- Показання для проведення бактеріального посіву на мікрофлору і сприйнятливість до антибіотиків
- Розшифровка результатів аналізу
- Чутливість до антибіотиків (антибіотикограма)
Бактеріальний посів на мікрофлору, а також на сприйнятливість до антибіотиків з цервікального каналу, взятий на дослідження у вагітної жінки, дозволяє скласти найбільш цілісне і точне уявлення про мікрофлору цервікального каналу. Бакпосів на мікрофлору при вагітності здається при оформленні на облік, а далі - за наявності показань (про них ми розповімо нижче).
Дане дослідження включає в себе безпосередньо бактеріальний посів, а також мікроскопію мазка, взятого з цервікального каналу жінки. Завдяки мікроскопії мазка можна за рівнем лейкоцитів оцінити запальну реакцію цервікального каналу, а також діагностувати цілий ряд урогенітальних захворювань - трихомоніаз , Кандидоз (молочницю), бактеріальний вагіноз, гонорею та інші.
Сутність бактеріологічного методу дослідження полягає в приміщенні ( «висівання») взятого на аналіз матеріалу в живильне середовище з подальшим виділенням чистих мікробів і їх ідентифікацію. Якщо при проведенні дослідження були виявлені патогенні мікроорганізми, то проводиться визначення антибіотикограми (чутливості даних мікроорганізмів до антибіотиків) з метою призначення найбільш вірного і відповідного лікування. Даний вид аналізу поступово замінюється проведенням ПЛР-діагностики (ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція).
При підготовці до здачі даного аналізу жінці не можна використовувати вагінальні креми і свічки, інтимні дезодоранти. Також за добу до здачі бакпосева на мікрофлору слід виключити спринцювання і статеві контакти. Якщо жінка проходить лікування антибіотиками, проводити дослідження можна тільки через тиждень після припинення їх прийому.
Показання для проведення бактеріального посіву на мікрофлору і сприйнятливість до антибіотиків
Беззаперечними показаннями до призначення даного дослідження є:
- вагітність, якщо даний аналіз не здавався при її плануванні;
- запальні процеси в малому тазі жінки;
- виявлення в мазку на флору у вагітної жінки грамнегативних диплококков (з метою підтвердження гонококової інфекції);
- рецидивний або хронічний вульвовагініт у жінки.
Розшифровка результатів аналізу
Проведення правильної інтерпретації (тлумачення) результатів, отриманих шляхом проведення бакпосева на мікрофлору при вагітності, залежать від компетенції і досвіду лікаря-інфекціоніста та лаборанта, який проводив дослідження.
Позитивним результатом аналізу вважається виявлення мікроорганізмів, що викликають патологічні зміни в мікрофлорі сечостатевої системи. Крім самого факту наявності цих мікроорганізмів, визначається їх кількість і ступінь зростання:
ступінь Характеристика
I-ий степінь
Зростання мікроорганізмів дуже мізерний. Бактерії ростуть виключно в рідкому поживному середовищі, на щільному середовищі відзначається відсутність зростання.
II-ий степінь
Відзначається зростання мікроорганізмів певного виду до 10 колоній на щільному живильному середовищі.
III-я ступінь
Відзначається зростання мікроорганізмів від 10 до 100 колоній на щільному живильному середовищі.
IV-ий степінь
Відзначається зростання мікроорганізмів понад 100 колоній на щільному живильному середовищі.
При I і II ступеня зростання мікроорганізмів ставиться діагноз «забрудненої» мікрофлори, а при III і IV ступеня зростання говорять про запальний процес, викликаний даним видом мікроорганізмів.
Чутливість до антибіотиків (антибіотикограма)
Одним з переваг даного методу діагностики є можливість з'ясування чутливості патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.
Антибіотикограмою - це складання переліку антибіотиків (антибактеріальних препаратів), до яких спостерігається чутливість виділених в результаті аналізу мікроорганізмів. Результати антибіотикограми виражаються в умовних одиницях МІК - мінімально інгібуючої концентрації.
Щоб виявити антибіотики, до яких проявить чутливість даний мікроорганізм, використовуються два методи - метод Е-тесту (дифузний метод) і метод стандартних дисків.
Суть дифузійного методу полягає у використанні паперових тест-смужок, просочених спеціальними концентратами антибіотиків. Ці смужки опускаються в живильне середовище з мікроорганізмами і спостерігають за зміною зони росту. Завдяки цьому визначають, наскільки чутливий патогенний мікроорганізм до даного антибіотика.
Метод стандартних дисків полягає в приміщенні спеціальних дисків, просочених концентратами антибіотиків в ємності з живильним середовищем, засіяні патогенними мікроорганізмів. При проникненні в живильне середовище антибіотика спостерігається припинення подальшого зростання патогенного мікроорганізму, чутливого до даного антибіотика. Для уточнення рівня чутливості вимірюють діаметр зони затримки росту.
ПРОЙДІТЬ ТЕСТ (4 питання):
ТЕПЛО ЧИ ОТОЧУЮЧИМ ПОРУЧ З ВАМИ?
