Боляче ковтати, але горло не болить - що це і що потрібно робити 2019

1. етіопатогенез
2. Інфекційні захворювання
3. Серцево-судинні захворювання
4. ендокринні захворювання
5. невроз глотки
6. Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту
7. інші причини
8. Лікування інфекційних захворювань

Дискомфортні відчуття при ковтанні слини найчастіше є наслідком соматичних і неврологічних захворювань. Якщо пацієнту боляче ковтати, але горло не болить, це може свідчити про розвиток септичного або асептичного запалення, запізніле лікування якого може привести до ускладнень.

Подразнення слизової ротоглотки - одна з основних причин виникнення неприємного симптому. Запальні процеси в повітроносних шляхах не завжди пов'язані з розвитком інфекції.

У ряді випадків дискомфорт обумовлений ендокринними і онкологічними патологіями, проблема з травним трактом і кровоносними судинами.

Для визначення істинної причини виникнення проблеми необхідно пройти обстеження у отоларинголога, невролога, психіатра, онколога і гастроентеролога.

етіопатогенез

Чому виникають хворобливі відчуття при ковтанні слини? Біль - дискомфортний сенсорне переживання, що виникає в результаті подразнення специфічних рецепторів - ноцицепторів. Симптом сигналізує про наявність патологічних змін в тканинах, що може бути пов'язано з розвитком патогенів, травмами, гормональним дисбалансом, дисфункцією шлунково-кишкового тракту і т.д.

Синдром кома в горлі є ознакою більш 25 захворювань різної етіології. До основних з них можна віднести:

• фарингіт;
• ларингіт;
• епіглоттіт;
• вегето-судинну дистонію;
• злоякісні новоутворення;
• алергію;
• дисфункцію щитовидної залози;
• паратонзіллярний абсцес;
• неврологічні патології;
• венеричні хвороби.

Якщо болі при ковтанні не проходять протягом тижня, необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога.

Синдром кома в горлі може бути наслідок психічних розладів, деструктивно впливають на роботу вегетативної нервової системи. Найчастіше проблема виникає у пацієнтів, які страждають неврозами і депресією.

Інфекційні захворювання

За даними ВООЗ, болі в горлі при ковтанні слини виникають внаслідок уповільненого септичного запалення слизових оболочек.Еслі боляче ковтати, але в самій горлянці відсутні хворобливі відчуття, бажано пройти диференціальну діагностику у отоларинголога. Неприємні відчуття можуть свідчити про розвиток наступних ЛОР-патологій:

• епіглоттіт - запальні процеси в надгортаннике, що виникають в результаті септичного ураження тканин ротоглотки; захворювання характеризується незначним підвищенням температури, утрудненим ковтанням і порушенням фонації;
• хронічний тонзиліт - уповільнене бактеріальне запалення мигдалеподібних залоз, що супроводжується набряком миготливого епітелію в гортані і глотці;
• хронічний фарінгіт- септичний запалення лімфоїдного апарату глотки, яке найчастіше виникає в результаті вдихання забрудненого повітря, тютюнового диму і т.д .;
• Флегмозние ангіна- інфекційне ураження околоминдаликовой клітковини, що супроводжується запаленням гланд і заглоткові мигдалини;
• хронічний ларінгіт- катаральне запалення слизових оболонок гортані, якому передує гострий або хронічний фарингіт.

Септичний запалення повітроносних каналів загрожує набряком тканин і утрудненням нормального дихання.

Чому біль виникає з правого боку? Дискомфортні відчуття, що з'являються тільки з одного боку глотки, сигналізують про локалізацію патогенної флори. Несвоєчасне знищення патогенів може призвести до поширення інфекції і появи важких ускладнень. Розвитку ЛОР-патологій сприяє зниження реактивності імунітету, яке частіше за все обумовлено гіповітамінозом, загальними інфекціями (кір, скарлатина, вітрянка), зловживанням гормональними препаратами і механічним травмуванням слизової ротоглотки.

Серцево-судинні захворювання

Дискомфортні відчуття, що локалізуються в області кадика, в більшості випадків свідчать про розвиток вегето-судинної дистонії. Поліетіологічним синдром є наслідком порушень в роботі серця і серцево-судинної системи в цілому. Патологія супроводжується гіпервентіляціонним синдромом, при якому у пацієнтів порушується нормальне дихання. Иссушение слизових оболонок повітроносних шляхів провокує роздратування і, відповідно, хворобливі відчуття при ковтанні слини.

Причинами розвитку вегето-судинної дистонії є:

• захворювання лімбічної системи;
• дисфункція периферичної нервової системи;
• регулярні стреси і психоемоційний перенапруження;
• шлунково-кишкові захворювання;
• порушення в роботі гіпоталамуса.

Характерними проявами патології є тахікардія, серцеві болі, брадикардія і мінливість кров'яного тиску.

ендокринні захворювання

Хворобливі відчуття праворуч або ліворуч під час ковтання слини можуть бути наслідком дисфункції щитовидної залози. Вона розташовується перед трахеєю над гортанню, тому її запалення або ущільнення часто викликає дискомфортні відчуття і навіть болі.Нарушенія в роботі ендокринної залози призводять до розвитку таких захворювань, як:

• гіпертиреоз - гіперсекреція тироксину і трийодтироніну, що виникає в результаті порушення роботи щитовидної залози;
• гіпотиреоз - дефіцит гормонів, пов'язаний з гіпоплазією тканин щитовидної залози;
• ендемічний зоб - збільшення розмірів ендокринної залози, що виникає при нестачі йоду в організмі;
• тиреоїдит - аутоімунне запалення щитовидної залози, що супроводжується відчуттям здавлювання глотки.

