Ботулотоксин послаблює активність автономної нервової системи по відношенню до серця, тим самим знижуючи ризик післяопераційної аритмії.
Артерії людського серця. (Фото: Visual Unlimited / Corbis)
<
>
Аортокоронарне шунтування допомагає відновити кровотік в артеріях, що постачають серце киснем: в обхід хворого звуженої ділянки хірурги ставлять судинний протез - шунт. Однак після операції нерідко виникають ускладнення: в 30% у пацієнтів, які перенесли аортокоронарне шунтування, потім розвивається фібриляція передсердь, або миготлива аритмія. У свою чергу, аритмія може стати причиною серцевої недостатності, тромбоемболічних ускладнень і т. Д.
Післяопераційна фібриляція виникає не в останню чергу через автономної нервової системи, яка управляє роботою внутрішніх органів. Щоб знизити активність автономної нервової системи, яка провокує фібриляцію, співробітники Центру інтервенційної кардіології Національного медичного дослідницького центру (НМІЦ) ім. академіка О. М. Мешалкина запропонували використовувати ботулотоксин.
Цей білок, що виробляється бактеріями Clostridium botulinum, відомий як сильна отрута - він блокує викид нейромедіаторів в синапсах між нервовими і м'язовими клітинами, тим самим отсоединяя м'язи від нервової системи. Однак, незважаючи на всю свою отруйність, ботулотоксин (у формі комерційного препарату ботокса) знайшов застосування в невропатології і косметології: з його допомогою розслаблюють м'язи, в тому числі і м'язи на обличчі, які з часом створюють мімічні зморшки.
В експериментах кардіологів брали участь 60 пацієнтів, які мали аортокоронарне шунтування. Їх розділили на дві групи: одним в ході хірургічного втручання робили ін'єкцію ботулотоксину, іншим вводили плацебо - фізіологічний розчин. За змінами серцевого ритму спостерігали протягом трьох років за допомогою спеціального імплантату.
Ботулотоксин дійсно знизив ризик розвитку аритмії - на цілих 64%. Тих, кому вводили ботулотоксин, за ці три роки рідше госпіталізували в зв'язку з аритмією: всього 7% проти 33% в групі плацебо. За словами провідного наукового співробітника Центру інтервенційної кардіології Олександра Борисовича Романова, «ін'єкції ботулотоксину впливають на автономну нервову систему, роблячи її" перезавантаження "». Свої результати дослідники представили на щорічній науковій сесії Товариства серцевого ритму (The Heart Rhythm Society's 39th Annual Scientic Sessions).
Надалі планується підтвердити отримані результати в масштабних дослідженнях за сприяння різних наукових центрів. Один з найбільших світових виробників ботулотоксину фармацевтична компанія Allergan (Ірландія) вже зробила кроки щодо реєстрації препарату на основі ботулотоксину, який можна буде застосовувати в кардіохірургії.
За оцінкою наукової спільноти, новий вид терапії скоротить витрати системи охорони здоров'я на повторні госпіталізації, пов'язані з розвитком порушення ритму серця у пацієнтів, які перенесли відкриті операції на серці.
За матеріалами прес-служби НМІЦ ім. академіка О. М. Мешалкина.
