Блювота у грудничка після годування: як відрізнити від відрижки у новонародженого

1. Як розрізняти зригування і блювоту?
2. Що таке відрижка?
3. Що таке блювота?
4. Чим відрізняється блювота від відрижки?
5. Коли викликати лікаря?
6. Безпечні причини блювоти
7. Небезпечні фактори блювоти
8. гострий апендицит
9. Чужорідне тіло в стравоході
10. непрохідність кишечника
11. Розширений кардіальний сфінктер шлунку
12. Порушення неврологічного порядку
13. пілоростеноз
14. пілороспазм
15. травми голови
16. Симптоми, супутні блювоті
17. Три наслідки блювоти, небезпечні для життя немовляти

Блювотний рефлекс тому так й називається, що проявляється рефлекторно, як реакція на інтоксикацію. Блювота полегшує стан дитини при кишкової інфекції або отруєння. Придушувати її протиблювотними засобами не рекомендується. Однак якщо блювота у малюка виникла безпричинно, при цьому немає підвищення температури і діареї, вона може свідчити про якомусь іншому захворюванні (коліт, гастрит, панкреатит). Блювотний рефлекс супроводжує і такі захворювання, як патологія органів травлення, неврологічні порушення.

Як розрізняти зригування і блювоту?

Прийняти у новонародженого зригування за блювоту легко, якщо не знати точне визначення двох цих рефлексів. Відрижка для грудничка - це часте явище але як зрозуміти, що 5-ти місячна дитина відригнув, а не отруївся? Правильним буде з'ясувати причини, що призводять до відрижки. Крім того, слід розібратися в механізмі обох рефлексів, щоб знати, чим вони відрізняються, і як грамотно реагувати на те, що відбувається.

Що таке відрижка?

відрижка - це мимовільне вкидання їжі з шлунку в стравохід, а потім у глотку і рот. Провокується у немовлят несформованими сфінктерами травлення. Виявляється через 10-15 (іноді 30-40) хвилин після того, як дитина випила молоко або суміш. Відноситься до природного фізіологічного процесу. Відбувається зригування при попаданні повітря разом з їжею, переїданні, сильній порушення після годування, а іноді як наслідок якоїсь патології. Стан дитини від відрижки не погіршується, малюк ніяк не реагує на нього.

Що таке блювота?

Блювота - це викид їжі в стравохід, з подальшим переходом в глотку і рот, що відбувається на рефлекторному рівні. Рефлекс контролюється блювотною центром головного мозку. Викликається скороченням діафрагми і м'язів черевного преса. Провісниками блювоти стають: збліднення дитини, почуття нудоти, рясне виділення слини, прискорене дихання. Характерно неспокійне поведінку малюка. Кількість блювотних мас, як правило, перевищує обсяг спожитої дитиною їжі. Пов'язано це з тим, що він був ковтнув їжа виходить разом з шлунковим соком.

Чим відрізняється блювота від відрижки?

Питання серйозне, оскільки малюк не може поскаржитися на нудоту і попередити маму, що його зараз вирве. Відрізнити її від відрижки допомагають особливі ознаки:

• явні позиви на блювоту;
• повторення позовів;
• багато блювотних мас;
• що виходить рідина набуває жовтого кольору, є домішки жовчі;
• різкий стрибок температури;
• занепокоєння дитини перед нападом.

Коли викликати лікаря?

Незалежно від того, відкрито чи блювота у дитини 9 місяців або у 6-ти місячного малюка, батьки зобов'язані простежити за його станом. Важливо зрозуміти, з яких причин вона виникла. Звернення до лікаря - це необхідність, продиктована небезпечними ознаками:

• рідина виходить фонтаном, з невеликими перервами (два-три рази за годину);
• дитина не спорожняється за великим (немає проносу);
• малюка мучать болі і спазми в животі, він багато плаче;
• нездужання виникло після травми голови, падіння з висоти;
• різке зневоднення;
• підвищення температури, дитину постійно хилить на сон, загальне ослаблення;
• кров'янисті вкраплення в блювотній масі, темний колір.

Чекаючи приходу лікаря, постарайтеся заспокоїтися. Перебуваєте поруч з сином або донькою. Тримайте чадо вертикально, але не переміщайтеся з ним. Відкладіть годування, не давайте нудоти ліки, які не вдавайтеся до промивання шлунка. Акуратно змивайте блювотні маси з личка малюка, щоб вони не призвели до подразнення шкіри. Якщо блювота у дитини 10 місяців і старше, попросіть його прополоскати рот.

Безпечні причини блювоти

Педіатри поділяють причини блювоти на безпечні і вимагають лікарського втручання. Безпечні фактори можна усунути в домашніх умовах, не вдаючись до інших методів лікування. Небезпечні вимагають спостереження і консультації у лікаря. Розглянемо спочатку причини, які не несуть загрози для здоров'я малюка.

Ми склали таблицю з такими причинами і їх особливостями:

Причина блювоти Чому відбувається Як усунути Якщо ріжуться зубки, блювота буває у багатьох дітей (рекомендуємо прочитати: за якими ознаками можна визначити, що у дитини ріжуться зуби? ). Процес не є циклічним. Лізуть зубки болісно.