Несвоєчасне усунення ендокринних порушень призводить до звуження повітроносних шляхів, внаслідок чого пацієнтові важко дихати. У ряді випадків дисфункція щитовидної залози виникає в результаті розвитку інфекційних захворювань, зокрема грипу, ангіни, кору і т.д.

невроз глотки

Невроз глотки - патологія, пов'язана з порушенням роботи нервової системи або збоями в іннервації тканин. Захворювання супроводжується порушенням глоточного рефлексу і болями при ковтанні слини. Виникненню проблеми найчастіше сприяють:

• психоемоційний перенапруження;
• хронічні захворювання глотки;
• неврастенія;
• істерія.

Психічні розлади можуть привести до розвитку ажитированной депресії, іпохондрії і деперсоналізації.

Розлад супроводжується проявом соматичних, психічних і вегетативних симптомів. Провокаторами неврозу глотки є страх, напади паніки, тахікардія, дихальні розлади, психогенна задишка і т.д. Хворобливі відчуття при ковтанні нерідко набувають хронічного характеру, внаслідок чого у пацієнтів розвивається кацерофобія.

Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту

Хворобливі відчуття в горлі можуть бути наслідком порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Аспірація шлункового соку провокує подразнення слизової глотки, що призводить до появи запалення. Однією з ключових причин виникнення неприємного симптому є гастроезофагеальний рефлюкс - закид шлункових мас в стравохід і глотку.

Захворювання виникає внаслідок порушення роботи НСС. Часті епізоди шлунково-стравохідного рефлюксу призводять до зміни рівня pHв слизової ЛОР-органів. З цієї причини спостерігається зниження місцевого імунітету, що підвищує ризик розвитку септичного запалення.

Кислі та лужні рефлюкси деструктивно впливають на стан миготливого епітелію, що неминуче призводить до появи ерозійних утворень. Набряклість і запалення тканин провокують больові відчуття в процесі скорочення м'язів глотки при ковтанні слини.

інші причини

Що робити, якщо при ковтанні слини виникають неприємні відчуття? Перш за все, необхідно пройти обстеження у компетентного фахівця. Слід розуміти, що постановка діагнозу на підставі місцевих проявів патології практично неможлива, особливо в разі асептичного запалення тканин.

Дискомфорт в горлі може бути пов'язаний з алергією, акліматизацією, забрудненням повітря, розвитком онкологічних патологій, механічними і термічними травмами слизових і т.д. Не можна відкладати візит до фахівця в разі виникнення таких супутніх симптомів:

• болю в животі;
• утруднене дихання;
• гіпертермія;
• лихоманка;
• тахікардія;
• прискорене серцебиття;
• кровохаркання;
• збільшення зоба;
• сиплість голосу;
• гіпертрофія лімфовузлів.

При сильному набряку слизової оболонки горла потрібно викликати бригаду «Швидкої допомоги». Критичне звуження повітроносних каналів може привести до задухи.

Лікування інфекційних захворювань

У більшості випадків дискомфорт при ковтанні виникає в результаті інфекційних захворювань. Консервативне лікування ЛОР-патологій передбачає використання препаратів симптоматичного і етіотропного дії. Визначити схему терапії повинен фахівець після точної постановки діагнозу.

Якщо в горлі виникають болі при ковтанні слини, що робити? Купірувати неприємний симптом можна за допомогою наступних медпрепаратів:

• антибіотики ( «Амоксиклав», «біцилін-5») - знищують хвороботворні бактерії, що викликають гнійне запалення ЛОР-органів;
• противірусні засоби ( «Ремантадин», «Арбідол») - пригнічують розмноження вірусних патогенів, що викликають розвиток простудних захворювань;
• антигістамінні препарати ( «Еріус», «Лоратадин») - усувають запалення і набряклість в миготливого епітелію, що сприяє ліквідації неприємних відчуттів;
• розчини для полоскання ( «Йодинол», «Фурацилин») - знищують патогенну флору, що прискорює регрес катаральних і гнійних процесів в ротоглотці;
• препарати для інгаляцій ( «Деринат», «Диоксидин») - підвищують місцевий імунітет і ліквідують бактеріальну флору в осередках запалення;
• таблетки для розсмоктування ( «Септолете», «Стрепсілс») - купируют больові відчуття і прискорюють епітелізацію тканин;
• спреї та аерозолі для зрошення горла ( «Йокс-Тева», «Інгаліпт») - дезодорують і дезінфікують слизову ротоглотки, що сприяє ліквідації хвороботворної флори;
• імуностимулятори ( «Лаферон», «Валавір») - сприяють виробленню імунокомпетентних клітин, внаслідок чого підвищується місцевий і загальний імунітет;
• протизапальні ліки ( «Ібупрофен», «Нурофен») - пригнічують синтез медіаторів запалення, що прискорює ліквідацію осередків ураження в миготливого епітелію.

Для лікування розладів психогенної етіології використовують антидепресанти ( «лерівон», «Феворін»), нейролептики ( «Клопексол», «Імап»), ноотропи ( «Ноотропил», «Піритинол») і препарати, що володіють седативною дією ( «Валдісперт», « Деприм »). Вони благотворно впливають на роботу нервової системи, що сприяє підвищенню стресостійкості і, відповідно, усунення спазмів у м'язах глотки.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі