Бартолініт. Лікування, причини і симптоми бартолинита у жінок.

Що таке бартолініт

Бартолініт - це захворювання жіночої статевої сфери, яке характеризується запаленням великої залози передодня піхви (бартолінової залози). Бартолінової залози є парним органом і розташована в глибині підшкірно-жирової клітковини біля основи великих статевих губ. Основною функцією бартолінових залоз є вироблення в'язкого секрету, який виділяється під час статевого акту по вивідним протоках залоз і змащує вхід у піхву.

Бартолініт найчастіше викликаний наступними інфекціями: гонокок, стафілокок, кишкова паличка, трихомонада і ін. Проникнення інфекції через вивідний проток залози призводить до закупорювання його та утворення в слідстві кісти (помилковий абсцес).

Найчастіше бартолинит розвивається тільки з одного боку. Нерідко викликає утворення кісти і помилкового або істинного абсцесу. Бартолініт буває гострим і хронічним. У хронічну форму бартолинит переходить, якщо лікування було недостатнім або не проводилося зовсім.

Хронічний бартолініт має маловираженими клінічну картину. Характерні часті рецидиви, які призводять до накопичення виділень в порожнині залози, що призводить до кісті бартолінієвої залози.

фото

симптоми бартолинита

Бартолініт довгий час може протікати без будь-яких проявів. Першою ознакою захворювання є невелике ущільнення червоного відтінку поруч з вивідним отвором залози. При натисканні на валик можуть виділятися гнійні маси, але якщо гною занадто багато відбувається закупорка вивідного отвору.

Бартолініт проявляється наступними симптомами:

• біль в зовнішніх статевих органах;
• ровишеніе температури (іноді до 40С);
• слабкість і нездужання;
• зниження працездатності.

При утворенні псевдоабсцесу відбувається каналікуліт - запалення вивідних проток залози. Бартолініт викликає набухання, гіперемія (почервоніння) і хворобливість бартолінової залози. Шкіра над абсцесом рухлива. Іноді випинання залози може частково перекрити вхід у піхву. Виникають болі при русі і ходьбі.

Бартолініт може викликати також справжній абсцес при проникненні інфекційних збудників безпосередньо в тканини бартолінової залози. При цьому паренхиматозная тканину залози піддається трансформації, а шкіра над вогнищем запалення стає нерухомою. Бартолініт з істинним абсцесом викликає сильну набряклість статевих губ, постійну гостру біль в промежині (частіше односторонню), збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Справжній абсцес викликає високу температуру і формування великого гнійника всередині залози, який добре пальпується. Мимовільне розтин не викликає спорожнення капсули, і через деякий час може виникнути повторне нагноєння. Розкривати справжній абсцес слід в умовах клініки.

лікування бартолинита

Основними принципами лікування бартолинита є антибактеріальна терапія і знеболення. У разі розвитку кісти або абсцесу бартолінової залози часто буває необхідно хірургічне лікування. На весь час лікування жінці рекомендується утриматися від статевого життя.

Антибактеріальна терапія при бартолините має на увазі прийом антибіотиків і місцеву обробку шкіри в області запалення дезінфікуючими розчинами. Вибір антибіотика здійснюється лікуючим лікарем на підставі даних проведених аналізів. Обробку шкіри, як правило, здійснюють розчином БЕТАДИН, однак можливе використання іншого слабкого (що не викликає опік шкіри) дезинфікуючого розчину (наприклад, слабкий розчин перманганату калію).

При абсцесі бартолінової залози показано проведення операції з видалення абсцесу і самої залози. Крім того, одночасно з операцією призначають антибактеріальну терапію.

Подібні операції при бартолините в обов'язковому порядку проводять під загальним наркозом. Як правило, вони не займають багато часу. Приємним фактором є і те, що наслідки для хворого, який переніс таку операцію - мінімально болючі.

Лікування хронічного бартолинита

Хронічний бартолініт лікується в кілька етапів: спочатку призначаються теплові процедури, ванночки з ромашкою і т.д. а потім проводиться операція з видалення кіст бартолінової залози. Хірургічне лікування поєднують з антибактеріальною терапією.

Лікування гострого бартолинита народними засобами не рекомендується, так як за відсутності антибактеріальної терапії бартолинит переходить в абсцес бартолінової залози. Лікування бартолинита травами може бути ефективним тільки в разі поєднання його з медикаментозним лікуванням (прийомом антибіотиків). Як правило, з цією метою використовуються теплі 20-хвилинні ванночки з ромашкою, корою дуба, евкаліптом.

