- Робота консультанта
- Раз у консультанта немає медичної освіти, у нього немає права призначати ліки.
- Будь-яка годує мамі таку консультацію буде корисною.
- Якщо приїхав консультант, ситуація повинна розв'язатися негайно.
- Завжди можна обійтися однією консультацією.
- Я буду виконувати тільки ті рекомендації, які мені підходять, а якщо вони не допоможуть, винен буде...
- У мене не виходить виконувати всі рекомендації, тому я відмовилася від подальших консультацій.
- Переучувати дитину, відмовлятися від пустушок, пляшок, виправляти прикладання - це дуже жорстоко по...
- Я виховую дитину без насильства, а методи консультантів - це прямий тиск на дитину, я не хочу його «ламати»!
- Консультант по лактації дає поради по організації догляду за дитиною, а це моя особиста
- Якщо я буду виконувати всі рекомендації консультанта в якості тимчасової перехідної заходи, то коли...
Робота консультанта
Консультувати з питань лактації може тільки медик.
Це поширена помилка, яке живе тільки на території колишнього Радянського Союзу. Міжнародна Молочна Ліга - це організація мам, створена мамами, і ці мами відрізняються від інших тільки тим, що самі змогли успішно годувати грудьми і пройшли спеціальне навчання, яке допомагає їм консультувати інших. У них може бути будь-яка освіта, знання необхідні для своєї роботи вони отримують на спеціальних курсах. У програму навчання входять фізіологія лактації, міжнародні норми і правила успішного грудного вигодовування, психологія немовляти, стандартні схеми дій в типових ситуаціях, а також особливі випадки при годуванні. Звичайно, серед них є і медики, але медики, які тимчасово не працюють по своїй медичній спеціальності. Консультування з лактації це громадська професія і самі досвідчені консультанти набувають свій досвід саме на практиці.
Раз у консультанта немає медичної освіти, у нього немає права призначати ліки.
А консультанти з лактації зазвичай і не призначають ліків. В тому то і парадокс ситуації, що більшість проблем з лактацією - це не хвороби, і вони не потребують лікування ліками. Навіть починається мастит при грамотних діях мами проходить без наслідків і без ліків. Весь сенс у тому, щоб навчити маму правильно організувати свої дії і включити механізми саморегуляції, спочатку закладені в систему "мати-дитя". Щоб це зробити, необхідно, по-перше, знати про існування таких механізмів і законів, за якими вони працюють, по-друге, мати досвід виправлення ситуації, яка відхилилася від шляху, призначеного природою. Все це знає і вміє консультант.
Звичайно, іноді ситуація складається так, що без ліків не обійтися. Тоді консультанти зазвичай пропонують звернутися до відповідного лікаря або залучають для спільної консультації лікаря або фармацевта. У програму навчання будь-якого консультанта входить також визначення меж своєї компетентності, і ніхто не буде брати на себе відповідальність їх перевищувати.
Окремо хочеться згадати про рекомендації про прийом БАД, трав і трав'яних настоянок. У нашому випадку це рекомендації, почерпнуті з багаторічного практичного досвіду старших консультантів. Зазвичай це допоміжний засіб при проблемах, пов'язаних з нестачею молока або відмовою дитини від грудей, тому що психологічний стан мами при цьому дуже нестійкий. Коли консультант дає таку рекомендацію, то завжди підкреслює, що з проблемою можна впоратися і без цього, але що склалася практика показала, що використання таких-то трав допомагало жінкам відчувати себе краще.
Зазвичай пропонується на вибір кілька засобів. І жінка сама вибирає, що вона буде використовувати, але це не призначення ліки, а просто допоміжна процедура, від якої жінка завжди може відмовитися.
Будь-яка годує мамі таку консультацію буде корисною.
