- Нерви з чутливими волокнами
- рухові
- Нерви зі змішаними волокнами
- трійчастий
- Особовий
- язикоглотковий
- блукаючий
- поразки
Сензитивность шкіри обличчя і шиї, слизових рото і носоглотки, діяльність очних, мовних, глоткових м'язів, міміки, голосових складок забезпечується певними видами нервів.
Черепні нерви, в кількості 12 пар, відбуваються з мозкової нервової тканини . Одна частина з них виконує чутливі функції, інша - рухові, третя поєднує обидві. Вони мають аферентні і еферентні волокна (або тільки один з цих видів), відповідальні за прийом або передачу інформації відповідно.
Перші два нерва мають істотні відмінності інших від 10-й тим, так як по суті є продовженням головного мозку, що формується за допомогою випинання мозкових міхурів. Крім того, вони не мають вузлів (ядер), які присутні у інших 10-і. Ядра черепних нервів, як і інші ганглії ЦНС, являють собою зосередження нейронів, що виконують певні функції.
10 пар, за винятком перших двох, утворюються не з двох видів корінців (передні і задні), як це відбувається зі спинномозковими, але є тільки один корінець - передній (у III, IV, VI, XI, XII) або задній (у V, c VII по X).
Загальнопоширеним терміном, який позначає цей вид нервів, є «черепні нерви», хоча російськомовні джерела вважають за краще використовувати «черепно-мозкові нерви». Помилкою це не є, але краще використовувати перший термін - відповідно до міжнародної анатомічної класифікації.
Все черепні нерви закладаються у зародка вже на другому місяці. На 4 місяці пренатального розвитку починається миелинизация преддверно нерва - обкладання мієліном волокон. Рухові волокна проходять цей етап раніше, ніж чутливі. Стан нервів в постнатальний період характеризується тим, що, в результаті, найбільш розвиненими виявляються перші дві пари, інші продовжують ускладнюватися. Остаточна миелинизация відбувається приблизно до півтора років дитини.
Перш ніж приступити до докладного розгляду кожної окремої пари (анатомія і функціонування), найзручніше ознайомитися з ними за допомогою коротких характеристик.
Таблиця 1: Характеристика 12-й пар
Нумерація Назва Функції I нюховий Сприйнятливість до запахів II Зоровий Передача зорових подразнень в мозок III Окоруховий Рухи очей, зрачковая реакція на світловий вплив IV блоковий Пересування очей вниз, в зовнішню сторону V Трійчастого Лицьова, ротова, глоточная чутливість; діяльність м'язів, відповідальних за акт жування VI Відвідний Пересування очей в зовнішню сторону VII Особовий Рух м'язів (мімічні, стременцевий); діяльність слинної залози, сензитивність переднього ділянки мови VIII Слуховий Передача звукових сигналів і імпульсів з внутрішнього вуха IX Язикоглотковий Рух м'язи-поднимателя глотки; діяльність парних слинних залоз, чутливість горла, порожнини середнього вуха і слухової труби X Блукаючий Рухові процеси в м'язах горла і деяких ділянок стравоходу; забезпечення чутливості в нижній ділянці горла, частково в слуховому проході і барабанні перетинки, твердій оболонці мозку; діяльність гладких м'язів (ШКТ, легень) і серцевих XI Додатковий Відведення голови в різних напрямках, знизування плечей і приведення лопаток до хребта XII Під'язиковий Ворушіння і пересування мови, акти ковтання і жування
Нерви з чутливими волокнами
Нюховий починається в нервових клітинах носових слизових, далі проходить крізь гратчасту пластинку в черепну порожнину до нюхової цибулини і спрямовується в нюховий тракт, який, в свою чергу, утворює трикутник. На рівні цього трикутника і тракту, в нюховому горбку, нерв закінчується.
Гангліонарні клітини сітківки дають початок зоровому нерву. Поступово в черепну порожнину, він утворить перехрещення і надалі проходженні починає зватися «зоровий тракт», який закінчується в бічному колінчастому тілі. Від нього бере початок центральна частина зорового шляху, що йде в потиличну частку.
