Бешиха вушної раковини: симптоми і лікування пики зовнішнього вуха

1. Що собою являє бешиха вушної раковини і як воно розвивається? Бешиха вушної раковини або рожа - хвороба,...
2. Класифікація хвороби
3. Симптоми і прояви
4. діагностика захворювання
5. Методи лікування бешихи вушної раковини
6. Методи народної медицини для боротьби з пикою
7. Ускладнення і прогноз захворювання
8. Профілактика виникнення запалення

Що собою являє бешиха вушної раковини і як воно розвивається?

Бешиха вушної раковини або рожа - хвороба, яка виникає під впливом інфекційних мікроорганізмів, точніше гноєтворних стрептококів групи А. Відмінна риса цього виду бактерій - вони повністю руйнують еритроцити і саме тому найбільш небезпечні для людини.

Стрептококи потрапляють в організм різними шляхами: повітряно-крапельним, контактним, через немиті овочі та іншими. Інфекція розвивається, коли клітини бактерій потрапляють на рани, укуси комах, расчесов, локалізовані в області вуха.

Хвороба розвивається дуже швидко - вже на 3-5 добу після попадання в організм з'являються перші ознаки хвороби. На цьому етапі дуже важливо визначити вид збудника і почати лікування.

до змісту ↑

Причини виникнення пики вушної раковини

Як вже було сказано, збудник хвороби - стрептококи. Але, вони не вражають здорову шкіру, для цього повинні бути присутніми сприятливі фактори для їх розмноження. У більшості випадків, вони потрапляють в тканини при недотриманні правил гігієни.

Основні причини бешихи вушної раковини:

• неправильна обробка механічних травм, укусів комах;
• рецидивний перихондрит ;
• приєднання стрептокока до герпесних бульбашок, в тому числі при вітряної віспи;
• важкий перебіг і ускладнення отиту;
• занесення інфекції при проколюванні вух і після операції на вусі.

Інфекція може проникнути в організм при дерматологічних поразках: нейродерміті, кропивниці, грибкових ураженнях, фурункулах і гнійника. Щоб цього не допустити, необхідна ретельна обробка уражених областей.

Інші причини бешихи:

• сильне зниження імунітету після важких захворювань, хіміотерапії, переохолоджень;
• порушення руху лімфатичної рідини - лімфостаз;
• карієс, пульпіт, інші ураження ротової порожнини;
• гнійні ЛОР-захворювання .
• трофічні порушення в тканинах.

Бешиха вушної раковини виникає, якщо довколишні тканини вже вражені стрептококом, наприклад особа або волосиста частина голови. Рідше розвивається, як ускладнення пики нижніх кінцівок або тіла.

до змісту ↑

Класифікація хвороби

Бешиха вушної раковини класифікують за кількома параметрами: частотою рецидивів, поширеності та характеру проявів. Також виділяють первинну форму, яка виявляється незалежно від інших захворювань, і вторинну, що розвивається на тлі вже наявного інфікування стрептококом.

Форми по кратності розвитку:

• первинна - хвороба діагностується вперше;
• повторна або вторинна - розвивається не раніше ніж через 2 роки після першого прояву;
• рецидивна - виникає в перші 2 роки після першого розвитку.

Види бешихи за характером проявів:

1. Еритематозна - утворюється інфільтраційний валик з чітко окресленими краями.
2. Ериматозні-бульозна - вогнище покривається бульбашками, наповненими рідиною.
3. Ериматозні-геморагічна - для цієї форми характерні крововиливи з некротичними виявленнями.
4. Бульозний-геморагічна - саме важкий перебіг хвороби, при якій, на тлі гиперемированного вогнища утворюються бульбашки з серозної рідиною. Залишає після себе рубці.

За ступенем тяжкості розрізняють три стадії:

1. Легка - зазвичай спостерігається при локалізованої еритематозній формі. Характеризується слабо вираженою симптоматикою і тимчасовим підняттям температури.
2. Середня - яскраво виражені симптоми інтоксикації, спостерігається підняття температури до 40 ° С.
3. Важка - тривалий гарячковий стан, важка інтоксикація може супроводжуватися втратою свідомості. Часто викликає ускладнення.

