Барановичский кардіоревматологи про синусової аритмії, подагрі і остеоартроз

Що таке синусовааритмія, чим небезпечний збій серцевого ритму, про що сигналізують болю в колінних суглобах? На запитання читачів Intex-press відповідає лікар-кардіоревматолог I категорії Віра Чистякова.

- 6-місячній дитині поставили діагноз: «пролапс мітрального клапана». Що це за захворювання і небезпечно це?

- Пролапс мітрального клапана (ПМК) - вроджена патологія, яка відноситься до малих аномалій розвитку серця. Виявляється в неспроможності сполучної тканини серця і, як наслідок, провисанні серцевого клапана. Може утворитися, коли дитина росте дуже швидко і клапан не встигає розвиватися.

З віком ПМК може зникати. Але на його тлі іноді порушується серцевий ритм і розвивається недостатність клапана, яка може привести до серцевої недостатності. Тому необхідно раз на два роки проходити УЗД-обстеження серця.

РЕКЛАМА

- У дитини (1 рік) відкрите овальне вікно в 3 мм. Чи повинна вона закритися і коли?

- У малюка в утробі матері кровообіг відбувається не так, як у дорослих: дитина не дихає і легкі у нього не працюють. Овальний отвір (вікно) знаходиться між правим і лівим передсердями, і через нього проходить кров, минаючи легені. Після народження, коли легені починають працювати, овальне вікно має закритися. Терміни закриття у кожної дитини індивідуальні. Зазвичай до року воно закривається повністю, але у кого-то процес може затягнутися і до п'яти років.

Вікно розміром в 3 мм - не патологія. Думаю, причин для паніки немає, але слід раз на рік проходити УЗД-обстеження серця.

- Багатьом ставлять діагноз синусовааритмія. Що це?

- Синусова аритмія - це порушення серцевого ритму, тобто ритм періодично то частішає, то стає рідше. При цьому частота серцевих скорочень не виходить за межі нормальних значень (60-90 в хвилину).

РЕКЛАМА

У більшості здорових людей синусовааритмія проявляється в тому, що при вдиху частота серцевих скорочень зростає, а при видиху - зменшується. Тому її ще називають дихальної. Такий вид аритмії не потребує лікування.

Синусовааритмія, не пов'язана з диханням, - патологічна - зустрічається рідше і може вказувати на захворювання серця. У таких випадках для виявлення супутніх захворювань проводиться холтерівське моніторування - безперервна 24-годинна реєстрація динаміки серця на ЕКГ за допомогою портативного пристрою (холтера).

- Чим небезпечний збій серцевого ритму?

- Збій серцевого ритму, особливо миготлива аритмія - проблема, яка загрожує тромбозом судин. В першу чергу пацієнтові потрібно виявити причину, що приводить до збою ритму: зробити УЗД серця і щитовидної залози, провести холтерівське моніторування. Потім разом з фахівцем підібрати потрібний препарат для профілактики порушення ритму. У разі, якщо медикаментозне лікування не допомагає, доведеться вдатися до хірургічного втручання - радіочастотної абляції - операції, при якій вогнище, що приводить до аритмії, припікає.

- Батькові поставили діагноз «подагра». Що це за хвороба і як її лікувати?

- Подагра - метаболічних захворювань, пов'язане з порушенням в організмі обміну пуринів (сечової кислоти). Сечова кислота накопичується в крові, а потім просочується в суглоби, які починають червоніти, розпухати. Все це протікає болісно і може привести до інвалідності, якщо хворобу не лікувати.

Найчастіше захворювання зустрічається у чоловіків після 40 років, схильних до ожиріння або страждають на алкогольну залежність.

Люди, які страждають на подагру, схильні до захворювань нирок, ішемічної хвороби серця. Тому важливо проводити УЗД-обстеження нирок і серця, стежити за рівнем сечової кислоти в сироватці крові.

При лікуванні подагри потрібно дотримуватися певної дієти, вживати багато рідини. Якщо є супутнє захворювання нирок, пацієнту протипоказане відпочивати і лікуватися на південних курортах.

Медикаментозне лікування підбирається фахівцем індивідуально.

- Мені 45 років. Останнім часом стали сильно боліти коліна. З чим це може бути пов'язано?

- Причин болів в колінних суглобах може бути багато. Якщо виключити травматичні ушкодження, то можна припустити, що біль в колінних суглобах провокують такі захворювання, як остеоартроз, запальні захворювання суглобів, подагра. Всі ці хвороби вражають тканини суглобів, призводять до їх деформації, а згодом, за відсутності належного лікування, до втрати рухливості та інвалідності.

У будь-якому випадку, вам необхідно пройти обстеження: здати аналізи і зробити УЗД суглобів, так як УЗД дає повну картину захворювання. Тільки вивчивши контури суглоба, стан хрящової тканини, кількість синовіальної рідини, можна говорити про постановку діагнозу.