Головний біль найчастіше турбує хворих з ураженнями нервової системи. У більшості випадків вона обумовлена хворобами судин мозку: мігренню, на гіпертонічну хворобу , Артеріальноюгіпотензією, нейроциркуляторною дистонією. Нерідко причиною головних болів бувають шийний остеохондроз, пухлини, запалення лобних пазух, невралгії трійчастого і інших черепних нервів, запалення головного мозку та його оболонок, спазми судин внутрішніх органів, неврози, травми.
Для гіпертонічної хвороби найбільш характерні болі в потилиці і тім'я, відчуття тяжкості в них, підвищення кров'яного тиску, кризи, нудота на висоті головного болю, миготіння «чорних крапок» перед очима, болі в області серця при підвищенні тиску крові.
При гіпотензії болю переважно локалізуються в області чола і скронь, але іноді поширюються на всю голову. Обличчя бліде. Відзначаються непостійний шум у вухах, тремтіння пальців рук, болю в серці, загальна слабкість, запаморочення. Часом виникають кризи.
Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом проявляється періодичними головними і непостійними серцевими болями, запамороченням, іноді - серцебиттям, пітливістю, незначним підвищенням температури тіла, синюшним відтінком пальців рук і ніг, їх похолоданням і пітливістю, нестійкістю настрою, періодичним підвищенням кров'яного тиску.
Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом іноді ототожнюється з артеріальною гіпотензією, описаної вище.
Хворі шийним остеохондрозом скаржаться на болі переважно в потилиці, частіше з одного боку. Виявляються болі невралгією або невритами потиличних нервів, нерідко віддають в лопатку, шию та обличчя. Іноді вони провокуються кашлем, чханням, струсом або обертанням голови. На особливу увагу заслуговують сильні приступи болю в потилиці, що супроводжуються вимушеним положенням голови, блювотою. Ці болі різко посилюються при спробі змінити положення голови. Часто головний біль поєднується з відчуттям обертання предметів в одну сторону, наполегливої блювотою, гикавкою, ністагмом, розладом свідомості, порушеннями дихання та серцевої діяльності. Такі прояви характерні для пухлин мозку в потиличній відділі.
Головний біль у хворих неврозами непостійна. Хворі скаржаться на тяжкість в голові ( «голова несвіжа»), болі то в одному, то в іншому місці голови, а також на запаморочення і шум у вухах, хворобливість при дотику до волосистої частини голови. Одночасно виявляються ознаки неврозу (дратівливість, запальність, плаксивість, швидка стомлюваність і ін.).
Болі в області чола найчастіше пов'язані із запаленням оболонок лобової і гратчастої пазух носа, з розвитком невралгії або невриту першої гілки трійчастого нерва. Невралгічні болю приступообразні, не супроводжуються підвищенням температури тіла, виділенням слизу з носа. Під час нападу можливі сльозотеча, почервоніння чола, різка болючість при натисканні на брову.
Своєрідні болю при невралгіях інших черепних нервів.
Головні болі у хворих менінгітами, енцефалітами , Церебральними арахноидитах поєднуються з характерними ознаками цих хвороб.
Болі у одній ділянці голови, нерідко супроводжуються нудотою і блювотою, нападами болю у хворих холециститом, стенокардією, з нирковою колькою, кишкової колькою або іншими хворобами внутрішніх органів. У зв'язку з цим при їх появі слід прийняти болезаспокійливий засіб в поєднанні зі спазмолітичну препаратом (но-шпой, спазмалгон або папаверином).
Головні болі у хворих на водянку, пухлинами і паразитами мозку наполегливі розлиті, часто посилюються після нічного сну.
Наполегливі болі в грудях нерідко виникають у хворих остеохондрозом, міжреберної невралгією. Внаслідок захворювань внутрішніх органів, розвитку шийно-грудного радикуліту частіше з'являються односторонні болі, які поєднуються з болями в області шиї, руки.
Надання допомоги. Якщо людина, що страждає головним болем, знає, що у нього гіпертонічна хвороба, йому необхідно всюди носити з собою препарати, запропоновані лікарем для зниження кров'яного тиску. При появі головного болю йому слід прийняти один з цих препаратів, а якщо є настоянка валеріани, пустирника або корвалол, - ще й 30 крапель будь-якого з цих ліків. Бажано вийти на свіже повітря або відкрити кватирку, а ще краще - прилягти. Якщо дозволяє стан, можна помасажувати точки потилиці, шиї або надпліччя. Якщо головний біль застала вдома, корисно зробити гарячу ванну для ніг, накласти гірчичники на комірцеву зону або на литкові м'язи.
Якщо ж людина, у якого кров'яний тиск зрідка, підвищується і схильне до швидкого зниження до нормального, не перебуває на обліку у лікаря по гіпертонічної хвороби, то йому в разі появи головного болю краще зручно сісти, розслабитися, постаратися подумки переключитися на обстановку відпочинку або подумати про що-небудь приємне. Слід помасажувати точку над переніссям, віскі і «окуляри» навколо очей, розім'яти шию і надпліччя, прийняти 30 крапель корвалолу або пустирника (валеріани). Якщо не стало легше, можна прийняти папазол, якщо через півгодини головний біль не зменшиться, - таблетку анальгіну, пенталгіну або цитрамон. Завзяті і почастішали головні болі краще усувати за допомогою лікаря.
Людям, схильним до зниження кров'яного тиску, запаморочення, при появі головного болю необхідно випити чашку міцного чаю або кави з цукром (якщо немає цукрового діабету), помасажувати лоб і віскі, шию і надпліччя, прилягти. У деяких біль зникає після втирання в шкіру лоба і потилиці бальзаму «Золота зірка» або ментолового олівця. Якщо ці заходи не допомогли, можна прийняти таблетку цитрамон, кофетаміна, кофеїну, новомігрофена. Під час головного болю таким людям дуже корисний свіже повітря. При підвищенні тиску крові слід чергувати виконання вправ загальнозміцнюючих з дихальними на розслаблення, а при зниженні кров'яного тиску - ритмічних вправ для великих м'язових груп, вправ зі змінами положення тіла в просторі і поворотами голови, а також раптово перемикатися з фізичної роботи одного виду на інший. Якщо страждають нейроцір-куляторной дистонією насамперед турбує головний біль, то для її усунення потрібно робити рухомі та нерухомі дихальні вправи, вправи з поворотами голови, зміною положення тіла в просторі, кутовими прискореннями, масаж шийно-комірцевої зони.
Тим, хто страждає зниженим кров'яним тиском необхідно вранці пити міцний чай або каву з цукром або медом (якщо вони не хворіють на цукровий діабет).
Інші рекомендації хворим на нейроциркуляторну дистонію за гіпертонічним і гіпотонічним типами відповідають таким для хворих на гіпертонічну хворобу та артеріальноюгіпотензією.
Якщо з'явилися болі в потилиці, що посилюються під час поворотів голови, які супроводжуються болем точок близько хребта в шийному відділі при натисканні, необхідно зафіксувати шийний відділ пов'язкою для обмеження рухливості в ньому. Корисно накласти гірчичники уздовж шийного відділу хребта або втирати в це місце болезаспокійливі мазі (бутадіоновую, індометацинову, віпросал, нафталгіновую, ефкамон, бальзам «Золота зірка» і ін.). Всередину можна прийняти таблетку анальгіну, спазмалгон, седалгін, баралгина або пенталгіну. Якщо болі наполегливі, зверніться до лікаря. Якщо болі в потилиці приступообразні, супроводжуються нудотою і блювотою, постарайтеся якомога швидше відвідати лікаря. Бажано до візиту до лікаря виміряти тиск крові, щоб не пропустити початок кризу.
При появі ознак неврозу необхідно прийняти всередину болезаспокійливий засіб (цитрамон, спазмал-гон, аскофен або новомігрофен) або заспокійливу (настойку валеріани або пустирника, раніше призначені лікарем препарати). Якщо болі стають наполегливими, слід звернутися до лікаря.
Якщо виникли болі в області чола, слід звернутися до лікаря, краще до отоларинголога.
При цих болях бажано кілька високе становище голови і плечового пояса, а також періодичне призначення сечогінних препаратів (гипотиазида, диакарба, фуросеміду та ін., В середньому по 1 таблетці через день-два). Важливо з'ясувати причину болю в грудях. Тому намагайтеся якнайшвидше звернутися до лікаря.
При шийно-грудному радикуліті на шию накладіть пов'язку, що обмежує її рухливість. Корисно накласти гірчичники уздовж шийного відділу хребта або втерти мазь (бутадіоновую, ефкамон, нафталгіновую або індометацинову). Якщо болі простудні, можна опромінювати місце болю синьою лампою, накладати на нього зігріваючі компреси. Якщо точно відомо, що болі викликає остеохондроз, можна покласти уздовж хребта на годину і більше магнітофорів, які можна придбати в аптеках і магазинах медтехніки без рецепта лікаря.