Бешиха вушної раковини відноситься до локалізованого процесу, але якщо на тілі не одне вогнище, то виділяють інші форми:

1. Мігруюча - після виліковування одного вогнища, новий утворюється на інших ділянках тіла.
2. Поширена - інфекція вражає кілька анатомічних зон.
3. Метастатична - наскільки вогнищ утворюються на віддалених один від одного областях, наприклад на вусі і щиколотці.

Найчастіше класифікують локалізовану еритематозну форму легкого або середнього ступеня. Важкий перебіг рожистого ураження зустрічається не так часто, і в більшості випадків викликано сильним зниженням імунітету.

до змісту ↑

Симптоми і прояви

Симптоми бешихи вушної раковини ділять на місцеві та загальні.

До загальних ознак належать:

• підвищення температури тіла;
• озноб;
• слабкість;
• головні болі;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Місцеві симптоми виражаються:

• почервонінням
• набряком
• болями.

Кожна з форм хвороби має відмінні клінічні ознаки.

При еритематозній формі на тлі підвищеної температури утворюється червоно-рожева пляма з нерівними, але чітко окресленими краями. Утворюється щільний інфільтрат, при натисканні на який виникає сильний біль. Іноді еритема незначно лущиться, але таке трапляється вкрай рідко.

При бульозної-еритематозній формі утворюється гіперемований вогнище, який через кілька днів починає посилено лущитися. На тлі сильного відшарування шкіра стає тонкою, і більш схильною до механічних травм. При прогресуванні процесу, уражену ділянку покривається невеликими бульбашками, наповненими прозорою або жовтуватою рідиною. Після їх розкриття, утворюються виразки з лупиться поверхнею.

Еритематозно-геморагічна форма характеризується глибоким ураженням тканин, при якому страждають дрібні капіляри. Крім бульбашок, з'являються крововиливи. Часто рецидивує і вимагає підвищеної уваги.

Бульозної-геморагічної поразку часто залишає після себе рубцеві ділянки. Після мимовільного розтину бульбашок, наповнених серозною рідиною, утворюються виразки. При прогресуванні процесу розвиваються фіброзно-некротичні ураження.

Загальні симптоми бешихи вушної раковини продовжують мучити хворого до 15 днів при адекватному лікуванні. Але, звичайно, поліпшення самопочуття спостерігається через 5-7 днів після прояву перших симптомів.

діагностика захворювання

Діагноз бешихи вушної раковини можна поставити тільки після ретельного обстеження пацієнта. Вже на візуальному огляді лікар бачить гиперемированное і набрякле ущільнення, іноді охоплює всю область зовнішнього вуха. Діагностика бешихи вимагає ретельного обстеження вушної раковини і здачі аналізів, для виявлення збудника інфекції.

До них відносяться:

• виявлення антитіл до стрептококів;
• наявність антистрептолизина в крові;
• бак-посів зіскрібка з осередку ураження.

Обов'язково досліджують лейкоцитарну формулу крові. Про бактеріальному ураженні свідчать виражений лейкоцитоз, збільшення нейтрофілів, прискорення швидкості осідання еритроцитів. При геморагічних формах спостерігається зниження рівня еритроцитів, і, відповідно, гемоглобіну в крові.

Діагностика дозволяє своєчасно розпочати курс адекватної терапії бешихи вушної раковини і уникнути ускладнень, а також позбутися від неприємної симптоматики швидше, ніж за тиждень.

Методи лікування бешихи вушної раковини

Основне лікування бешихи вушної раковини - застосування антибіотиків. Найбільшою ефективністю від стрептококів мають препарати пеніцилінового ряду, рідше призначають цефалоспорини, а при їх непереносимості - макроліди.