Слуховий (він же преддверно-улітковий) складається з двох. Улітковий корінець, сформований з клітин спірального вузла (що належить платівці кісткової равлики), відповідальний за передачу слухових імпульсів. Преддверно, що йде від вестибулярного ганглія, несе імпульси вестибулярного лабіринту. Обидва корінця сочленяются в один у внутрішньому слуховому проході і направляються всередину посередині вароліевого моста і довгастого мозку (трохи нижче розташовується VII пара). Волокна преддверно відділу - значна їх частина - проходять в задній поздовжній і вестібулоспінальний пучки, мозочок. Волокна улиткового тягнуться до нижніх бугоркам четверохолмия і серединному колінчастого тіла. Тут бере початок центральний слуховий шлях, що закінчується в скроневій звивині.
Існує ще один чутливий нерв, який отримав нульовий номер. Спочатку він носив назву «додатковий нюховий», але згодом був перейменований в термінальний через знаходження поруч термінальної пластинки. Достовірно встановити функції цієї пари вченим ще належить.
рухові
Окоруховий, починаючись в ядрах середнього мозку (Нижче водопроводу), з'являється на мозковому підставі в районі ніжки. Перш ніж вирушити в очну ямку, формує розгалужену систему. Верхній її відділ складають дві гілки, що йдуть до м'язів - верхній прямий і тієї, яка піднімають повіку. Нижня частина представлена трьома гілками, дві з яких іннервують прямі м'язи - серединну і нижню відповідно, а третя направляється до нижньої косою м'язі.
Ядра, що лежать попереду від водопроводу на тому ж рівні, що і нижні горбки четверохоломія, створюють початок блокового нерва, який в зоні даху четвертого шлуночка з'являється на поверхні, утворить перехрещення і тягнеться до верхньої косою м'язі, розташованої в очниці.
Від ядер, розташованих в покришці моста, проходять волокна, що утворюють відвідний нерв. Він має вихід там, де розташована середина між пірамідою довгастого мозку і мостом , Після чого спрямовується в очну ямку до бічної прямому м'язі.
Дві складові утворюють 11-ий, додатковий, нерв. Верхня починається в довгастому мозку - його церебральному ядрі, нижня - в спинному (його верхній частині), а конкретніше, додатковому ядрі, яке локалізовано в передніх рогах. Корінці нижній частині, проходячи крізь великий потиличний отвір, направляються в черепну порожнину і з'єднуються з верхньою ділянкою нерва, створюючи єдиний стовбур. Він, виходячи з черепа, розділяється на дві гілки. Волокна верхньої переростають в волокна 10-го нерва, а нижня іде до грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів.
Ядро під'язикового нерва розміщується в ромбовидної ямці (її нижня зона), а корінці проходять на поверхню довгастого мозку посередині оливи і піраміди, після цього об'єднуються в єдине ціле. Нерв з'являється з черепної порожнини, далі прямує до м'язів мови, де виробляє 5 кінцевих відгалужень.
Нерви зі змішаними волокнами
Анатомія цієї групи складна за рахунок розгалуженої структури, що дозволяє іннервувати багато відділів та органи.
трійчастий
Зона між середньою ніжкою мозочка і мостом є точкою його виходу. Ядро скроневої кістки формує нерви: очноямковий, верхньощелепної і нижнечелюстной. Вони володіють чутливими волокнами, до останнього додаються рухові. Очноямковий розміщується в очниці (верхня зона) і розгалужується на носореснічного, слізний і лобовий. Верхньощелепної має вихід на поверхню обличчя, після того, як проникає крізь подглазнічное простір.
Нижньощелепний роздвоюється на передню (рухову) і задню (чутливу) частини. Вони дають нервову мережу:
- передня дробиться на жувальний, глибокі скроневі, бічний крилоподібний і щічний нерви;
- задня - на серединний крилоподібний, ушно-скроневий, нижньоальвеолярного, підборіддя і мовний, кожен з яких знову розчленовується на дрібні гілки (їх кількість в цілому становить 15 штук).
