці матки виникає концентрований пучок міометрія, який можна порівняти, як "м'ясо в м'ясі".
Дане освіта не несе загрози раку і характеризується, як захворювання матки - лейоматоз.
МОЗ України, в 2003 році, в протоколах лікування міоми №582, не рекомендувало гістеректомію, як метод профілактики раку. У той же час, якщо матка з міомою досягла 12 тижнів, дозволялося видаляти орган жінкам до 45 років (без видалення яєчників), після 45 років - разом з яєчниками. Таким чином, у нас, до 40 років, кожна 4-та жінка каструвати. У рік приблизно каструють до 150 тис. Пацієнток. В СРСР, в рік, ця цифра становила до 1млн. жінок.
Отже, матка - непарний м'язовий орган. Вона виробляє простоциклин, гормони, які підтримують сталість плинності крові, оберігаючи наш організм від розвитку тромбозів судин.
Матка - орган споживання гормонів яєчників, вона закольцована в загальний гормональний коло «яєчники - молочні залози - щитовидні залози - гіпофіз». Випадання або хвороба одного органу неминуче призведе до патології всього організму по фізіологові І. Павлову.
Матка - дітородний орган, він тісно пов'язаний з сечостатевої сферою, психоемоційним станом жінок. Видалення її приводить до порушення роботи даних органів і розвитку передчасного (на 2-5 років раніше) клімаксу у жінок. Це веде до раннього остеопорозу кісток, ожиріння, порушення психоемоційної сфери, роботи сечостатевої системи, раннього згасання, старіння і смерті.
Американська асоціація гінекологів зазначає, що в разі видалення матки, середня тривалість життя знижується на 8%. Смертність від самих операцій досягає 0,1% (це 1000 загиблих на 1 млн. Операцій). І плюс до цього, 200 жінок гине від наркозу. Загальні ускладнення досягають 2-4%. Загроза розвитку раку молочної залози зростає в оперується групі на 7-10%.
МОЗ Швеції провів в 2009 році дослідження - 180 тисяч прооперованих з приводу міоми жінок за 30 років. І виявилося, що смертність від серцево судинної патології таких зросла на 40%, якщо попутно віддалялися яєчники, і на 20% - якщо яєчники зберігалися. У оперированной групі зростав відсоток захворювання нирково-клітинної карциноми. 1 млрд. Осіб складали жінки в 20 столітті пройшли через цю калічить операцію. Щорічно жінки після гістеректомії проводять в лікарнях 900 тис. ліжко-днів по всьому світу. Кількість таких жінок зростає, і цифри таких прооперованих пацієнтів перевищують прооперованих з приводу раку грудей, печінки, щитовидної залози разом узятих.
Сама гістеректомія - це калічить кастрація, яку застосовують з 1843 року. У 50% жінок порушується психоемоційний стан і народжуються думки про суїцид. 10% стають каліками відразу і працювати не можуть. Решта входять в ранній клімакс з загрозою розвитку остеопорозу кісток інфарктів і інсультів, змушені приймати замісну терапію гормонами, яка теж має свої широкі побічні дії-розвиток тромбозів.
Лякає вікова група, адже вік міоми матки від 10 до 65 років. У Києві, наприклад, у 10-річної дівчинки видалили матку з приводу міоми. До нас зверталася пацієнтка в 18 років з п'ятисантиметрової міому матки. Ось така ситуація з цією патологією.
На жаль, консервативна терапія не дає ефекту, гормональна терапія не тільки не може зупинити ріст міоми, а й часто її стимулює. Рослинні засоби: чистотіл, болиголов, борова матка - це високотоксичні препарати, здатні хіба що пошкодити печінку і нирки при їх застосуванні.
Широко укорінена думка у населення, що якщо є діти, то матка і не потрібна, це результат низького загальноосвітнього і культурного рівня, а ще, байдужість гінекології і меркантильні інтереси дозволяють калічити жінок в приголомшливих масштабах. Комфортно відпочиває королева гінекології - гістеректомія на долях і життях десятків тисяч покалічених жінок і в неньці Україні! Не залишаючи ніяких шансів для демографічних показників і нещадно витрачаючи державні кошти на тривале утримання пацієнток в післяопераційному періоді, поглинаючи бюджетні кошти. Замісна гормонотерапія висмоктує гроші з кишень прооперованих жінок. Наші гінекологічні відділення перетворилися в пункти масової кастрації і покалічених жінок і це гірка реальність.
У Франції, в 1995 році, вперше, при лікуванні міоми матки, застосували новий метод - емболізацію маткових артерій: без розрізів, без видалення органу. Під місцевою анестезією пунктирують стегнова артерія. По судинах катетером проходять до маткових артеріях і вводять дрібні кульки - емболи. Вони заносяться в міому матки та не дозволяють йому розвиток, змушуючи міому всихати на 50% і більше, не турбувати організм.
У світі жінкам таких операцій виконали вже 8 млн. Успіх операцій становить 98%. У 2004 році держсекретар США Кондоліза Райс пройшла цю процедуру.
