Білкова молекула - це будівельний матеріал, з якого складається кожна клітинка людського тіла, вона кожну секунду бере участь у всіх процесах організму. Молекула досить велика і пройти через фільтри ниркових тілець не може, однак, якщо в результаті ураження нирки руйнуються її фільтри, то білок може проникнути в сечу.
Найчастіше проникають в урину так звані альбуміни. Норма вмісту білка в сечі - 8 мг - 0,033 г / л, а в добової урине норма цього показника становить від 0,025 до 0,1 грам на літр. Білок в сечі у здорової людини зазвичай не виявляється або ідентифікується в невеликій кількості. Якщо його рівень вище ніж норма, то такий стан називається протеїнурією і це може бути сигналом до більш ретельного огляду людини, щоб діагностувати стан здоров'я організму.
Чому з'являється протеїнурія?
Найчастіше підвищений білок в сечі з'являється при запальних процесах в сечовидільної системи. Зазвичай буває порушена фільтраційна функція нирок в результаті часткового руйнування ниркової балії. Однак це не завжди так буває. Іноді з'являється протеїнурія при повністю здорових нирках. Це може бути посилене потовиділення при підвищеній температурі, коли людина хворіє на грип або ГРВІ, посиленому фізичному навантаженні, вживанні напередодні здачі аналізу великої кількості білкової їжі.
Найчастіше протеїнурія виявляється при наступних хворобах:
- Цукровий діабет. Білок в сечі в цьому випадку дозволить виявити хворобу на ранній стадії;
- Цистити і бактеріальне ураження сечового міхура;
- Гломерулонефрит, пієлонефрит завжди супроводжуються виділенням білка. Ці захворювання часто провокують білок в сечі при вагітності, так як різко зростає навантаження на всі органи, в тому числі і на нирки. Якщо до цього хвороба перебувала в латентній стадії, то під час виношування дитини вона проявиться.
Крім захворювань, існують такі причини виникнення протеїнурії: результат хіміотерапії, гіпертензії, токсичних отруєнь, пошкоджень і травм нирок, тривалого переохолодження, стресові ситуації. Однак при психоемоційному стресі або при потужних фізичних навантаженнях знаходять зовсім невелика кількість білкових молекул, тобто так звані залишкові сліди. Після усунення провокуючого фактора, вони зникають.
тривожний сигнал
Для жінок норма протеїну в урине становить не більше 0,1 г / л. Однак, може спостерігатися підвищений білок в сечі при вагітності. Він необов'язково пов'язаний з порушенням функціонування нирок, частіше таке явище прийнятно для вагітних жінок. В ідеалі він відсутній, проте, може спостерігатися його присутність до 0,002 г / л в добової порції сечі.
Якщо білок в сечі у вагітних визначається після 32 тижнів, то це може стати ознакою зміни функції плаценти, що іноді призводить до передчасних пологів. Якщо нефропатія наростає, то білок в сечі починає перевищувати 300 мг на добу. У цьому випадку знадобиться ретельна діагностика, лікування відповідно до стану жінки, а також необхідна грамотна оцінка ризику для здоров'я і життя дитини.
Протеїнурія на ранній стадії запалення нирок чи сечовивідних шляхів звичайно не спостерігається. Коли ж поразки починає наростати, це вже стає очевидним фактом. Також поява блювоти, занепад сил може бути наслідком високого виділення білка.
Білок в сечі у чоловіків може також бути варіантом норми. Наприклад, якщо вони займаються важкою фізичною працею або спортом. Однак якщо при повторному аналізі протеїнурія знову визначається, то потрібно більш ретельне обстеження, з'ясування причини, так як це може бути свідченням порушення функції нирок, руйнування м'язової тканини, циститах, уретритах, хронічної серцевої недостатності. Норма білка в урине у чоловіків - до 0,3 грамів на літр. Більш високі значення можуть свідчити про наявність патології в організмі.
Білок в сечі у дитини частіше проявляється при ортостатичної протеїнурії. Це стан, при якому лікування не потрібно. У період від шести до 14 років у хлопчиків може коливатися білок в сечі до 0,9 грама на літр через особливості роботи нирок і їх функціональної незрілості. Він з'являється в денний час, коли дитина активна, в нічний сечі його немає. Особливо інтенсивно він проявляється, якщо дитина тривалий час перебуває у вертикальному положенні. Зазвичай лікар повторно призначає аналіз сечі через кілька місяців, щоб простежити динаміку появи протеїнурії.
Норма для дитини - це повна відсутність протеїну в урине, і в більшості випадків у дітей він не з'являється. У дівчаток протеїнурія визначається при захворюванні вульвовагинитом. При цьому знаходять в урине ще і лейкоцити. Якщо білок в сечі у дитини все-таки продовжує проявлятися, то призначається лікування у вигляді лікарських препаратів або без солі дієта. Іноді потрібно дослідження діяльності нирок. У будь-якому випадку необхідно чітко слідувати призначенням лікаря, тільки так білок в сечі у дитини або сильно скоротитися, або зникне зовсім.
Своєчасне визначення в лабораторії протеїнурії допомагає достовірно з'ясувати причини її виникнення. Якщо білок виділяється разом з лейкоцитами, то це свідчить про наявність інфекції в організмі, з якої імунна система намагається впоратися. Якщо ж протеїнурія супроводжується виділенням еритроцитів, то це може бути знаком критичної ситуації, патологія розвивається стрімко.
Особлива класифікація протеїнурії
- Легка ступінь - виділення 300 мг - 1 г білка в добу;
- Помірна ступінь - 1-3 г білка в добу;
- Виражена (важка) ступінь - більше 3 г білка за добу.
Симптоми підвищеного білка
- Озноб і висока температура тіла;
- Кружляння голови і сонливість через підвищеної кількості кальцію в крові;
- Підвищена стомлюваність через що розвивається анемії;
- Сеча може біліть через великої кількості білка або почервоніти через виділення еритроцитів;
- Зниження апетиту;
- Нудота, блювота;
- Біль і ломота в кістках, яка з'являється з-за великої втрати протеїнів.
Зазвичай діагностика проводиться по так званій сечі. Але так як збирати урину протягом доби незручно, то аналіз проводиться за допомогою електрофорезу в разової частці сечі. Це допомагає лікареві визначити, що означає білок в сечі, чому він з'явився і розробити методику лікування.
На підставі тільки наявності протеїнурії в сечі не можна відразу ж ставити діагноз. Для початку необхідно здати аналіз сечі повторно. Перед цим виключити провокуючі фактори і зробити наступне:
- Використовувати для аналізу стерильний посуд;
- Не вживати напередодні білкову їжу;
- Провести ретельну гігієну статевих органів.
Якщо білок підтвердився, то для більш точного дослідження, визначення причини, проводять загальний аналіз крові, біохімію крові і аналіз сечі по Нечипоренко і Зимницкому . Лікування потрібно починати якомога швидше, так як є ймовірність переходу захворювання в хронічну форму. Запущені випадки вимагають найчастіше повного видалення нирки (нефроектомія). Почати можна з лікаря уролога, а жінки також можуть отримати консультацію гінеколога.
Слід пам'ятати, що тільки фахівець може визначити істинні причини появи білка в сечі і призначити правильне лікування. Якщо причини його виникнення точно визначені, то лікар призначає оптимальне рішення, спрямоване не так на його усунення, а на лікування причини, яка викликала поява протеїнурії. Як тільки почнеться лікування, білок стане поступово зникати або знизитися його кількість.
Читайте також:
Чому з'являється протеїнурія?Чому з'являється протеїнурія?
