Бешиха: ознаки, діагностика, лікування - Онлайн-діагностика

Загальний опис

Рожа - це інфекційне захворювання, маніфестує прогресуючими запальними змінами шкірного покриву. В якості збудника визначається стрептокок групи А. Це одна з найбільш поширених інфекцій бактеріальної етіології. У молодому віці пикою хворіють переважно особи чоловічої статі, а в старшій віковій категорії переважають особи жіночої статі. Елементи запальних змін на шкірі при цьому захворюванні є видимими оточуючим і тому вводять хворого в стан психологічного дискомфорту.

Індивідуальна схильність до цього захворювання генетично детермінована. Грають роль і провокуючі фактори: порушення цілісності шкірного покриву (удари, травми), різкі перепади температури навколишнього середовища, стреси, інсоляція, тривалий прийом стероїдних гормонів. Виникненню цієї патології можуть призводити такі захворювання: цукровий діабет, грибкове ураження стоп, хронічна алкогольна інтоксикація, ожиріння, венная хвороба, хронічна соматична патологія, особливо у літніх людей. Заразним вважається людина з різними формами стрептококової інфекції. Від нього вона передається контактним і повітряно-крапельним шляхом. У той же час потрібно пам'ятати, що стрептококи групи А постійно знаходяться на поверхні слизових і шкірного покриву багатьох здорових людей, тому для них ризик зараження теж великий при недотриманні правил особистої гігієни. Для розвитку цієї недуги потрібно, щоб в житті суб'єкта збіглися фактори ризику та фактори, що привертають.

Симптоми бешихи

Інкубаційний період триває не більше п'яти днів. Хвороба трапляється раптово і характеризується:

• вираженою інтоксикацією, ознобом, лихоманкою;
• почуттям розпирання в ділянках шкіри з наступним їх запаленням;
• запаленням шкірних покривів нижніх кінцівок, набагато рідше особи і руки, вкрай рідко - тулуба, молочних залоз, промежини, геніталій;
• гіперемією і запаленням шкіри в якості місцевих проявів;
• збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, найближчих до місця запалення;
• практично повною відсутністю болю у вогнищі запалення.

Діагностика бешихи

Діагностика можлива виключно на підставі типової клінічної картини, що робить практично непотрібним бактеріологічну ідентифікацію збудника. При цьому в загальному аналізі крові визначаються запальні зміни. Підвищуються титри антистрептолизина-О та інших антистрептококових антитіл, виявляється стрептокок в крові хворих за допомогою ПЛР.

Лікування бешихи

Практично всі хворі з легким і середньотяжким перебігом пики можуть лікуватися амбулаторно. Госпіталізації підлягають хворі з важким перебігом, частими рецидивами, супутньою соматичною патологією, маленькі діти і люди похилого віку. Головне місце в лікуванні хворих пикою відводиться протимікробної терапії. В амбулаторних умовах призначають пероральне застосування антибіотиків, а в лікарняних умовах - парентеральне. У разі інтенсивного шкірного запалення застосовують НПЗЗ протягом двох тижнів. Призначають вітамінотерапію тривалістю в один місяць. При тяжкому перебігу пики призначається парентеральная дезінтоксикаційна терапія, «Преднізолон», серцево-судинні препарати, діуретики. Місцеве лікування доцільно проводити тільки при міхурово формах бешихи, локалізованого на кінцівках. Широко використовуються різні фізіотерапевтичні методики.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• цефтриаксон (Антибіотик: цефалоспорин III покоління). Режим дозування: препарат вводять в / м і в / в (струминно або крапельно). Для дорослих і дітей старше 12 років доза становить 0,5-1 г кожні 12 годин. Максимальна добова доза - 4 г. Тривалість лікування встановлюється лікарем.
• еритроміцин (Антибіотик з групи макролідів). Режим дозування: разова доза всередину для дорослих і підлітків, старше 14 років, становить по 0,3 г кожні 6 годин. При важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 4 г. Про-тривалість лікування встановлюється лікарем.
• хлорохін ( делагил ) - імунодепресанти. Режим дозування: всередину, по 0,25 г 2 рази на добу. Тривалість лікування встановлюється лікарем.
• Диклофенак натрію ( Вольтарен ) - нестероїдні протизапальні засоби. Режим дозування: дозу підбирають індивідуально, рекомендується застосування препарату в мінімальній ефективній дозі, по можливості з максимально коротким періодом лікування. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною, бажано до їди. Для дорослих рекомендована початкова доза - 100-150 мг / сут. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг / сут. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів.

рекомендації

Рекомендується консультація терапевта і інфекціоніста.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Чоловіки Жінки Вік,
років 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + Кількість
хворих 0 0 0.1 34 34 51 69 0 0 0.1 37 37 50 67

Що потрібно пройти при підозрі на бешиха

• імунологічні дослідження

  Для бешихи характерно підвищення концентрації антистрептолизина-О - маркера наявності стрептококової інфекції в організмі.

симптоми