Бактерії ангіни: які збудники до якої групи відносяться

1. Бактеріальні тонзиліти і їх збудники
2. стрептококи
3. стафілококи
4. пневмококки
5. мікоплазми
6. хламідії
7. Інші бактеріальні хвороби, що провокують тонзиліт

Бактеріальна ангіна, або тонзиліт, - це запалення мигдалин і глоткового лімфатичного кільця. Назва хвороби походить від латинського слова ango (здавлювати або стискати), хоча дане захворювання зазвичай не призводить до удушення пацієнта. Основними симптомами є висока температура, болі в горлі, поява характерного нальоту, збільшення піднебінних і глоткових мигдалин. Вони свідчать про розвиток гострого тонзиліту або загостренні хронічного. Що стосується бактерій ангіни, то вони - не єдині відомі її збудники. Відомі 3 групи патогенів, що викликають це захворювання.

1. Бактерії. Одними з найбільш часто зустрічаються при ангіні бактерій є стрептококи, серед яких частіше за інших зустрічається бета-гемолітичний стрептокок. Іншими збудниками можуть стати золотистий стафілокок, коринебактерії, иерсинии, спірохети, гемофільна паличка.
2. Віруси. До числа патогенів відносять вірус герпесу, аденовірус, вірус грипу або парагрипу, риновіруси, вірус Епштейна-Барр, ентеровірус, респіраторно-синцитіальних вірус, вірус інфекційного мононуклеозу. Будучи первинними інфекційними агентами, вони часто прокладають шлях вторинним бактеріальним ангін.
3. Грибки. Найчастіше є збудниками вторинної ангіни, виявляється після тривалого застосування антибіотиків, які порушують нормальну мікрофлору ротової порожнини і посилене розмноження патогенних грибків. Характерні для дітей з ослабленим імунітетом, основними ознаками є незначне підвищення температури і сирнистий наліт на мигдалинах, що мають «лаковану слизову».

Бактеріальні тонзиліти і їх збудники

Такі ангіни ще називають звичайними, або неспецифічними. Їх причина - бурхливий розвиток стрептокока або стафілокока, рідше збудниками є пневмокок, мікоплазми, хламідії. Залежно від того, які бактерії виявлені в посівах з мазка, вибирається схема лікування.

стрептококи

Відносяться до групи грампозитивних бактерій. Характерним є те, що вони зазвичай розташовуються групами по 2 і більше клітини (це видно на фото забарвлених мазків), через що і отримали свою назву. Факультативні анаероби, вони вважають за краще середовища з відсутністю кисню.

Патогенними факторами даних бактерій вважаються білкові комплекси тейхоевих кислот, що пронизують мембрану, М-білок, здатний зупинити вірус-фаг, що знищує стрептококи, а також OF-білок, що знижує бактеріальні властивості сироватки. Основними токсинами вважаються O і S-стрептолізин, здатними руйнувати кров'яні клітини, а також пірогенний ерітрогенін, що викликає зростання температури при зараженні.

стафілококи

Їх відносять до числа грампозитивних бактерій. Їх інвазивні (проникаючі) властивості обумовлені наявністю ферменту гіалуронідази, а ферменти, що здійснюють агресію, це:

• протеази,
• лецитиназа,
• фосфатази,
• екзонуклеаза,
• фібринолізин і інші.

Токсини, що виділяються цими бактеріями при ангіні, здатні провокувати токсичний шок і гемоліз (руйнування клітин крові). Стафілококи чутливі до антибіотиків і сульфаніламідів. Ефективне застосування полівалентних фагів (фагом називають вірус, здатний вбивати бактеріальні клітини), стафилококкового анатоксину, аутовакцин і препаратів, що містять готові антитіла.

пневмококки

Це різновид стрептокока - збудник пневмонії. Згідно з даними імунологічної класифікації, розрізняють більше 80 сероварів цього виду, що відрізняються поверхневими рецепторами, з якими можуть реагувати антитіла. На фото мазків іноді можна побачити не тільки активні клітини, але і капсули, утворення яких в культурі стимулює кров, сироватка або рідина черевної порожнини.

мікоплазми

Ці мікроорганізми являють собою клітини, які більш складні за будовою, ніж вірус, однак простіше і менше, ніж бактерія. Фото забарвлених мазків свідчать, що вони не фарбуються за Грамом і викликають запалення різних органів, в тому числі і ангіну.

Збудником ангіни є Mycoplasma pneumoniae. Найчастіше така ангіна спостерігається у дітей. Ці організми часто паразитують на клітинних мембранах організмів-господарів. Вони здатні серйозно порушувати обмін речовин людини, привносити в його геном власну генетичну інформацію, викликаючи спонтанні аборти. Основним компонентом імунітету, справляються з мікоплазмами, виступають фагоцити, які поглинають і руйнують їх цілком.

хламідії

Ці мікроорганізми також займають проміжне положення між бактеріями і вірусами, будучи облігатними внутрішньоклітинними паразитами. Це означає, що вони мають клітинну стінку і ДНК, проте не можуть жити поза клітинами своїх господарів - теплокровних тварин і людини.

На фото пофарбованого мазка можна виявити вегетативні та інфекційні форми збудника, що відрізняються розмірами, щільністю і активністю обміну речовин. Вони стимулюють ендоцитоз (поглинання) клітин з утворенням спеціальних вакуолей - фагосом. Їх добре видно на фото, виконаних за допомогою іммунолюмінесцентной або світлової мікроскопії. Патогенність їх визначається наявністю екзо-і ендотоксинів, а також антигенами клітинних поверхонь, здатними пригнічувати імунну відповідь.

Інші бактеріальні хвороби, що провокують тонзиліт

Існує цілий ряд захворювань, викликаних бактеріями, при яких ангіна розвивається як ускладнення до основного симптомокомплексу або характерна для нього. До їх числа відносять наступні:

1. Дифтерія. Висока температура, щільний, важко знімається наліт, який добре видно на фото, криваві виразки на мигдалинах з'являються характерною особливістю ангіни, викликаної дифтерійною паличкою. Знята плівка нерозчинних у воді, а хвороба прогресує до моменту застосування антидифтерійної сироватки.
2. Скарлатина. Збудник відноситься до групи бактерій, які викликають ангіну, - бета-гемолітичним стрептококів. Може викликати появу вторинних вогнищ інфекції в інших органах і тканинах. Відмінною рисою скарлатини є поява висипу, яка є алергічною реакцією організму на токсини збудника.

Особливістю бактерій ангіни є наявність великої кількості штамів, що робить неможливим створення ефективної вакцини. Імунітет, вироблений до одного збудника, не захищає організм від хвороби, викликаної інший його різновидом. Джерелом інфекції найчастіше стають мікроорганізми, що викликають нежить, гнійне запалення носа, розвивається в холодну пору року. Для ангін, викликаних мікоплазмами або хламідіями, характерна відсутність реакції на пеніциліни, а також сухий кашель і збільшення розмірів підщелепних лімфовузлів.