Емболізація маткових артерій (ЕМА) - унікальний метод, який може застосовуватися при різних патологіях, в тому числі, патології плаценти. У 90% випадків, завдяки ЕМА, можуть бути попереджені маткові акушерські
кровотечі. Королівський інститут гінекології та акушерства «Англія», з 1995 року, благополучно використовує цей метод у своїй практиці. Випустили три протоколи щодо застосування емболізації маткових артерій.
А як же справи йдуть у нас, в країні, яка претендує на членство в Євросоюзі?
У 2015 РОЦІ, 66 ЖІНОК, ЗАГИНУЛИ У післяпологовому періоді ВІД маткова кровотеча в Україні, а якби застосовувалася ЕМА, то ця сумна цифра була б іншою, але кого це хвилює - повна байдужість .... Демографія у нас в мінусі, ми - старіюча нація, на 100 народжених 137 померлих в 2012 р
У 2003 році, в наказі МОЗ №582, в протоколах лікування міоми, вперше згадали метод ЕМА (10-ма рядками), давши позитивну оцінку. Тільки без жодної конкретики, про застосування на практиці. У 2012 році, МОЗ, нарешті,
вводить методичні рекомендації по ЕМА, але відводить методу 2-е місце після міомектомії. Без обов'язкового застосування, без рекомендаційної характеристики.
А для нашої науки, цей метод взагалі таємниця за сімома печатками, у всякому разі, за весь час існування ЕМА, на цю тему не написано жодної кандидатської. У країнах СНД написано 150 дисертацій та 10 лікарів присвоєні державні премії за впровадження методу ЕМА. Все поставленно на державний рівень, виділені гроші на будівництво 80 центрів. ЕМА введена в державний класифікатор хвороб МКБ- 10, шифр Д25.
У нас же, лише великі ентузіасти - ендоваскулярний хіругія Вадим Кондратюк, Ігор Альтман, Леонід Нікішин, гінеколог Тетяна Татарчук, з 1997 року впровадили цю методику в інституті ім.Шалімова, в Києві. На сьогоднішній день, виконано всього до 7 тисяч таких операцій: в Харкові, Дніпропетровську, Черкасах, Одесі, Вінниці.
Дев'ять років я займаюся ЕМА, на базі медичного центру "Людмила", м Вінниця. У нас в центрі, з 2008 р, проведено 725 операцій, народилося 40 дітей, успіх досягає 95-98%. Операції проводять кращі фахівці інституту Шалімова. У нашому центрі, вперше у Вінниці, виконана емболізація плаценти 27-річній пацієнтці і їй зберегли дітородну функцію. Вперше паліативної, за допомогою ЕМА, зупинили кровотечу неоперабельний пацієнтці.
А що ж наша гінекологія?
Через необізнаність населення, триває масова кастрація жінок. Вони втрачають здоров'я, іноді наслідки гістеректомії страшніше самого недуга- міоми, хоча 95-98% пацієнтів могли уникнути операцій, застосовуючи ЕМА, як метод лікування міоми матки. Вся моя діяльність по впровадженню нової методики майже не знаходить відгуку в гінекологічної середовищі.
Це наболіле за 9 років. Наша медицина - це, де від рядового гінеколога до сивих метрів звучить - різати, каструвати, при діагнозі міома.
Емболізація залишається незаконнонародженим дитиною гінекології.
На сьогоднішній день МОЗ України так і не наважився реформувати протоколи лікування міоми матки, занурившись в колишнє - сплячку і байдужість.
Радує тільки одне, хоч комусь змогли допомогти. Шкода, що держава багато років байдуже до долі і здоров'ю громадян, а ті, хто повинні за службовим обов'язком і честі розповідати пацієнтові про всі сучасні методики, сором'язливо мовчать або налаштовані вкрай агресивно до органосохраняющей ЕМА, що хочеться засумніватися, чи є в їхніх душах бог .
У США дана методика зареєстрована з 1997 року, багато пацієнтів, яких піддали кастрації, не запропонувавши альтернативи, подали в суд на лікарів, і виграли мільйонні позови.
Дуже хочеться, щоб наша держава стала на захист здоров'я нашої нації. Геть кастрацію!
Збережемо жіночу молодість, здоров'я, красу і подаруємо радість материнства.
Дорогі жінки, у вас є гідний шанс залишитися здоровими і вирішити проблему з міомою без операції - методом ЕМА, звертайтеся до нас, ми допоможемо.
З повагою Віктор Трегуб.
м. Винниця, вул. Ващука, 1а.
Тел. 65-87-20, 65-87-70, 097 237-82-44
сайт: www.lyudmila.in.ua
Відео: com/watch?v=mXttgEKyEjI> www.youtube.com/watch?v=mXttgEKyEjI
А як же справи йдуть у нас, в країні, яка претендує на членство в Євросоюзі?
А що ж наша гінекологія?
Com/watch?
