Болять вени на ногах: що робити і чим лікувати вдома?

1. Основні причини болю
2. Що робити, якщо з'явилися перші симптоми?
3. консервативне лікування
4. Флеболог або судинний хірург?
5. Фізіотерапія та профілактика
6. Що можна зробити вдома?

Якщо болять вени на ногах, то швидше за все причиною тому є варикозна хвороба, яка може принести масу проблем власникові такої патології. Через постійні неприємних відчуттів істотно знижується якість життя. Тому нічого дивного в тому, наскільки гостро стоїть питання про позбавлення від цього захворювання.

Основні причини болю

Якщо кровоносні судини не справляються з обсягом циркулюючої крові, виникає її застій, що проявляється низкою симптомів, одним з яких є біль. Найчастіше захворювання піддаються вени нижніх кінцівок у зв'язку з великим навантаженням на них.

При цьому судинна стінка стоншується, діаметр вени збільшується, кров повільніше плине по гілках, порушується постачання нею органів. Страждає і клапанний апарат, що погіршує стан. Також існує ризик зворотного закиду (рефлюксу) крові по ураженій вені. Основна патологія, яка веде до таких процесів - варикоз і його ускладнення, до числа яких відносяться:

• тромбоз,
• флебіт,
• венозна недостатність,
• виразка поверхні ніг,
• дерматит та ін.

Болі супроводжуються низкою супутніх симптомів, які доповнюють клінічну картину захворювання. Пацієнти скаржаться на:

• набряки ніг, особливо ввечері,
• випинання вен, їх звивистість і синюшність,
• судинні зірочки (телеангіоектазії),
• судоми нижніх кінцівок,
• швидка стомлюваність,
• печіння по ходу венозних утворень,
• наявність горбів і ущільнень в області проекції судин.

Існують призводять до варикозу чинники, до числа яких входять:

• жіноча стать,
• старечий вік,
• гормональний дисбаланс,
• абдомінальне ожиріння,
• порушення толерантності до глюкози,
• дисліпідемії,
• вагітність і повторні пологи,
• важка фізична робота,
• заняття спортом,
• тривале перебування у вертикальному положенні,
• спадковість,
• інші супутні запальні і системні патології,
• шкідливі звички,
• близькі родичі, які страждають варикозом.

Чим більше факторів ризику відноситься до пацієнта, тим більш імовірно виявлення у нього варикозної хвороби. Тому під час первинного відвідування флеболога основна увага приділяється опитуванню щодо способу життя.

Що робити, якщо з'явилися перші симптоми?

Зазвичай хворі з початковими проявами варикозу не належать до цього серйозно. Їх турбують лише незначні набряки ніг і зовнішні зміни у вигляді неестетичних судинних зірочок, синців, ламкість поверхневих судин. Жінок цей факт турбує сильніше, ніж представників чоловічої частини населення. З цієї причини саме вони перші йдуть до лікаря, щоб дізнатися, чому болять вени на ногах.

Якщо в населеному пункті є флеболог, то краще відразу записатися на прийом до нього. При відсутності такої можливості, можна податися до терапевта або хірурга. Будь-який лікар зможе оцінити стан вен, поставити попередній діагноз і направити на консультацію до фахівця вузького профілю.

Флеболог проведе огляд, який включає в себе ряд діагностичних проб.

1. Проба методом Вальсальви. Пацієнта просять лягти на кушетку, витягнувши горизонтально ноги. У такому положенні вени зазвичай пропадають. Хворого просять напружити м'язи передньої черевної стінки (преса) або покашляти. При наявності варикозу уражені вени роздуваються.
2. Проба Троянова-Тределенбурга. Пацієнт лежить на спині в піднятою на 90 градусів ногою. На стегно накладають стягуючий джгут, пацієнта просять встати. Протягом 30 секунд відбувається наповнення вен кров'ю. Палять знімають і спостерігають за наповненням судин.
3. Проба Шейніса. Пацієнту накладають три джгута на ногу: в області стегна, коліна і нижче коліна. Просять встати. При напрузі вен в одній з ділянок можна припустити про наявність варикозу.

Виконують і інші, схожі з перерахованими вище, проби: Прешта, Фегалі, Старосвітській, Дельбе-Пертеса і їх модифікації. Всі вони показують місця, де ослаблена венозна стінка, а також області неспроможності клапанів.

Після огляду і опитування лікар призначить стандартні лабораторні аналізи, УЗД судин нижніх кінцівок. Обов'язково повинен бути визначений рівень цукру і ліпідів в крові.