• Заходячись плачем або криком від болю, малюк набирає багато повітря.
• Спроба насильно нагодувати при больовому синдромі в яснах.

• М'яко помасажувати ясна пальцем або масажером.
• Застосувати прорізувач.
• Помазати ясна, напухлі від прориваються зубів, антисептичним гелем .
• Болять зуби - годуєте малюка за його бажанням, а не насильно.

Блювота у віці від 3 до 7-8 місяців пов'язана з прийомом іншої їжі, вона називається функціональною. Виникає по прийняття їжі, проходить одноразово, не супроводжується погіршенням стану.

• Недорозвиненість ферментівной системи малюка, не готовою до прийому нового продукту.
• Організм не приймає будь-якої елемент живлення.

• Виключити з раціону не який приймає продукт.
• Даючи новий прикорм, не вводити в нього провокує блювоту продукт кілька тижнів.

Блювота психогенного характеру (у дитини старше 3-х років). Пов'язана з певним дією або подією, повторюється тоді, коли ця подія або дія відбувається.

• Годування з примусом.
• Стреси позитивного і негативного характеру.
• Емоційне напруження перед важливою подією.

• Виключити ситуації, що травмують психіку малюка.
• Звернутися до психотерапевта.

Небезпечні фактори блювоти

Розглянувши безпечні випадки блювоти, не зайвим буде дізнатися і про її небезпечних причини, викликаних куди більш серйозними недугами, ніж харчове отруєння або прорізування зубів. Небезпечний характер блювоти зустрічається рідко, але це не привід не знати його причин. Озброєний знанням батько готовий вчасно оцінити ситуацію і правильно допомогти малюкові. Ми вирішили докладніше подивитися на ці причини і розповісти вам про них.

гострий апендицит

Апендицит у новонароджених - явище вкрай рідкісне, оскільки діти такого віку харчуються молоком. Іноді реакцією на гострий апендицит стає блювота, до неї додаються пронос, сильна нападоподібний біль, млявість, роздутий животик. Маля неспокійне, довго плаче, намагається підтягти ніжки до животика. Пальпація живота болюча. Діагностика недуги утруднена, необхідний рентген черевної порожнини. Летальний результат захворювання, нажаль, у грудних дітей становить 80%, у малюків до року - 10 відсоткам.

Чужорідне тіло в стравоході

Імовірність того, що малюк, особливо при зростанні зубів, проковтне якийсь дрібний-який предмет, існує завжди, як би ви не стежили за ним. Потрапляючи в стравохід, предмет викликає його рефлекторне стиснення, виникає блювотний рефлекс.

Подивіться, чи не вийшла проковтнула, предмет разом з блювотними масами. Погано, якщо в рідині з'являються частинки крові і слизу, крихітка починає задихатися, йде сильне слиновиділення - не втрачаючи часу, викликайте невідкладну допомогу.

непрохідність кишечника

Захворювання відносять до вроджених або отриманим внаслідок важких інфекцій кишечника. Розглядають дві форми: повну і часткову непрохідність. Помічено у грудних малюків. Основні симптоми: присутність в блювотній рідини мекония (первородного калу) і жовчі, сильно роздутий животик. Положення небезпечне, дитини необхідно негайно доставити в лікувальний заклад. Пероральне годування скасовується, крихті подають харчування через крапельницю.

Розширений кардіальний сфінктер шлунку

Кардіальний сфінктер - це анатомічне отвір, що знаходиться між стравоходом і шлунком. Розширене від народження, воно провокує витікання їжі з шлунку в стравохід. Раптове вихлюпування їжі відбувається, якщо дитину укладають на бік або спину, рве дитину і тоді, коли він перевертається на животик. Якщо діагноз підтверджується, грудного малюка доводиться годувати у вертикальному положенні, даючи молоко або суміш маленькими порціями.

Велика частина дітей з таким діагнозом переростають його, і робота кардіального отвору нормалізується. Якщо ж дитина продовжує мучитися, погано набирає вагу, слід обстежитися у лікаря (докладніше в статті: як бути, якщо дитина погано набирає вагу при грудному вигодовуванні? ). Педіатри рекомендують змінити харчування й давати малюкові антірефлюксние суміші. Застосовуються в якості тимчасової заміни, в надії, що функції сфінктера відновляться. Прописуються ліки, що знижують тонус м'язів стравоходу і шлунка. Важкі випадки вимагають втручання хірурга.

Порушення неврологічного порядку

Порушення внутрішньоутробного розвитку призводять до відхилень в неврології. Гіпоксія (кисневе голодування), задуха новонародженого під час пологів або після них стають причиною захворювання. Блювотний рефлекс носить постійний характер, супроводжується тремором підборіддя, судомами, сильної збудливістю або млявістю. Великий відсоток проблем відзначений у дітей з малою вагою і недоношених. Необхідно довгий стаціонарне лікування і постійне спостереження у невролога.