Ні, далеко не будь-хто. Дуже прикро буває їхати на інший кінець Москви для того, щоб прийти до мами, яка замовила консультацію тільки тому, що так зробила подруга. Консультант по лактації - це фахівець по природному вигодовуванню, а не з будь-якого способу годування грудним молоком. Можна годувати грудьми по режиму, можна годувати зцідженим молоком з пляшки, можна годувати змішаним чином, можна годувати молоком годувальниці - все це буде годуванням грудним молоком, але це не буде природним вигодовуванням! Консультант по лактації діє, перш за все, в рамках законів природи, в якій немає пляшечок, сосок, кип'яченої водички, режиму годувань і нічних перерв. Саме спираючись на закони природи, на знання фізіології нормальної лактації, консультант пропонує свою допомогу і досягає успіху. Якщо ж мама не збирається годувати природним чином і їй дорожче нічний спокій і чіткий графік - консультант їй нічим не допоможе!
Якщо тимчасово мама не може годувати нормально, консультант завжди допоможе наблизити годування до природного схемою. Будь-яку, навіть абсолютно безнадійну ситуацію можна виправити, спираючись на знання законів природи, що доводить успішний досвід релактаціі. (Відновлення молока у жінок, які перейшли на повністю пляшкове вигодовування або взагалі не годували грудьми). У той же час, навіть саме зовні благополучне годування при ігноруванні законів природи, закінчується "раптовою" невдачею.
Консультація по лактації допоможе жінці, яка:
- дійсно хоче годувати грудьми і усвідомлює важливість цього завдання;
- хоча б щось чула про природному вигодовуванні або готова почути і прийняти цю інформацію і керуватися нею;
- свідомо вибрала допомогу фахівців з лактації, а не допомога лікарів, погодившись, що практичний досвід годування може не збігатися з застарілими медичними приписами;
- готова на цьому шляху зустріти труднощі і згодна змиритися з деякими незручностями;
- ставить перспективні інтереси дитини вище власних сьогохвилинних інтересів.
Якщо приїхав консультант, ситуація повинна розв'язатися негайно.
Так буває тільки в дуже простих випадках. Найчастіше, особистий приїзд консультанта - це можливість розглянути конкретну історію вигодовування саме цієї дитини, побачити всі помилки в організації годівлі та скласти індивідуальну програму виправлення цих помилок. Але виправляти їх повинен не консультант, а безпосередньо мама, консультант може її тільки навчити.
Ось типовий приклад. Консультанта викликають на лактостаз. У завдання консультанта не входить, наприклад, расцежіваніе грудей, з якої в змозі впоратися сама мама, прикладаючи малюка до грудей за відповідним графіком. Консультант повинен перевірити, чи не утворилося у мами таких ущільнень у грудях, до яких дійсно необхідно пильну увагу і регулярне зціджування, навчити маму безпечним і ефективним прийомам зціджування і показати з яких положень дитина може краще відсмоктати груди. Якщо у мами не виходить ні зціджувати, ні правильно прикладати, консультант може допомогти мамі відчути себе краще на найближчі 2-3 години, але без зусиль з боку мами все повернеться на круги своя. Іноді доводиться приїжджати 2-3 дні поспіль, поки мама дійсно навчитися робити все те, що їй необхідно. Якщо мама ретельно виконує всі рекомендації на поліпшення її стану йде від 1 до 3-ох днів.
Виправлення будь-якої помилки в організації годівлі, це перш за все переучування мами, а часом і дитини. І на те й на інше потрібен час. Стійка зміна звичок дитини, наприклад, наступає не раніше ніж через 2 тижні. Повне відновлення лактації близько місяця. Тому консультація - це часто лише перший крок на довгій дорозі мами до здоров'я свого і дитини.
Завжди можна обійтися однією консультацією.
Якраз навпаки, одна консультація - це тільки констатація фактів і показ основних прийомів.
Якщо помилок у мами трохи і вона здатна до швидкого навчання, її подальший стан можна проконтролювати по телефону. Якщо ж мамі дійсно потрібно чомусь вчитися, наприклад, правильного прикладання дитини до грудей, то, як при будь-якому навчанні, необхідний контроль, перевірка, поправка. Ніхто ж не береться навчитися керувати автомобілем або робити масаж з одного уроку, а чомусь вчитися правильно годувати вважають непристойним. Невже машина дорожче, ніж здоров'я власної дитини! Та й статистика свідчить, що в разі повторного візиту успіх консультації наближається до 95%, тоді як у разі одного єдиного візиту - близько 40%.
