Отже, цистит. Що це таке, відомо багатьом, по крайней мере в Інтернеті написано про це захворювання чимало. Ось тільки що написано?
А написано багато зайвого, скажімо прямо банального, загальновідомого ... Лікується цистит антибіотиками, уросептиків, знову антибіотиками, ще антибіотиками і нарешті, знову уросептиків і антибіотиками. Боремося з інфекцією, явної та прихованої, яка (ось біда-то!) Не тільки погано знищується, але ще і погано виявляється. І коло замикається, лікування триває роками (іноді десятиліттями!) І в підсумку все те ж саме, тільки гірше і виражено симптоми. В цілому малюється ось такий «сумовитий і малорадостний пейзаж».
Найцікавіше, що така картина, яка представлена вище, досить банальна по суті. Лікування здійснюється насправді не циститу, а всього лише інфекційного ускладнення своєрідною нейровегетативної дисфункції. Це може здатися дивним, але у жінок з хронічним циститом практично завжди реєструються порушення уродинаміки нижніх сечових шляхів, які вдається не тільки діагностувати, але й успішно лікувати. Початок цьому напрямку було покладено ще в кінці ХХ століття, коли у Владивостоці урологом Тетяною Іванівною Данилової проводилося наукове дослідження, присвячене інфекції нижніх сечових шляхів. Вельми примітні висновки: при відновленні нормального струму сечі, ймовірність інфекції знижується в рази, а іноді навіть в десятки разів. Робота настільки вражала своєю простотою і оригінальністю, що з'явилися ідеї далі продовжити дослідження і розробити принципово нову концепцію лікування інфекції нижніх сечових шляхів, причому навіть без антибіотиків! Зрозуміло, сама по собі ідея мало чого вартий, але реалізація і причому успішна, вже стає більш ніж просто привабливою.
Правда стало ясно, що для цього доведеться позбутися деяких не зовсім коректних положень медицини, від свого роду помилок і захоплень антибіотиками. Народжувалася технологія, причому принципово нова, лікування в тому числі і циститу, як найбільш простого захворювання. Я не помилився, саме самого простого, з усіх існуючих захворювань з класу інфекцій нижніх сечових шляхів.
Вищенаведене дослідження формально йде врозріз з сучасними (або застарілими?) Уявленнями, але насправді виявилося дуже цікавим як наочний приклад реалізації наукової ідеї та успішного впровадження результатів в практичну охорону здоров'я.
Ну а тепер настав час переходити до найголовнішого. Наприклад, за останні 5 років до в центр «Патологія сечовипускання» звернулися тільки з цією проблемою близько 600 (!) жінок, які мають «стаж захворювання» по кілька років. Чому виникають проблеми з лікуванням циститу і як це пов'язано з функціональним станом сечової системи. Напевно, багато хто помічав, що в більшості випадків хвороби виникають не на порожньому місці, а тільки при наявності умов. Ось так і бактерії, прекрасно себе почувають в сечовому міхурі, якщо той погано працює, погано спорожняється, погано «спить» і «сильно втомлюється». Далі так би мовити справа техніки. Індикатором цього поганого самопочуття сечового міхура є його режим сечовипускання. Чи не симптоми, які виникають при циститі, а саме відхилення в його спорожнення. Порушення уродинаміки і відтоку сечі з сечового міхура, неодмінно позначається на нирках, виникає запальний процес, тому що бактерії «не дрімають» і далі цілком закономірний рецидив захворювання з усіма витікаючими з цього наслідками.
В ході вищенаведеного дослідження були достовірні встановлені особливості порушень з боку сечового міхура, що дозволило створити принципово новий підхід до терапії хронічного циститу, а далі отримані і клінічні докази нової патогенетичної концепції. Стало зрозуміло, як необхідно міняти умови сечовипускання, які схеми лікування застосовувати і які результати повинні бути. Деяка незвичність цієї роботи як раз і полягала в тому, щоб за допомогою сучасних фармакологічних препаратів радикально змінити уродинаміку і створити неприйнятні умови для інфекції. Точніше усунути прийнятні для інфекції умови, які мають місце бути у пацієнток з хронічним циститом. Підсумок такий «ревізії уявлень» такий: більше 95% пацієнток позбуваються від циститу і зникають симптоми розладів сечовипускання.
