Болить спина під лопаткою, в межлопаточной області: причини і методи лікування

1. Яка причина болю в області лопатки?
2. Захворювання м'язів в області лопаток
3. Патологія кісткової тканини
4. нейрогенная біль

Лопатки - це дві плоских кістки з кожного боку верхньої частини спини. Ці дві кістки з'єднані з плечової кісткою. Лопатка, плечова кістка разом з ключицею формують так званий плечовий пояс. Рухи в плечовому поясі забезпечують м'язи, які отримують іннервацію з шийного нервового сплетення (шийний відділ хребта).

Яка причина болю в області лопатки?

Причиною болю в області лопатки може м'язове перенапруження, неправильна поза, фізіологічний стрес, перевантаження плеча, травми, здавлення нерва або захворювання легенів.

Біль може з'являтися в правій, лівій лопатці або між лопатками.

Так, біль в області правої лопатки може з'явитися при каменях жовчного міхура, при пухлини печінки, при інших захворюваннях органів черевної порожнини, апендициті, при сальпингите справа (запаленні правої маткової труби) і ін.

Біль в області лівої лопатки можуть бути відбитими, тобто при патології, наприклад товстого кишечника, патології селезінки.

Біль в межлопаточной області може бути наслідком гастриту, виразки або раку шлунка, пошкоджених грудних хребців при остеопорозі, переломах хребців, при пухлинах хребта або стравоходу, лімфоми Ходжкіна, захворювань аорти, бактеріальної пневмонії, шлунковому рефлюксі, рефлюкс-езофагіті, плевриті, пневмотораксі, пухлини легкого, емболії легеневої артерії, хвороби серця і коронарних судин (ішемічна хвороба серця, інфаркт, перикардит), пухлини середостіння (наприклад, стравоходу), розшаруванні аорти, захворюваннях шлунка та ін.

Перелік можливих причин болю в області лопаток досить широкий. Подібна про це можна прочитати тут .

Це ті види патології, які є небезпечними і які необхідно враховувати і виключати в першу чергу.

Біль в області лопатки досить часто виникає в наслідок:

1. Захворювання м'язів в області лопаток
2. М'язово-сухожильні болю області плечового суглоба
3. Патологія кісткової тканини лопатки і хребта
4. Неврологічна (корешковая) біль
5. Патологія органів грудної порожнини (відображені болю): серце, легені, аорта
6. Патологія органів черевної порожнини (відображені болю): кишечник, жовчний міхур, яєчники і ін.
7. Плечовий суглоб

Захворювання м'язів в області лопаток

1. Неправильна постава, особливо сидячи в зігнутою позі, може призвести до перевантаження перевантаження м'язів області лопаток. Картина, яку спостерігають вчителі та батьки з дітьми за партою - саме те, що призводить формуванню неправильної постави.
2. Хронічний стрес, занепокоєння або депресія може служити причиною перенапруги м'язів верхнього плечового пояса і області лопаток може привести до дискомфорту в цій області, до паління або гострого болю. При цьому рекомендується проводити наступні вправи: торкнутися підборіддям грудей, зробити глибокий вдих і розтягнути м'язи задньої поверхні грудної клітини. М'язові болі також можуть супроводжуватися головним болем і болем у шиї.
3. Міофасциальний больові синдроми. Хворобливі ущільнення м'язів і фасцій, які є тригерними зонами.

   Тригерна зона - область тіла, яка є джерелами больовий імпульсації. Читати більше про миофасциальном синдромі . Натискання на таку триггерную зону в області лопатки призводить до поширення болю по задній частині спини і руки, як це показано на малюнку нижче.

   

   Вважають, що міофасциальний синдроми виникають при тривалому сидінні, при гімнастики та тренуваннях, підтягуванні на перекладині, бічному нахилі голови, при утриманні телефонної трубки плечем, при коліозе або при різній довжині ніг. Разом з тим, механізм формування міофасциальних синдромом був розшифрований в Українському інституті м'язово-скелетної медицини та неврології ще в 80-90х роках минулого століття.

4. Травма м'яза. М'яз може травмуватися при розтягуванні або надмірного навантаження, наприклад, при підйомі тяжкості, діставання чогось з висоти, при тиску на що-небудь рукою або, коли людина тягне важкий предмет, при занятті важкою атлетикою (станова тяга, прес-машина, при присіданні) або при подібних навантаженнях. Симптоми, які виникають при цьому - це дискомфорт, біль і набряк в межлопаточной області.
5. Контузія м'язи. Контузія м'язи, як причина болт в межлопаточной області, передбачає наявність підшкірної гематоми після прямого удару або падіння. Зазвичай присутні припухлість і місцева болючість при пальпації забитого місця.
6. Відображена біль з плечового суглоба. Відображена біль з плечового суглоба виникає при патології самого плечового суглоба. Найчастіше - це запалення його м'яких тканин після певних навантажень (плавання, кидання) або при некоординовані рухи в плечовому суглобі, що пов'язане з вторинної травмою м'язів.
7. Синдром болючою лопатки. Для цього синдрому характерні зміщення лопатки, відставання лопатки від грудної клітини, хворобливість клювовидного відростка і внутрішнього краю лопатки при пальпації, болючість м'язів межлопаточной області, асиметричне рух лопатки з обмеження обсягу рухів. Найчастіше виникає у спортсменів-легкоатлетів при штовханні ядра або метанні списа, так само як у бейсболістів, ватерполістів, тенісистів.
8. Мігрень. Згідно з деякими повідомленнями мігрень може бути спровокована болем в межлопаточной області. Мігрень - головний однобічний біль. У літературних джерелах є дані, що мігрень може бути спровокована болем в шиї і міжлопаткової області.
9. Дерматоміозит і поліміозит. Дерматоміозит - аутоімунне захворювання, яке може викликати біль в межлопаточной області. Діагноз і лікування дерматомиозите підпорядковане ревматологическим стандартам.
10. Ревматична поліміалгія. Ревматичне захворювання, яке виникає після 50 років. Для неї характерні двосторонні болю в області плечових суглобів і стегон. Болі турбують вранці і посилюються протягом дня, а також можуть турбувати вночі. Подібний стан називається гігантоклітинним артеріїтом з болем в скроні, порушенням зору та температурою. Читати про мігрень більше .
11. Хлистова травма. Відбувається при аваріях, коли удар ззаду закидає голову людини, що сидить в машині. Таке різке рух при відсутністю підголівника призводить до травми суглобів і м'яких тканин шиї та грудного відділу хребта. Присутній м'язовий компонент болю, в тому числі і між лопаток. Больовий синдром проявляє себе болем, котороая поширюється, в тому числі, і в межлопаточную область. Крім цього, потерпілий відчуває скутість в шиї, обмеження рухів, нудоту і запаморочення, що пов'язано або з травмою хребетних артерій, або - з ударом головою.
12. Синдром довгою пасової м'язи
13. Фіброміалгія - складне захворювання, яке також може бути причиною оли в межлопаточной області. Людина при фибромиалгии відчуває тупий м'язово-скелетні біль більш, ніж 10 стандартних зонах тулуба: верхні частини сідниць, по передній поверхні шиї, з двох сторін грудини, в стегнах, в області ліктів, по внутрішніх поверхнях колінних суглобів, у тому числі і в межлопаточной області.

Механізм виникнення фибромиалгии неясний. Хоча останнім часом Український інститут мшечно-скелетної медицини та неврології знайшов способи полегшити стан хворого фіброміалгію.

Патологія кісткової тканини

1. Хвороба Педжета. Захворювання кісток при порушенні регуляції кісткового обміну, які можуть проявляти себе після 40 років: слабкість, неврологічна симптоматика (наростаюча глухота, прогресуюча сліпота, м'язова слабкість, парестезії - оніміння), асімметріная біль в тазу або в інших кістках з можливим захопленням лопатки. Виникає, як наслідок підвищеної секреції паратгормону (гормон паращитовидних залоз, яких у людини чотири). Діагностика Педжета пов'язана з низкою складнощів, але цілком доступна при наявності відповідного обладнання і лабораторної діагностики
2. Пухлина лопатки або пухлина легенів. Первинна пухлина самої лопатки або проростання пухлини їх грудної клітини (легені) викликає біль в спині, міжлопаткової області і в шиї. Такі стани потрібно лікувати вчасно, проводячи при хронічних больових синдромах своєчасну діагностику.
3. Фасеточний синдром докладніше тут .

нейрогенная біль

1. Радікулярная біль. Найчастіше пов'язаний з хребтом. Це може бути грижа, спондлорадікулярний конфлікт (здавлювання корінця відростком межпозвокового суглоба та ін), може бути викликаний спондилоартритом або деформуючим спондилоартрозом. Прикладом може служити т.зв. Th4 синдром (або «верхній грудної синдром»).
2. Оперізуючий лишай. Старе специфічну назву не має ніякого відношення до грибкової патології. Викликається герпесом, який грудної локалізації миє викликати біль в межлопаточной області.

   Висипання мають характерну картину.

   

   Біль може турбувати від декількох тижнів до декількох місяців.

3. Аллодінія при поперечно мієліті. Мієліт - захворювання спинного мозку. Аллодінія - це підвищена больова чутливість на будь-яке подразнення, яке викликає біль. Наприклад - доторк до тіла одягу.

Слід особливо відзначити, що причина болю в межлопаточной області може бути банальна і легко вирішити. Але, може бути таїти в собі грізне захворювання, яке вимагає настороженості лікаря, глибоких знань і, природно методичного підходу: анамнез, огляд і апаратна діагностика .

джерело: https://www.ehealthstar.com/shoulder-blade-pain.php