консервативне лікування

Щоб позбутися від симптомів хвороби, необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря. Призначаються медикаменти, фізіотерапія і компресійну білизну. З лікарських засобів використовуються наступні групи:

• Флеботонікі і протектори вен: анавенол, детралекс, глівенол, гинкор-форт, ексузал з аскорутина, найлекс, вазобрал. Ці кошти мають протинабрякову властивістю і можливістю звужувати просвіт судин.
• Тоніки зовнішнього застосування: троксевазін, ліотон, венорутон.
• Протизапальні мазі: диклофенак-гель, троксікам, індометаціновая мазь, фастум-гель.
• Глюкокортикостероїди для зовнішнього використання: преднизолоновая і гидрокортизоновая мазі, Клобетазолу, флуметазон.
• Антикоагулянти: гепарин, фрагмін, фраксипарин.
• Нестероїдні протизапальні препарати: ацетилсаліцилова кислота, вольтарен.
• Тромбоцитарний антиагреганти: реополіглюкін, пентоксифілін, дипіридамол.
• Кошти на основі простагландину Е: вазопресин, актовегіл і ін.

Призначенням ліків займається тільки лікуючий лікар. Схема лікування і режим дозування залежить від ступеня захворювання і наявності ускладнень. З цієї причини не варто самостійно намагатися вилікувати варикоз. Багато препаратів мають строгим переліком показань. Недоцільне застосування може призвести до розвитку побічних ефектів.

Флеболог або судинний хірург?

Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, лікар-флеболог запропонує консервативне лікування і розповість про методи профілактики. При стійких змінах судин, а також бажанні пацієнта змінити зовнішній вигляд своїх ніг, може бути рекомендовано відвідування судинного хірурга.

В даний час розроблені безкровні методи лікування варикозу ніг. Ними є:

• флебосклеротерапія,
• коагуляція вен,
• кріофлебекстракція.

Вважається, що тільки оперативне лікування з подальшою профілактикою є єдино вірним способом позбутися від варикозу. Однак, навіть хірургічне лікування є умовно радикальним.

Після 5 років від 10 до 60% пацієнтів повертаються до лікаря з рецидивом і скаргами, що знову болять вени на ногах.

Склерозування передбачає введення в просвіт варикозно-розширеної вени спеціальних складів, які її звужують. Такий спосіб лікування може бути запропонований пацієнтам з незначними косметичними дефектами, а також при підготовці до подальшого видалення вен.

Фізіотерапія та профілактика

Щоб вилікувати варикозне розширення вен, слід використовувати всі можливі методи терапії. Фізіопроцедури займають важливу частину в поліклінічної службі. При ураженні вен використовують магнітно-лазерна дія, електрофорез, баротерапію і дарсонвалізацію. Вибір методу залежить від клінічної картини і оснащеності медичної установи.

Профілактичні заходи полягають в максимальному усуненні причинних факторів. Можливі наступні варіанти:

• носіння антиварикозних панчіх при вагітності, спадкової схильності і тривалому перебуванні у вертикальному положенні,
• нормалізація гормонального фону, якщо має місце дисбаланс,
• позбавлення від шкідливих звичок,
• контроль рівня цукру крові,
• зниження маси тіла,
• нормалізація фізичної активності,
• усунення дисліпідемії та ін.

Особливе місце в лікуванні та профілактиці захворювання займає компресійну білизну. Воно підбирається в залежності від ступеня патології. Його рекомендують носити практично всім пацієнтам з діагнозом «варикозне розширення вен».

Що можна зробити вдома?

До самодопомоги слід вдаватися, якщо болять вени на ногах і немає можливості звернутися до лікаря. Необхідно виконати кілька простих кроків, щоб позбутися від симптомів.

1. Звільнити кінцівки від взуття, одягу, лягти на спину, підняти ноги вище рівня тіла. Перебувати в такому положенні слід протягом 20-30 хвилин.
2. Хороший ефект надає контрастний душ, який полягає в обливанні ніг струменем теплої, а потім прохолодною водою.
3. Вранці надіти антиварикозні панчохи. При їх відсутності можна не туго обмотати кінцівки еластичним бинтом, послаблюючи тиск від носка до стегна.
4. Щодня слід займатися лікувальною фізкультурою. Основні вправи включають в себе:
   • перекочування з п'яти на носок,
   • ходьба на «навшпиньки»,
   • почергової перенесення маси тіла з однієї стопи на іншу,
   • імітація катання на велосипеді лежачи на спині,
   • обертання стопами,
   • ходьба на п'ятах і шкарпетках.
5. Поступово нормалізувати свій режим роботи і відпочинку.

Харчування відіграє важливу роль в комплексному лікуванні варикозної хвороби. Слід прибрати з раціону продукти, що сприяють запального процесу: гостре, солоне, кисле, солодке, смажене, копченості.

Якщо є проблеми із зайвою вагою, необхідно додатково обмежити добовий і разовий калораж їжі. У цьому може допомогти лікар-ендокринолог і дієтолог. Цукровий діабет передбачає виключення хлібобулочних виробів, солодощів, газованих вод і макаронних виробів.

Регулярна біль в ногах - симптом, який потребує вивчення. Він може бути ознакою ряду захворювань. Сказати точно, варикоз це чи ні, здатний тільки лікар. Самолікування часто призводить до ускладнень і запущеним стадіях патології.