- Причини виникнення
- гострий каналікуліт
- справжній абсцес
- Хронічний перебіг хвороби
- Секс, вагітність і пологи при запаленні
- До якого лікаря звернутися
- Можливі ускладнення і наслідки
- діагностика
- Як лікувати в домашніх умовах і в лікарні
- консервативна терапія
- Народні засоби
- операції
- Лікування кісти бартолінової залози
- прогноз
- профілактика
Бартолініт - гостре інфекційне запальне захворювання великої бартолінової залози з подальшим залученням прилеглих тканин з утворенням капсули, наповненої гноєм.
Захворювання вражає одну з залоз, двостороннє запалення зустрічається рідко.
Розберемося, що це за захворювання, як позбутися від бартолинита, ніж лікувати запалення бартолінової залози з медикаментів будинку і чи можна обійтися без операції.
Бартолінових залози розташовуються в товщі великих статевих губ і виробляють слизовий, багатий білком секрет. Секрет бартолінових залоз підтримує постійну вологість у піхві.
При статевому збудженні секреція активізується, велика кількість слизу полегшує проникнення статевого члена в піхву.
Секрет бартолінової залози відіграє важливу роль і під час пологів: сприяє розтягуванню піхви і служить природною змазкою родових шляхів.
При недостатньому виділенні секрету піхву пересихає, це проявляється свербінням і палінням в промежині, статевий акт стає неприємним і болючим.
Після клімаксу активність бартолінових залоз зменшується на тлі природного зниження рівня естрогену.
Код бартолинита по МКБ-10 - N75.
Причини виникнення
Від чого з'являється бартолинит? Хвороба розвивається при проникненні хвороботворних мікроорганізмів в залозу. Найчастіше запальний процес викликають трихомонади , Гонококи, іноді - хламідії .
На тлі ослабленого імунітету захворювання може розвинутися через ураження органу представниками так званої гноеродной мікрофлори (кишкова паличка, стрептококи і стафілококи). Зустрічаються випадки вірусного і грибкового ураження.
Присутності потенційного збудника в організмі не означає неминучого запалення, патологія може розвинутися при наявності додаткових провокуючих чинників:
- імунодефіцитні стани;
- мікротравми в області статевих органів;
- недбале ставлення до інтимної гігієни;
- безладні статеві зв'язки;
- наявність хронічних запальних процесів;
- запальні процеси в піхві або сечівнику;
- друга фаза менструального циклу і менструація;
- внутрішньоматкові маніпуляції з порушенням вимог асептики;
- тісна нижня білизна.
Запалення бартолінових залоз - бартолініт у жінок; його причини, симптоми і лікування розглянуті в цьому відео:
За особливостями течії бартолинит може бути гострим або хронічним.
При гострому запальному процесі захворювання протікає з утворенням помилкового або істинного абсцесу. Хронічний процес схильний до частих рецидивів.
При помилковому абсцесі гній накопичується всередині залози, при щирому бартолините в гнійний запальний процес втягуються прилеглі до органу тканини.
Хронічна форма патології розвивається при відсутності або недостатності лікування гострого процесу або полегшення стану після самовільного розтину гнійника. Згодом формується кіста бартолінової залози.
Кіста бартолінової залози:
гострий каналікуліт
На першій стадії захворювання запальний процес вражає проток залози, розвивається каналікуліт. Над вогнищем запалення утворюється припухлість і почервоніння шкіри.
Нерідко перші прояви бартолинита жінки приймають за подобу білого вугра і видавлюють. З протоки ураженої залози виділяється кілька крапель гною.
Згодом гній загусає, закупорює проток і накопичується в самій залозі, утворюється помилковий абсцес. Уражена заліза сильно збільшується в розмірах, статева губа випинається в бік передодня і перекриває вхід у піхву.
Над ущільненим вогнищем запалення видно почервоніння, набряклість, шкіра над ним легко зміщується. Симптоми інтоксикації виражені слабо, можливо незначне підвищення температури.
Запалена заліза завдають болю жінці при ходьбі і під час статевого акту, в області промежини відчувається печіння. У спокої біль затихає.
справжній абсцес
Проникнення збудників в железистую тканину призводить до її розплавлення. У запальний процес втягується підшкірна клітковина.
Статеві губи сильно опухають, хворобливість і почервоніння поширюються на обидві сторони. Безпосередньо над вогнищем ураження відзначається локальне підвищення температури, шкіра не зміщується.
Біль постійна, дуже сильна, пульсуюча. Від болю пацієнтка не може ходити. Загальна температура тіла підвищена, можливі озноб, слабкість і інші прояви інтоксикації.
Спроби витиснути гнійник можуть привести до сепсису, при щирому абсцессе будь-якої локалізації необхідна кваліфікована медична допомога.
Хронічний перебіг хвороби
При недостатньому лікуванні або його відсутності (що буває після самовільного розтину абсцесу) захворювання переходить в хронічну форму.
Прояви запалення загасають, уражена залоза ущільнюється, больові відчуття слабшають. Захворювання періодично загострюється.
При тривалому перебігу хронічного запалення всередині ураженої залози утворюється кіста - безболісне пухлиноподібне новоутворення, наповнене рідиною.
Секс, вагітність і пологи при запаленні
Запальні процеси в бартолиновой залозі не впливають на здатність до зачаття і не завжди позначаються на перебігу вагітності.
У гострій стадії захворювання інтимні контакти сильно ускладнені або зовсім неможливі, оскільки будь-який дотик до ураженої статевої губі викликає болісну біль.
Хронічний бартолініт заподіює менше занепокоєння і не розглядається пацієнтками, як серйозна перешкода статевого життя. Дискомфорт під час статевого акту сприймається, як терпимий.
Якщо гострий бартолініт розвивається у вагітних, він вимагає негайного лікування, так як виникає загроза інфікування плода.
Виявлені кісти бартолінових залоз в період вагітності лікуванню не підлягають, хірургічне втручання відкладається до народження малюка.
До якого лікаря звернутися
Симптоми багатьох жіночих хвороб дуже схожі. Будь-які неприємні відчуття в області статевих органів, особливо стійкі - привід проявити пильність і звернутися до гінеколога.
Самолікування при гнійних запаленнях в інтимній зоні неприпустимо. Бартолініт мимоволі не проходить, навпаки, гнійне запалення швидко прогресує.
Багато пацієнток ігнорують біль до тих пір, поки вона не стане нестерпним, і практично ніколи не викликають «швидку допомогу».
Можливі ускладнення і наслідки
Чим небезпечний бартолинит? Без своєчасного лікування нагноєння напередодні піхви може призвести до поширення інфекції на інші органи репродуктивної системи.
Існує ризик мимовільного розтину абсцесу всередину з подальшим поширенням гнійного запалення на інші тканини і органи, аж до сепсису.
При розтині абсцесу назовні наступає полегшення, але захворювання без лікування переходить в хронічну форму, іноді на місці прориву гнійника утворюється свищ.
Гострий бартолініт може представляти під час вагітності небезпека для плода. Ймовірне внутрішньоутробне інфікування до 22 тижня вагітності може спровокувати завмирання вагітності , Викидень.
При розвитку захворювання в третьому триместрі вагітності зростає ризик передчасних пологів. У процесі пологів інфекційний агент може потрапити в очі або дихальні шляхи дитини, ризику інфікування схильна і пупкова ранка.
Хронічна малосимптомная форма захворювання теж далеко не безневинна. Будь-хронічний запальний процес - це міна уповільненої дії. При певному збігу обставин може привести до ускладнень з боку будь-якої фізіологічної системи.
діагностика
Досвідчений гінеколог дізнається пацієнток з гострим Бартолінітом за специфічною щадить ході.
При огляді виявляється почервоніння, набрякання шкіри над ураженою залозою і яйцевидне хворобливе освіту в області передодня піхви.
Кіста бартолінової залози при пальпації безболісна, уражений орган дещо збільшений в розмірах і ущільнений.
Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження:
- мазок на мікрофлору;
- бактеріальний посів для визначення чутливості збудника до антибіотиків;
- бактеріологічне дослідження гною, що виділяється з ураженої залози;
- ПЛР для визначення природи збудника.
проводяться загальні аналізи сечі , Крові, аналіз на ВІЛ, сифіліс.
