Біль у плечі: якщо болить плече

  1. Причини болю в плечі

Плечовий суглоб - один з найбільш унікальних суглобів людського тіла за будовою і функціональної здатності. Нехарактерні або надмірні фізичні навантаження, що надаються на плечовий суглоб, можуть привести до місцевих запальних процесів. Наслідком запального процесу, в свою чергу, може бути локальний набряк, суглобової випіт, і навіть часткові розриви сухожиль, які плечовий суглоб оточують.

До того ж, у плечового суглоба є одна риса, спільна з звичайними механізмами - він витримує неправильне поводження лише до певного моменту, у нього є своя межа міцності, далі може статися порушення його функцій, які обертаються болем.

По механізму виникнення, біль у плечі можна поділити наступним чином.

Біль, локалізована у верхній частині плеча, може виходити від шиї. При цьому вона поширюється по всій руці, посилюючись при русі шиї, іноді супроводжується онімінням або парастезією. Дослідження хребта (шийного або грудного відділів) найчастіше показують наявність міжхребцевої грижі . Пошкодження міжхребцевих дисків призводить до втрати ними своєї еластичності, вони стають більш щільними, зменшується відстань між хребцями. Внаслідок чого затискаються нервові корінці, що відходять від спинного мозку, викликаючи виникнення болю. При цьому з'являється набряк в області затиску, що приводить до ще більшого обмеження і збільшення болю.

Капсуліт - стан хворобливої ​​скутості м'язів, розташованих в плечовому поясі. Зустрічається рідко, розвивається поступово, іноді непомітно для пацієнта. З'являється обмеження в здатності відводити руку в сторону при піднятті її вгору, а також неможливість завести хвору руку за спину. У важких випадках втрачається здатність ураженої рукою піднести ложку до рота.

Ураження манжетки плеча може виникнути при здійсненні нестандартних рухів в руці (наприклад, при фарбуванні стелі). У той день, коли виконувалися роботи, зазвичай скарг немає. Але вже на наступний день з'являється гострий біль, якщо спробувати зняти що-небудь з верхньої полиці. При обстеженні необхідно визначити ступінь напруги м'язів плечового пояса і можливість виконувати рухи в плечовому суглобі. Рентгенограми суглоба зазвичай ніяких змін не показують.

Тендобурсит - реактивне запалення сумок плечового суглоба, яке викликане кальцифікатами сухожиль м'язів. Характеризується болем, гостро виникає в плечі і значним обмеженням активних і пасивних рухів у ньому. Також зазвичай супроводжується сильними болями в області надпліччя, руки, шиї.

Причини болю в плечі

Найбільш поширеними причинами болю в плечі можуть бути наступні:

  1. Тендиніт - запалення сухожиль, які оточують плечовий суглоб. Є наслідком надмірного навантаження, при якій відбувається тертя сухожиль об кістку, викликає виникнення роздратування і болю.
  2. Тендиніт біцепса (м'язи на внутрішній частині плеча, що йде від плеча до ліктьової області) - характеризується хронічним болем, що збільшується при русі і при пальпації. Якщо стався повний розрив сухожилля біцепса, в ураженій області з'являється здуття у вигляді кульки.
  3. Бурсит - захворювання, зазвичай йде в парі з тендинитом. Болі в плечі, як і при тендиніт, пов'язані з перевантаженням, але до них приєднується набряк в області суглобової сумки (навколишнього суглоб м'якого мішечка).
  4. Синдром «зіткнення» - відкладення солей кальцію, що викликає кальцифікації зв'язок суглоба. Зазвичай такі відкладення солей можуть виникати в сухожиллі, що проходить під лопаткою і ключицею. Найчастіше зустрічаються у віці 30-50 років. Характеризуються раптовим виникненням інтенсивної і постійного болю при відведенні плеча від тулуба на 30-90 градусів. Можуть бути виявлені при Ренгенологіческое дослідженні до появи больових відчуттів.
  5. Травматичні ушкодження - при падінні відбувається таке зміщення плечової кістки, коли верхня частина руки «вилітає» з поглиблення суглоба. Іноді при травмі також відбувається розрив сухожиль м'язів, які забезпечують обертання руки. Пошкодження такого плану, залишені без лікування, призводять до стійких порушень функції плеча.
  6. Рецидивуючий вивих плеча - крім нещасних випадків, зустрічається у спортсменів або молодих людей. Призводить до періодичного «випадання» плеча з суглоба без навіть травматичної дії, при незначних навантаженнях. У дорослих людей виникають травми структур плечового суглоба через старіння, зносу тканин або розвинувся остеопорозу (розлади кальцієвого обміну в кістках).
  7. Пухлини і спадкові анатомічні аномалії - не дуже часто, але також можуть бути причиною болю в плечовому суглобі.
  8. Травма плеча при заняттях бодібілдінгом - поширена проблема при заняттях цим видом спорту разом з болями в ліктях, колінах, попереку. Призводить до неможливості виконання ряду вправ тренувальної програми. Основною причиною такої травми є нестабільність плечового суглоба, що виникає при перерастяжкі зв'язок плеча, стресі в суглобової сумці плечового суглоба і зайвої роботи її м'язів, надриві хрящового кільця.
  9. Захворювання внутрішніх органів - біль може поширюватися на плече при патології печінки, пневмонії, інфаркті міокарда, стенокардії, пухлинах органів грудної клітини, шийному радикуліті .
  10. Плечолопатковий периартроз - часто біль починається поступово, не маючи явного провокуючого фактора. Але, маючи прогресуючий характер, не дозволяє виконувати повсякденні справи, турбує хворого вночі. Рухи в плечовому суглобі болючі в різних напрямках. До болю в плечі додається болю в передпліччя і кисті, може мати різний характер: ниючий, прострілюючий, пекучий і т.д. Захворювання може закінчитися за кілька тижнів повним одужанням, а може тривати місяцями і привести до розвитку картини блокованого плеча.

Знаючи, за яких рухах виникає біль у плечі, можна визначити, які сухожилля піддалися захворювання:

  • біль при відведенні руки в сторону і при русі її вперед - зміни в супраспинального сухожилля,
  • біль при ротації назовні верхньої частини руки, ліктьовий суглоб притиснутий до тіла - зміни в інфраспінальному сухожиллі,
  • біль при ротації всередину верхній частині руки, ліктьовий суглоб притиснутий до тіла - зміни в підлопатковому сухожиллі,
  • біль в передній частині плеча під час повороту передпліччя всередину при опорі - найчастіше є показником хвороби даного біцепса.

З огляду на те, що причин для болю в плечі багато, а самолікування або ж відсутність лікування може привести до загострення захворювання або переходу його в хронічну стадію, обов'язково необхідно звернутися до лікаря. Це може бути травматолог, ортопед або спортивний лікар.

Типові опису скарг на біль в плечі

  • Біль в плеченоющая, що підсилюється після фізичної роботи;
  • Тупий біль в лівому плечі, зводило м'язи лівого боку спини і плеча;
  • Ниючий біль в лівому плечовому суглобі;
  • Тривалий час болить рука в плечовому суглобі. Біль не постійна, а тільки в певних положеннях руки;
  • Відчув сильну втому в плечі. Рука здавалася мені важкою. Потім з'явився біль. Не можу підняти тяжкості, немогу нормально спати. Болить приблизно в центрі плеча і доходить до ліктя;
  • Прокинувся вранці і, приблизно через годину, відчув короткочасну біль в правому плечі спереду. Не надав значення, мовляв, відлежав. Протягом дня біль все посилювалася аж до ломоти. Зараз (вечір) сильна ломота при будь-якій напрузі плеча, руки. Не можу лягти нормально на спину, починається сильний біль;
  • Періодично турбує біль в лівому плечі, віддає в ліву груди і руку.