Маленьке резюме: через десятиліття, як не дивно це відзначати, триває терапія наслідків - а саме самого циститу, і як і раніше антибіотиками, в різних комбінаціях, різної тривалості та інтенсивності. Патогенезом, іншими словами закономірностями розвитку захворювання, займаються все менше і менше, зате все більше і більше з'являється схем лікування, все більш дорогих і мало ефективних.
Мало того, останнім часом в пресі (мається на увазі не в серйозною медичною) почали траплятися досить сумнівні і дивні методи «біорезонансних талеток», «заряджених» незрозумілою і «невідомої енергією» для лікування циститу, публікуються і інші дурниці і мракобісся, які не мають нічого спільного з медичною наукою. Інтернет в цьому не відстає і оскільки наукова та медична цензура в ньому не має ваги, то відповідно на просторах кіберпаутіни можна зустріти такі вражаючі «новини про цистит», що починаєш просто розуміти безмежність людської уяви і фантазії в питаннях здоров'я.
Проте, як показує досвід розвитку медицини, розроблена технологія лікування (рано чи трохи пізніше) стане перлиною консервативної урології. Поки ця технологія багато в чому унікальна, і не має аналогів у світовій практиці, але схоже це не останній приклад в дослідженні патогенезу настільки поширеного захворювання.
Цистит можна лікувати і без антибіотиків, сьогодні це вже доведено. Так що пора закінчувати споживати антибіотики, чергуючи їх з уросептиків. Пора змінювати життя на краще.
Вадим Данилов, лікар-уролог, д.м.н .
Переглядів: 10169
4.6 / 5 (оцінок: 7)
11 червня 2019
ексклюзив
Розвиток вузькопрофільних напрямів - коник одного з кращих медичних закладів краю. У КГБУЗ «Владивостокська дитяча поліклініка №3» немає відбою від фахівця з масажу, який володіє сучасними методами лікування та реабілітації. Віктор Шаталов володіє методиками, які зміцнюють, лікують, а часом в буквальному сенсі слова ставлять на ноги.
Рейтинг: 5, голосів: 2.
10 червня 2019
ексклюзив
Фельдшер-лаборант КГБУЗ «Ханкайская центральна районна лікарня» Приморського краю Галина Пахомова більше 40 років присвятила медицині, проводячи лабораторні дослідження біологічного матеріалу пацієнтів і постійно удосконалюючи свої професійні навички. І, по визнанню колег, без її досвіду і практичної смёткі клініці ніяк не обійтися.
Рейтинг: 5, голосів: 3.
9 червня 2019
ексклюзив
Чудовий фахівець, протягом багатьох десятиліть зберігає відданість улюбленій справі, - так характеризують колеги і батьки маленьких пацієнтів завідуючу дитячим відділенням Лісозаводськ центральної міської лікарні Приморського краю, лікаря-педіатра Лідію Пермінову.
Рейтинг: 5, голосів: 3.
8 червня 2019
ексклюзив
Завідуюча акушерсько-гінекологічним відділенням Михайлівській ЦРЛ Приморського краю Олена Лі - людина наполеглива і цілеспрямована. Її шлях в медицину лежав через навчання і наполеглива праця, що не хапаючи зірок з неба, вона домоглася професійного визнання. Ось уже 20 років своїм головним пріоритетом лікар вважає допомогу жінкам знаходити щастя материнства.
Рейтинг: 5, голосів: 3.
7 червня 2019
ексклюзив
Ортопедичне відділення ГБУЗ «Приморська крайова клінічна лікарня №1» прославилося ексклюзивними методиками оперативного лікування пацієнтів із захворюваннями та пошкодженнями суглобів. Тут лікарі беруться за найскладніші випадки хірургічного лікування (включаючи нестандартне ендопротезування).
Рейтинг: 5, голосів: 3.
Ось тільки що написано?Або застарілими?