Я буду виконувати тільки ті рекомендації, які мені підходять, а якщо вони не допоможуть, винен буде консультант.
Як вже неодноразово згадувалося, консультант дає рекомендації, грунтуючись на знанні законів природи, а їх неможливо виконувати наполовину. Не можна змусити свої гормони працювати тільки тоді, коли Вам зручно, як неможливо змусити річку тимчасово зупинити свій біг. Марно боротися зі стихією, потрібно вміти їй підкорятися. Якщо виконувати рекомендації консультанта по-своєму, то і бажаного результату не вийти, навіть якщо спочатку все виглядає прекрасно.
Якщо в якійсь ситуації консультант сказав, що цю дитину потрібно прикладати до грудей кожні 2 години, а мама це робить раз на 4 години, то не варто дивуватися, що до кінця дня до її грудей буде боляче доторкнутися. А якщо при цьому мама не стежить за правильним прикладанням, можна сміливо передбачити, що через 2 дні тут буде мастит, а ще через тиждень - госпіталізація, тільки при чому тут консультант - це заслуга виключно мамина.
У мене не виходить виконувати всі рекомендації, тому я відмовилася від подальших консультацій.
Для цього й існують телефонні консультації і повторні візити, щоб розбиратися, що і чому не виходить. Можна подумати, що сповити дитину або взяти його на руки у молодої мами відразу вийшло спритно і красиво. Повторюю, на навчання йде час, а можливість корекції ситуації якраз і допомагає навчитися як слід. Саме тим мамам, у яких щось не виходить і потрібні подальші консультації.
Переучувати дитину, відмовлятися від пустушок, пляшок, виправляти прикладання - це дуже жорстоко по відношенню до дитини, раніше все було тихо і мирно, а тепер в будинку коштує дитячий крик!
Перш ніж що-небудь міняти в житті своєї дитини потрібно дуже добре зрозуміти, навіщо це робиться.
Спробуйте подивитися на проблему з іншого боку, хочете миру і спокою в будинку негайно - залишайтеся при своїх помилках і через пару місяців тихо і мирно переходите до годування з пляшки.
Якщо ж мама все-таки хоче годувати дитину грудьми досить довго, то доведеться вбудовуватися в існуючі закони біології. Звичайно, дитина буде протестувати, адже всі ці пляшки, пустушки, способи прикладання до грудей, штучно нав'язані перерви - світ до якого він звик, до чого його вже привчили батьки. Коли мама щось змінює в своєму зверненні з дитиною, його маленький світ валиться і потрібен час, щоб сформувався новий. "Оксамитової революції" тут не буває, це пов'язано з особливостями психіки маленької дитини. Немовля сприймає світ не так як ми, у нього не буває півтонів, або все добре, або все погано. Тому якщо те, що було раніше для нього уособлення того, що "все добре", новий стиль спілкування він обов'язково сприйме як "все погано". Однак, якщо мама продовжує бути завжди поруч зі своїм малюком і демонструвати йому свою любов, то він врешті-решт зрозуміє, що з миром все в порядку. Наберіться терпіння, адже ці зусилля спрямовані не на якусь гіпотетичну мета, а на цілком конкретне прагнення: перевести дитину не грудне вигодовування - унікальний, призначений природою особисто йому спосіб харчування.
Я виховую дитину без насильства, а методи консультантів - це прямий тиск на дитину, я не хочу його «ламати»!
Та не ламайте, на здоров'я, тільки тут відбувається одвічна плутанина понять. "Ламають" вже сформувалася особистість з жорсткими установками, які не відповідають чиїмось вимогам або соціальним нормам. Якщо саму маму коли-небудь грубо і жорстко "ламали", то в ній живе інстинктивний страх перед будь-яким насильством і тому вона бачить його навіть там, де насильства немає і в помині. "Ламати" дитини можна, грубо змушуючи робити щось, на що він абсолютно не розрахований природою - обливаючи його холодною водою, занурюючи в ополонку, залишаючи його годинами кричати одного.