пілоростеноз

Захворювання відноситься до вродженої патології і виникає через звуженого проходу, розташованого між дванадцятипалої кишкою і шлунком. Їжа не може вільно надходити зі шлунка в кишечник, що викликає у дитини блювотний рефлекс. Виявляється в перший місяць життя новонародженого. Виділення рясні, йдуть часто, по консистенції схожі на рідкий сир. Малюк відчуває постійне відчуття голоду, майже не набирає вагу, зневоднюється. Недуга виправляється хірургічно.

пілороспазм

Є в організмі людини сторож, коштує він між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Являє собою отвір, при звуженні м'язів якого діагностується захворювання пилороспазм. Фахівці схильні відносити його до функціонального збою. Діти до 4-х місяців часто страждають від цього порушення тому, що новонароджений організм містить велику кількість гормону гастрину. Гормон підвищує тонус м'язів сторожа, вони постійно стискаються, провокуючи швидку, але не рясну блювоту. Безперервні напади купіруються переходом на антірефлюксное харчування.

травми голови

Малюка може вирвати з-за сильного удару голови або падіння з високого місця. Таку блювоту називають мозкової. Відкривається вона і на тлі таких захворювань, як менінгіт, пухлина мозку, енцефаліт. Блювотний рефлекс не слід за прийомом суміші, виникає раптово. Дитина блідне, пульс стає слабким, з'являється сонливість. Очевидно, що немовля варто показати фахівцеві.

Симптоми, супутні блювоті

З'ясувавши, що блювотний позив у 5-9 місячного малюка викликається не тільки отруєнням, але і зростанням зубів, і забоями голови, резонно припустити, що є додаткові симптоми, які вказують на якесь інше хвороба. Найчастіше до нього додається діарея. Деякі недуги потроюють число симптомів, додаючи до блювотного рефлексу і поносу високу температуру (рекомендуємо прочитати: у дитини пронос і температура ). Розберемося, які захворювання можуть стати причиною вище названих симптомів:

• пронос і блювоту прийнято вважати ознаками харчового отруєння. Новонароджені отруюються рідше, ніж однорічні діти, які харчуються дорослої їжею. Обидва симптом вказується на явну кишкову інфекцію. Додаємо до неї синдром непереносимості молока або елемента прикорму. Можливою причиною може бути запальний процес, значно рідше виявляється патологія органів травлення, і алергія на їжу. Нерідко до них приєднується висока температура.
• Блювота з температурою діють двояко: сталася загальна інтоксикація, дитини вирвало, піднялася температура. Буває по-іншому: піднялася температура, малюка рве (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо дитину рве без температури? ). Сукупність симптомів характерна для харчових отруєнь та в період, коли починають з'являтися перші зуби.
• Якщо малюка рве, але два інших симптому відсутні, причина в нестабільній роботі незрілого ШКТ. Крім того, подібний синдром випливає з патологій шлунково-кишкового тракту, лактазной недостатності , Алергії на їжу, на непереносимість дитиною молока або коров'ячого білка. Можливо, у крихти «йдуть» зуби. Така реакція пов'язана з банальним заковтуванням малюком велику кількість рідини, можливо, малюк захлинувся або кашляти в момент годування, або була дуже активний після годування.

Три наслідки блювоти, небезпечні для життя немовляти

Незважаючи на те, що блювотний рефлекс дарований людині самою природою, його часті і рясні прояви у маленької дитини можуть привести до сумних наслідків. Встановивши, чому вони виникли, легше їх усунути. Відзначимо три основних негативних синдрому:

1. Зневоднення. Надмірний вихід рідини і мінеральних солей, що виливаються фонтаном з маленького організму, порушує водно-сольовий баланс. Недолік рідини діє на всі органи крихти. Як впізнати синдром зневоднення? Якщо у маляти підгузок не намок за 4 години, якщо він плаче без сліз, у нього «запал» джерельце, йде втрата ваги, значить, у крихти спостерігається зневоднення. Необхідно терміново показати ваше скарб лікаря.
2. Затримка дихання. Блювотні маси можуть забити дихальні шляхи немовляти, що збільшує небезпеку для його життя. Батькам слід зберігати немовляти в вертикальному положенні, коли його рве. Слідкуйте за тим, щоб уві сні голова немовляти була повернена набік.
3. Втрата ваги. Різке зниження ваги, спровоковане рясної і частою блювотою і проносом, небезпечно для життя новонародженого. Ризик негативного результату подвоюється для дітей з малою вагою і недоношених.

Як усунути такі наслідки? Відпоювали немовляти глюкозо-сольовим розчином. Грудничку давайте його через шприц, впорскуючи за щоку, малюка 11-ти місяців поїть з чайної ложки. Аптеки пропонують різні поживні розчини: «Гідровіт», «Регідрон», «Ораліт», «Трігідрон». Продаються готові розчини у вигляді порошків, які розводять в охолодженої кип'яченій воді.

Повторюється блювота, доповнена поносом і підйомом температури, повинна насторожити батьків. Грудничка необхідно показати педіатра, пройти обстеження, яке допоможе виявити або виключити небезпечні кишкові інфекції. Якщо ж дитину вирвало раз, без інших симптомів, лікар, швидше за все, оцінить його стан, що не викликає тривоги.

Поділіться з друьямі!