Болить нога. Тромбофлебіт.

Тромбофлебіт - це патологія судин, при якій в стінці вени відбувається запальний процес і формується тромб (згусток крові), що закриває просвіт судини. У більшості випадків зустрічається тромбофлебіт нижніх кінцівок.
Чому утворюється тромбофлебіт? Чому виникає тромбофлебіт? Які причини тромбофлебіту? Постараємося відповісти на всі ці питання.
Отже, причини тромбофлебіту нижніх кінцівок
- варикозне розширення вен
- ускладнення після інфекційної хвороби
- уповільнення струму крові по венах
- результат переходу на стінку вени запального процесу з рани
- порушення цілості стінок судин
- зниження реактивності організму
- ускладнення після пологів .
Також велику роль при утворенні тромбофлебіту грають зміна складу крові, підвищення згортання крові і зміна стінки вени.
Тромби, які утворюються при тромбофлебіті, можуть розсмоктуватися, але можуть і закупорювати посудину, що призводить до порушення процесу кровообігу. При цьому тромб може відірватися від стінки вени, і потім потік крові може занести цей тромб в кровоносні судини інших органів.
Який буває тромбофлебіт? Розрізняють гострий тромбофлебіт, підгострий і хронічний тромбофлебіт. Крім того зустрічається тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, а також тромбофлебіт поверхневих вен (в залежності від локалізації запального процесу або тромбу), а за характером процесу розрізняють тромбофлебіт гнійний і негнійний.
Симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок
При тромбофлебіті нижніх кінцівок у хворого спостерігається різкий біль в литкових м'язах, болять м'язи при стисненні руками, на ногах почервоніння, а також набрякають ноги, причому набряки на ногах поєднуються з набряками під очима.
Взагалі, треба відзначити, що симптоми тромбофлебіту залежать від форми, в якій протікає захворювання, а також від того, в якому місці розвивається тромб.
Наприклад, тромбофлебіт поверхневих вен ніг починається на тлі варикозного розширення вен (найпоширеніший - це тромбофлебіт великої підшкірної вени). Тому при такому тромбофлебіті сильно болять ноги, у хворого піднімається температура 38 градусів і вище. У тому місці, де проходить вена, на нозі червоніє шкіра, а також у хворого припухла шкіра на нозі. При тому, що промацує вена на нозі тверда, набрякла. Крім того, у пацієнта при тому, що промацує сильно болить нога.
При тромбофлебіті глибоких вен гомілки у хворого відзначається сильна біль в литкового м'яза, а також з'являється відчуття, що м'яз розбухла. Також сильно болить нога при опусканні її вниз, підвищується температура тіла. Хворий скаржиться, що у нього розпухла нижня частина ноги, а також синіє шкіра на нижній частині ноги. Через дві доби вся нижня частина тіла хворого, як правило, покривається сіткою роздутих вен. При спробі зігнути ступню всередину, відчувається сильний біль в литкового м'яза. Також болить нога при тому, що промацує литкового м'яза і при стисканні гомілки спереду і ззаду (симптом Мозеса). При цьому треба відзначити, що якщо гомілка стискати справа і зліва, болю не буде.
Якщо тромбофлебіт розвивається в стегнової вені, то симптоми тромбофлебіту в такому разі не такі специфічні і важкі. Пацієнт може відчувати хворобливість по внутрішній поверхні стегна, при цьому видно, що шкіра на внутрішній поверхні стегна припухла і почервоніла, а також набрякли підшкірні вени.
При тромбофлебіті загальної стегнової вени у хворого спостерігається гострий біль в нозі, відзначається, що нога сильно опухла і посиніла. Крім того, у хворого піднімається температура тіла, починається лихоманка. Також видно, що на самому верху стегна і в паху розбухнули поверхневі вени.
Найважчими вважаються симптоми тромбофлебіту клубово-стегнового відрізка магістральної вени. У тому випадку, якщо тромб закупорив просвіт вени ще не до кінця, хворий скаржиться на не надто сильні болі в області попереку і крижів, а також болить низ живота з одного боку. У пацієнта спостерігається загальне погіршення самопочуття, температура тіла трохи підвищується. Якщо тромб в цій вені не прикріплений до венозної стінки, то може розвинутися тромбоемболія легеневої артерії, що і буде єдиним симптомом тромбофлебіту.
У тому випадку, якщо тромб повністю закрив просвіт вени, тромбофлебіт проявляється тим, що у пацієнта відзначається гострий біль в паху, хворий скаржиться, що нога розпухла, при цьому пухлина поширюється і на пах, і на малого таза і навіть на передню черевну стінку. Спочатку на нозі припухлості не щільна, проте з часом вона твердне. При цьому шкіра на нозі синіє або біліє, також на тлі шкіри яскраво проступають вени. Температура тіла досягає 38-39 градусів, починається лихоманка, зовсім не хочеться рухатися, з'являється слабкість, у хворого з'являються ознаки самоотруєння організму.
Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок
Діагноз поверхневого тромбофлебіту цілком очевидний при огляді і расспросе. При цьому дуже важливо не переплутати тромбофлебіт з целюлітом, який виникає при поширенні інфекції в тканини, розташовані під шкірою. Для з'ясування поширеності тромбозу при діагностиці поверхневого тромбофлебіту додатково призначаються спеціальні тести, до яких відносяться:
- доплеровское дослідження
- венографія
- дуплексне сканування вен
При підозрі на інфекцію лікар виконує посіви крові.
Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок
Лікування тромбофлебіту буває консервативним і хірургічним. Консервативне лікування тромбофлебіту полягає в дотриманні суворого постільного режиму, при цьому положення ураженої кінцівки має бути піднесеним. Також хворому показано рясне пиття (щодня більше двох літрів, якщо немає протипоказань). При консервативному лікуванні тромбофлебіту застосовуються медикаментозні препарати - в основному антикоагулянти.
При підгострому і хронічному тромбофлебіті, для того, щоб поліпшити колатеральний кровообіг, хворому рекомендуються зігріваючі компреси. Причому при гострому тромбофлебіті (особливо в перші дні захворювання) теплові процедури, а також жирові пов'язки внаслідок посилення болів застосовувати не можна. Для того, щоб зменшити біль і поліпшити колатеральний кровообіг слід застосовувати поперекову новокаїнову блокаду по Вишневському (в околопочечную клітковину ураженої сторони треба ввести 80 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну, ін'єкції потрібно повторювати через 5-6 днів (23 рази) ). У цих випадках застосування холоду допустимо, якщо у хворого визначається пульс на артеріях стопи ураженої кінцівки. Якщо ж пульсація ослаблена або взагалі відсутня, то холод тільки посилить спазм артерій.
Після закінчення гострого періоду захворювання можна перейти до використання фізіотерапевтичних методів лікування, таких як ультрафіолетове опромінення, інфрачервоні промені, солюкс та ін. Взагалі, такі методи лікування, як правило, застосовуються при хронічній стадії поверхневого тромбофлебіту (в період організації тромбу).
Хірургічне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок полягає у виконанні наступних операцій - видалення вен, перев'язка вен, а також видалення лише тромбірованних вузлів.
Народне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок
1) Якщо болять ноги при тромбофлебіті, то можна робити ножні ванни з корою верби або осики. Для цього треба залити 2 столові ложки кори 2 склянками окропу і кип'ятити 15 хвилин. Тривалість ванн повинна складати до 1/2 години.
2) Як вгамувати сильний біль в нозі при тромбофлебіті? Можна зробити настоянку капелюшків гриба мухомора 1: 1 і приймати по 25-30 крапель в день на 1/2 склянки води або з чаєм.
3) Прибрати біль в нозі при тромбофлебіті можна, якщо прикласти до хворого місця сир або глину і кожен день масажувати п'яти хворих ніг.
4) Щоб позбутися від болю в ногах при тромбофлебіті, можна застосувати мазь з коренів живокосту. Мазь готується змішуванням при нагріванні свинячого або гусячого жиру з порошком живокосту в співвідношенні 1: 1.
5) Якщо мучить біль в ногах при тромбофлебіті, сильно набрякли вени на ногах, то можна зробити наступне: свіжу перетерту траву полину гіркого змішати з кислим молоком (1: 1) і у вигляді компресів прикладати до ніг там, де вени сильно набрякли.
6) На ногах здулися вени? Можна зробити наступний компрес: розтерти листя і квіти татарника звичайного, лопуха, мати-й-мачухи і зробити компрес на ніч (тримати 40 хвилин).
7) Якщо набрякають ноги при тромбофлебіті, а також сильно болять ноги при тромбофлебіті, то можна перед кожним прийомом їжі випивати один стакан води з додаванням 2-х чайних ложок яблучного оцту. Також потрібно протягом місяця змащувати оцтом ділянки ніг по всій довжині поразки.
8) Якщо розпухли ноги при тромбофлебіті, то можна робити наступний компрес: треба приготувати настій з 2-3 столових ложок збору, куди входять трава буркуну - 2 частини, корінь живокосту - 2 частини, квітки ромашки аптечної - 1,5 частини. Всі ці трави треба залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин, а потім використовувати у вигляді компресу.