У немовляти, поки ще немає жорстких установок, є набір звичок, його враження про світ тільки формується і в цій картині домінуючим особою є мама. У мами є цілком певні фізіологічні та соціальні функції, які в ідеалі дитина засвоює поступово, з перших днів свого життя. Серед цих функцій є і контролююча роль, яку дуже добре виконують досвідчені багатодітні мами, але про яку постійно забувають мами молоді. Мама повинна демонструвати дитині межі його поведінки не тоді, коли він починає повзати або ходити, а з перших днів життя, з першого прикладання до грудей. У будь-якого ссавця дитинча, прикусив або смикає годує його груди, буде негайно поставлений на місце. Те ж зробить африканка, полінезійка, будь-яка "нецивілізована" жінка. Саме тому, коли приходить час реальних заборон, мамі іноді досить просто продемонструвати, що вона не дозволить так поводитися, і ніякі "не можна" не потрібні. Це звичайний процес навчання дитини, запрограмований самою природою, дитина розрахований на таке звернення з самого раннього дитинства.
Якщо мама не вчила дитину з перших днів, як він повинен себе вести під грудьми, у неї є прекрасний шанс, нарешті, почати виконувати свої безпосередні материнські обов'язки. І "ламати" вона буде не усталений характер, а неправильно сформовані яку сама ж звички. Це звичайне переучування, а не насильство. Поки дитина такий малий, нові звички формуються за все за 2 тижні.
Консультант по лактації дає поради по організації догляду за дитиною, а це моя особиста
У зв'язку з тим, що більшість проблем грудного вигодовування пов'язане саме з організацією годування, ці проблеми тісно переплетені з питаннями догляду за дитиною. Іноді без додаткових консультацій по догляду, результату взагалі не отримати. Особливо часто це буває при недостатньому наборі ваги у дитини і відмові дитини від грудей.
Для повноцінної лактації необхідна тісна взаємодія в системі "мати-дитя", досить тривалий щоденний фізичний контакт, спільний сон і т.д. Призначаючи ті або інші заходи для виправлення ситуації, консультант, якщо це необхідно, завжди пропонує мамі навчитися деяким прийомам догляду, з якими вона не знайома. Деякі мами відмовляються, а даремно, тому що саме відповідний догляд закріплює у дитини нові звички, і дозволяє йому в повній мірі відчути материнську любов і турботу. Від того, наприклад, як дитину одягають, чи використовують сповивання, залежить ступінь фізичного контакту при годуванні. Від того, який масаж або гімнастику йому роблять, залежить його сприйняття навколишнього світу, а значить і ступінь довіри до мами. Всі консультанти, які пройшли підготовку в нашому Центрі вивчали психологію новонародженого і немовляти і їхні поради по догляду грамотні і компетентні.
Якщо я буду виконувати всі рекомендації консультанта в якості тимчасової перехідної заходи, то коли ж настане час, коли все це можна буде проігнорувати, і дитина, нарешті, почне харчуватися так, як зручно мамі - спати ночами і є по режиму?
Ніколи не настане! Сніг не може йти тільки по тих днів, які нам зручні. Процес годування дитини повинен залежати від його віку і фізіології, а не від того, наскільки це нас це влаштовує. Природне вигодовування - це не примха, не вигадка, не тимчасова міра, а нормальний процес зростання і розвитку дитини. Якщо мама не готова поміняти філософію годування, не готова прийняти право дитини харчуватися так, як призначене йому природою, краще нехай і не починає. У всякому разі, для власних експериментів не потрібна допомога консультантів з лактації.
Консультант по лактації - це людина, для якого природне вигодовування дитини - необхідний закон життя, він готовий поділитися знаннями з цього питання з усіма бажаючими, але змінити ці закони не в його владі.
Майорська М. Б., досвідчений консультант з грудного вигодовування
Джерело: бюлетень Центру перинатального виховання "Рожа", м.Москва
всі статті