антибактеріальні препарати

1. азитроміцин:
   • Азитрокс;
   • Сумамед.
2. амоксицилін:
   • Амін;
   • Оспамокс.
3. доксициклін:
   • Доксибене;
   • Доксінат;
   • Медоміцін;
   • Юнідокс Солютаб.
4. кларитроміцин:
   • Клацид;
   • Клабакс.
   <
5. кліндаміцин:
   • Далацин;
   • Кліміцін;
   • Кліндафер;
   • Клінда-фер;
   • Кліндацін;
   • Кліноксін.
6. Ко-тримоксазол:
   • бісептол;
   • Гросептол;
   • Септрін.
   <
7. офлоксацин:
   • офлоксин;
   • Офлоцід;
   • Таривид.
8. ципрофлоксацин:
   • Акваціпро;
   • Арфлокс;
   • Афеноксін;
   • ІФІ-ципрей;
   • Квінтор;
   • Квіпро;
   • Ліпрохін;
   • Медоціпрін;
   • Мікрофлокс;
   • Проксацін;
   • Проціпро;
   • Реціпро;
   • Цепрова;
   • Ци-плокс;
   • Ципринол.

операція

Лікування бартолинита і його симптомів - це зазвичай тривалий процес, що включає в себе підготовчий етап, на якому хворий необхідно приймати лікарські засоби для зняття загострення захворювання, і подальше хірургічне втручання, в ході якого будуть виконані:

1. надріз шкіри в області запалення;
2. очищення залози, потім видалення кісти;
3. відновлення судин кровоносної системи;
4. зашивання країв розрізу.

Лікування бартолинита в домашніх умовах

Народні засоби лікування бартолініта в домашніх умовах має бути погоджено з лікарем.

• Для приготування народного засобу для лікування бартолинита необхідно змішати 1 кг натурального меду, 300 г перемеленого волоського горіха, 100 г вареного очищеного часнику, 50 г мелених насіння кропу. Все це ретельно перемішувати. Приготоване народний засіб приймати 3-4 рази на день по 1 ст. ложці через пару годин після їжі.
• Компреси для лікування бартолинита в домашніх умовах - ложку сушеного листа подорожника, ложку цвіту ромашки, ложку трави буркун і пару ложок сушеного листа волоського горіха добре перемішати і подрібнити. Потім залити 1/2 л окропу і залишити остигати. Застосовується для примочок після того, як відвар відфільтруєтся.
• Для приготування народного засобу слід змішати 2 ст. ложки тваринного жиру, додати 1 ст. ложку подрібнених квіток звіробою і 1 ч. ложку воску. Потім розтопити все це на водяній бані і добре перемішати. Дочекатися поки народний засіб охолоне і зберігати в прохолодному місці в домашніх умовах. Цією маззю необхідно змащувати ранку після прориву гнійника від бартолинита (попередньо обробивши відваром звіробою). Повторювати 3 рази за добу.
• Для лікування бартолинита змішати по 1 ст. ложці ожини, листя кропиви, квіток бузини чорної і квітучих верхніх частин деревію. Зібраний збір для лікування захворювання по народному рецепту слід залити 0,6 л окропу, закрити щільно кришкою і настояти 1,5 години. Лікувальний рецепт використовують для рясних зрошень геніталій.
• Зовнішнє застосування (прийняття ванночок, зрошення) - в рівних частках, по 10 г, взяти висушені і подрібнені листя кропиви, листя ожини, кольору темної бузини і молоді листочки деревію. Рослини слід перемішати між собою і подрібнити. Потім залити 0.5 л окропу, укутати рушником і потім дати настоятися півтори години.
• Для лікування бартолинита потрібно рівній кількості взяти траву Репешко, таволги, рутки, ісландський мох, квітка безсмертника, листя волоського горіха, коріння валеріани і молоді пагони сосни. Потім 1 ст. ложку цього збору потрібно залити склянкою окропу і витримати 20 хвилин на водяній бані. Потім, попередньо охолодивши до кімнатної температури, процідити. Приймати для лікування бартолинита 3 рази в день по третині склянки народного кошти через пару годин після їжі.
• Якщо запалення бартолинита пройшло само по собі, і почали виходити гнійні рідини, статеві органи слід зрошувати відваром з кольору і сушеного листя звіробою - в 0.5л окропу заварити пару столових ложок подрібненої рослини (тримати на повільному вогні під кришкою кілька хвилин). Потім відстояти до повного охолодження і профільтрувати.

причини бартолинита

Фактори, які привертають розвиток бартолинита, можуть бути різноманітними. Мікроорганізми, які проникають в тканину великий залози, розташованої напередодні піхви, при певних умовах, є основними причинами виникнення захворювання. Бартолініт розвивається в разі проникнення мікроорганізмів в тканину залози за допомогою вивідного протока, який відкривається на внутрішній поверхні малої статевої губи напередодні піхви.

У більшості випадків мікроби, які є збудниками інфекції, потрапляють в залозу з піхви або сечівника при наявності таких захворювань, як кольпіт і уретрит. Рідко причиною захворювання стає зараження через кров. До збудників відносяться такі мікроби:

• стафілококи;
• стрептококи;
• кишкова паличка;
• гонококи;
• хламідії;
• трихомонади.

Найважче перебіг хвороби розвивається через гонорейного збудника.