Список найпопулярніших препаратів:

1. Пеніциліни: Новоцін, Флемоксин Солютаб, Прокаїн Пеніцилін.
2. Цефалоспорини: Цефазолін, Цефепим, Супракс.
3. Макроліди: Еритроміцин, Кларитроміцин, Азитроміцин.

Якщо пацієнт не переносить антибіотики, то йому призначають сульфаніламіди - Бісептол. Але крім загальної терапії, необхідна правильна обробка ураженої ділянки шкіри.

Які засоби можна використовувати зовнішньо?

1. Для компресів: розчин Фурациліну, Димексид, хлоргексидин .
2. Мазь Левомеколь.
3. Таблетки Ентеросептол у вигляді присипок.
4. Аерозоль Оксициклозоль.

При вираженій інтоксикації пацієнтові призначають крапельне введення глюкози або розчину реопирин. З знеболюючих препаратів фахівці рекомендують звернути увагу на Німесил, Мелоксикам і Диклофенак.

Так як стрептокок здатний негативно впливати на імунну систему і викликати алергічні реакції, то необхідний прийом антигістамінних препаратів: Лоратадин, Димедрол, супрастин .

Лікування бешихи вушної раковини переважно проводиться консервативними методами. Але при утворенні флегмон, некротичних процесів вдаються до хірургічного втручання. Хірург розкриває гнійники або порожнину бульбашки, видаляє некротизовані тканини і обробляє уражену область антисептиками, наприклад хлоргексидину.

до змісту ↑

Методи народної медицини для боротьби з пикою

Лікування бешихи вушної раковини на початкових стадіях може проводитися за допомогою засобів народної медицини, але тільки після консультації лікаря.

Кращі рецепти:

1. Подрібнити листя подорожника, змішати в рівних частинах з медом. Тримати на водяній бані 1,5-2 години. Використовувати для компресів, змінюючи пов'язку кілька разів на добу.
2. У склянці води відварити по столовій ложці ромашки та деревію, коли охолоне процідити. Змішати відвар в рівних пропорціях з якісним вершковим маслом. Використовувати для змазування 2-3 рази на день.
3. Відбити капустяний лист, щоб з'явився сік, і прикласти до хворого вуха. Повторювати 3 рази в день до одужання.

Лікування бешихи народними засобами повинно проводитися з обережністю. Якщо не настає поліпшення або стан хворого погіршується, необхідно почати терапію традиційними методами.

до змісту ↑

Ускладнення і прогноз захворювання

Прогноз бешихи вушної раковини сприятливий. Ускладнення розвивається приблизно в 10% випадків. Це відбувається при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою або неправильно призначене лікування.

Основне ускладнення бешихи вушної раковини - приєднання вторинної інфекції. Якщо це станеться, то вушна раковина покриється гнійниками, а навколишні тканини почнуть некротизований, розвивається абсцес. При великих ділянках некрозу, після одужання, залишаються глибокі рубці.

Інші наслідки бешихи виражаються в поширенні стрептококової інфекції по інших частинах тіла. Це небезпечно розвитком лімфостазу або тромбофлебіту. Якщо не долікувати хвороба, то вона прийме хронічний перебіг з частими рецидивами.

до змісту ↑

Профілактика виникнення запалення

Бешиха вушної раковини можна попередити, якщо дотримуватися простих профілактичних правил, а саме:

• обробляти антисептиком будь-які, навіть незначні, пошкодження;
• своєчасно проліковують хвороби горла, носа і внутрішнього вуха;
• ретельно проліковують бешихове ураження інших частин тіла;
• уникати переохолодження;
• не нехтувати гігієною;
• займатися загартовуванням, частіше бувати на свіжому повітрі;
• зміцнювати імунну систему, приймати полівітамінні препарати.

Профілактика бешихи вушної раковини особливо необхідна, якщо людина вже стикався з подібними захворюваннями. Якщо не дотримуватися обережності, то рожа буде постійно рецидивувати і негативно позначаючись на загальному самопочутті пацієнта.

Будьте здорові!