Як лікувати в домашніх умовах і в лікарні
Чи можна вилікувати бартолініт без операції назавжди? Залежно від стадії, на якій виявлена патологія, лікування може бути консервативним або оперативним.
консервативна терапія
Чим раніше виявлена патологія, тим швидше, простіше й ефективніше лікування. Якщо у пацієнтки виявлено бартолинит на початковій стадії, госпіталізація не обов'язкова, лікування можна проводити вдома, виконуючи призначення лікаря.
Як вилікувати бартолініт назавжди? Для ослаблення больових відчуттів до ураженого місця рекомендується прикладати міхур з льодом, проте деякі гінекологи заперечують проти подібної практики.
При бартолините призначається курс лікування антибіотиками протягом 7-10 днів, додатково - препарати імідазольної групи. Добре допомагає при запаленні Метронідазол.
Проводиться місцеве лікування, до місця ураження прикладають мазь Вишневського, Левомеколь або іхтіоловую мазь.
Ці препарати покращують мікроциркуляцію крові: гнійник або розсмоктується, або дозріває.
Рекомендуються аплікації з гіпертонічним розчином солі, Мірамістином або хлоргексидину. Такі аплікації надають антисептичну дію, усувають набряклість.
Народні засоби
З народних методів лікування бартолинита рекомендовані сидячі теплі ванночки з відварами звіробою, мати-й-мачухи, календули, інших трав, які мають протизапальну дію.
Застосування народного досвіду рекомендується, як доповнення до основного лікування, за погодженням з лікарем і тільки на стадії, коли можлива консервативна терапія запалення.
операції
На практиці звернення пацієнток з ранніми стадіями бартолинита порівняно рідкісні.
Уявна несерйозність приводу для звернення, помилковий сором, спроби самолікування обертаються втратою часу. На прийом приходять тоді, коли біль стає нестерпним - в стадії освіти абсцесу.
Помилкові і справжні абсцеси підлягають хірургічному лікуванню. Як проходить операція по видаленню бартолинита? Осередок ураження розкривають, очищають порожнину від гною дезінфікуючими засобами, потім встановлюють дренаж для відтоку гною.
На 5-6 день дренаж видаляють. Порожнина абсцесу щодня промивають, вводять в неї тампони з Левомеколь або маззю Вишневського. Паралельно призначається курс лікування антибіотиками.
Лікування кісти бартолінової залози
При виявленні захворювання в стадії кісти можливі два варіанти лікування: марсупіалізація кісти або екстирпація ураженої залози.
Під марсупіалізація мається на увазі розкриття кісти та хірургічне формування нового вивідного протока. Після розтину бартолинита хірург підшиває краю капсули до шкіри, фіксує в отворі дренаж.
Формування нового протоки відбувається протягом 2 місяців після операції. Такі операції проводяться поза загостренням.
Показання до екстирпації (видалення) ураженого органу - загострення запального процесу.
При лікуванні будь-якої форми захворювання призначаються полівітаміни, після усунення гострих симптомів - курс фізіопроцедур.
Під час лікування рекомендується дотримуватися статевий спокій, носити зручне білизну з натуральних волокон, ретельно дотримуватися правил інтимної гігієни.
прогноз
При своєчасному зверненні до лікаря захворювання повністю виліковується. Іноді може знадобитися допомога інших профільних фахівців (імунолога).
профілактика
Серед ключових заходів профілактики гнійних процесів в статевих органах - регулярне відвідування гінеколога для своєчасного виявлення і лікування захворювань, що підвищують ризик розвитку бартолинита.
При найменшій підозрі на хвороби репродуктивної системи потрібно звернутися до лікаря.
Ризик зараження помітно зменшується при дотриманні гігієни, застосування бар'єрних контрацептивів і моногамному способі життя.
Важливе умова збереження жіночого і загального здоров'я - зміцнення імунітету.
Для цього потрібно дотримуватися принципів здорового способу життя: нормалізувати режим сну, роботи і відпочинку, організувати правильне повноцінне харчування, в ідеалі - повністю відмовитися від шкідливих звичок, змінити рухову активність.
Бартолініт - захворювання потенційно небезпечне, але виліковне. Головне - відповідально, уважно ставитися до свого здоров'я.
Як вилікувати бартолініт назавжди?Як проходить операція по видаленню бартолинита?