Існують і інші фактори ризику розвитку бартолинита:

• переохолодження організму;
• венеричні захворювання;
• авітаміноз;
• статеві контакти під час місячних кровотеч;
• безладні статеві контакти;
• стрес;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• ослаблений імунітет;
• ускладнення після абортів і інших маткових хірургічних втручань.

Класифікація бартолинита

За клінічним перебігом існує наступна класифікація бартолинита:

• гострий;
• хронічний;
• помилковий абсцес (може бути первинним - при гнійному Каналікуліт, вторинним - при нагноєнні раніше утворилася кісти);
• справжній абсцес.

діагностика бартолинита

Якщо ви самостійно виявили у себе симптоми бартолинита, необхідно своєчасне звернення до гінеколога для встановлення точного діагнозу і своєчасного лікування.

Для діагностики бартолинита лікар-гінеколог проведе стандартний огляд внутрішніх і зовнішніх статевих органів жінки. Виділення з протоки бартолінової залози будуть відправлені на мікробіологічне лабораторне дослідження для точного встановлення збудників хвороби. При розтині гнійного абсцесу також на посів буде відправлено його вміст.

Результати лабораторних досліджень дозволять виключити наявність таких важких інфекцій, як симптоми ВІЛ і сифілісу, і призначити хворий Бартолінітом жінці правильне медикаментозне лікування.

профілактика бартолинита

Головною запорукою успішного лікування бартолинита є знищення збудника захворювання. Для цього необхідно повторно здати аналізи після проведеного лікування і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Не варто нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога.

Якщо не буде дотримано елементарних правил особистої гігієни, бартолініт може неодноразово рецидивувати, що рано чи пізно призведе до утворення свища (наскрізного отвору між тканинами).

Ігнорування запального процесу призведе до ланцюгової реакції - запалення перекинутися на сусідні тканини і піде вглиб організму. При проникненні інфекції в кров, можливо навіть розвиток сепсису.

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: Доброго дня. У минулому році вперше назріло бартолинит. Боліло близько 2 тижнів, до сліз в очах. Самостійно розкрився. Рецедив трапився через пів року, далі - один раз на місяць при найменшому переохолодженні. Іноді відкривався сам, за 2-3 дня, іноді встигала на вкритіе в лікарню. У місцевій гінекології була у 4 докторів, все в один голос повторюють, що потрібно піднімати імунітет, але напрямків на аналізи, що провокують захворювання не дають, одноразово прописували антибіотик + тержісстан після нього. Кожен раз якісно проводиться чистка каналу. Цього разу бартолинит розкрився сам, всього за 2 дні, в момент, коли я хворіла на ангіну (температура була близько 39-40). Але він не зажив, утворився, як я розумію, свищ. Загалом, з нього виділення, різкого запаху, зеленого кольору. Минулого понеділка видавила все, опрацювала перекисом, на ніч заклала тампон з маззю Вишневського. Тиждень не турбувало, але після па знову рясні виділення. Які аналізи варто здати і чи можна їх здати без направлення, адже наші лікарі не дають його.

Відповідь: Доброго дня! По всій видимості, у вас сформувалася кіста бартолінової залози, яка періодично нагнаивается. Консервативно це не лікується. Поза загостренням необхідно вилущити кісту. Є кілька способів. Рішення прийме ваш лікуючий лікар. Здайте кров на ГТТ, антитіла до ІПСШ, ПЛР на поорвие інфекції. Попередньо проводиться лікування з метою профілактики рецидивів і ускладнень. Зазвичай, це санація піхви (тержинан, макмірор), імунокоректори (віферон) та пробіотики (біфіформ, аципол). Після операції ефективно ФТЛ.

Питання: Доброго дня. Мені 23 роки, питання полягає ось у чому, розпух бартолинит вдруге, приїхала в лікарню призначили уколи для вагітних, через 2,5 дня вирізали, так як вже майже не могла ходити, зробили операцію під загальним наркозом тривалістю в 5 хвилин, а вагітним на 13 тижні можна робити наркоз? На дитину не вплине? Після операції просто лежу в лікарні без призначень 3 дня, хіба це нормально навіть мене не обробляти ні чим? Дренаж поставили, але навіть не приходить ніхто і не питає як мій стан, сьогодні піду сама до лікаря щоб вона мене подивилася і може додому відпустили раз толку немає, що лежу сама по собі.

Відповідь: Доброго дня! Вважаю, що ці питання ви повинні переадресувати свого лікаря або завідуючого відділенням.

Питання: Доброго дня. На початковій стадії розвитку бартолинита вжила заходів (мазь Левомеколь), біль і запалення пішли, але ущільнення залишилося. Це, як я зрозуміла, кіста бартолінової залози. Чим вона небезпечна і чи може пройти самостійно? Може засіб є якесь, підкажіть будь ласка.

Відповідь: Доброго дня! Це небезпечно виникненням рецидиву і нагноєнням. Вам необхідно звернутися до гінеколога і почати лікування.