Область малого таза, в якій розташовуються матка, маткові труби, яєчники, піхву, сечовий міхур і пряма кишка, є самою нижньою частиною тулуба; вона розташована нижче черевної порожнини і утворена сідничного і лобковими кістками, хрестцем і куприком. У жінок нерідкі болі в цій області. Ці болі варіюють по типу та інтенсивності, їх причину іноді важко встановити.
Біль в області малого тазу часто, але не завжди, пов'язана із захворюваннями статевих органів. Причини болю можуть бути обумовлені також захворюваннями кишечника або сечовивідних шляхів. Психічні фактори часто суб'єктивно підсилюють відчуття болю або навіть провокують її при відсутності органічного захворювання.
діагностика
Коли у жінки раптово з'являються сильні болі в нижній частині живота або в області малого тазу, лікар повинен швидко вирішити, якою мірою стан пацієнтки є невідкладним, тобто вимагає екстреної операції. Приклади невідкладних станів - гострий апендицит , Перфорація (прорив) виразки шлунка, перекрут кісти яєчника, позаматкова вагітність і розрив маткової труби.
Лікар часто може визначити причину болю на підставі таких ознак, як характер болю (наприклад, гостра або ниючий), за яких обставин і наскільки раптово вона з'явилася, як довго триває, де локалізується. Додаткові симптоми, наприклад підвищення температури тіла, нудота або блювота, можуть допомогти лікарю встановити діагноз. Інформація про час появи болю і її зв'язку з їжею, сном, статевим актом, рухами, сечовипусканням і дефекацією також може бути досить корисною.
При наявності болю в області тазу завжди проводиться внутрішнє гінекологічне дослідження. Воно дозволяє лікарю визначити, які органи вражені і чи є інфекція. Лабораторні аналізи, наприклад загальний аналіз крові, аналіз сечі і тест на наявність вагітності, виявляють внутрішню кровотечу, інфекційне запалення або позаматкову вагітність. Можуть бути необхідні ультразвукове дослідження (УЗД) , комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) внутрішніх органів. Іноді, щоб встановити причину болю, виконують операцію, звану діагностичної лапароскопией , При якій використовується волоконно-оптична система для огляду і дослідження черевної порожнини і органів малого тазу.
Які причини тазового болю
Пов'язані зі статевими органами
- Біль в середині менструального циклу, що викликається овуляцією
- Великі кісти яєчників або їх розрив
- Позаматкова вагітність
- Запальні захворювання органів малого тазу
- Перекрут кісти яєчника
- Розрив маткової труби
- Судинний застій в органах малого таза ( варикозне розширення вен таза)
- фіброміома матки
- ендометріоз
Чи не пов'язані зі статевими органами
- апендицит
- брижових лімфаденіт (Запалення лімфатичних вузлів в брижі, що з'єднує органи з черевної стінкою)
- Запальні захворювання кишечника
- гастроентерит (Запалення шлунка і кишечника)
- дивертикулит (Запалення одного або декількох дивертикулів, які представляють собою невеликі патологічні випинання в товстій кишці)
- Ілеїт (запалення частини тонкої кишки)
- Ниркова колька - біль в боці, зазвичай викликається обструкцією (часткової закупоркою) в сечовивідних шляхах
- цистит (запалення сечового міхура)