Нижньощелепний відділ трійчастого нерва зв'язується з вушних, піднижньощелепної і під'язиковим ядром.
Назва цього нерва відомо більше за інших 11-й пар: багатьом знайоме, хоча б з чуток, про запаленні трійчастого нерва , Що характеризується болісним нападоподібним болем високої інтенсивності і хронічним перебігом.
Особовий
Покришка вароліевого моста є місцем локалізації ядра, волокна якого утворюють петлю, навколишнє ядро 6-го нерва. Особовий нерв спрямовується крізь мостові шари і з'являється на підставі мозку посередині довгастого мозку і моста. Тут до волокон лицьового додаються волокна проміжного, що визначається деякими біологами 13-им. Обидва проникають крізь слуховий отвір, прямуючи всередину привушної залози, і там розгалужуються на:
- великий кам'янистий нерв;
- стремена (локалізація в барабанної порожнини);
- барабанну струну, що має вихід на черепну підставу, де вона сплітається з мовної гілкою 5-го нерва.
язикоглотковий
Простір біля нижньої оливи довгастого мозку є його місцем виходу. Кілька вище знаходиться VIII пара.От черепного підстави він прагне вниз в мовні шари, утворюючи гілки, що відходять:
- від його нижнього ядра (барабанний і малий кам'янистий нерви);
- від його стовбура (глоткові, каротидна, мовні нерви, шілоглоточная м'язи, мигдалин).
Нижня ядро зчленовується з вушних, барабанний нерв зв'язується з лицьовим і внутрішньої сонною артерією. Глоткові нерви, перевивом з блукаючим, створюють глоткове сплетіння. Мовні, проникаючи в товщу, мови створюють дрібну мережу, з'єднуються з мовній гілкою 5-го нерва.
блукаючий
Позаду попереднього описаного нерва утворюється 10-ий. Разом з язикоглотковим і додатковим він іде вниз в район шиї, де створює пучок судин і нервів, переплітаючись з внутрішньої яремної веною і загальною сонною артерією; грудну і черевну області.
Відгалуження, що проходять в грудну порожнину (генеруючі там розгалужену мережу), опускаються по стравоходу, створюють сплетіння, з нервових відходження якого ґрунтуються два блукаючих стовбура. Вони проникають до абдомінальним органам і сонячного сплетіння.
У складі будь-якого мозку ссавців знаходиться стільки ж нервів, скільки в людському, а в рибному та у амфібій - 10, так як в їх організмі останні два парних нерва є продовженням спинного мозку.
поразки
Нижче представлена таблиця, в якій відображені результати поразок черепних нервів.
Таблиця 2: Функціональні порушення
Пара Наслідок Нюховий Втрата сензитивности до запахів, зайва чутливість, нюхові галюцинації Зоровий Зниження зору або повна його втрата; випадання внутрішніх та зовнішніх полів зору, освіта сліпих ділянок (худобою), поява простих і складних зорових галюцинацій Окоруховий Опущення століття, косоокість з розбіжністю, роздвоєння об'єктів в очах, розширення зіниці, зниження зору поблизу блоковий Відхилення очей в верхню і внутрішню сторони Трійчастого Втрата шкірної сензитивности, зниження смакового сприйняття; сильні больові відчуття при запаленні; атрофія або напруга м'язів, що відповідають за процес жування; відвисання і зміщення нижньої щелепи; порушення мови і дихання Відвідний Косоокість зі сходженням і диплопія Особовий М'язовий параліч тієї частини особи, яка відповідає ураженню; параліч кінцівок з боку протилежної ураженому вогнища; знижена частота миготіння очей, пересихання слизових очі; відчуття зайвої різкості звуків; зміни або втрата смакової чутливості; Слуховий Запаморочення з відчуттям обертання або переміщення тіла, порушення координації, блювота, зниження слуху, появу вушного шуму і слухових галюцинацій Язикоглотковий Смакові розлади, оніміння горла, глоточная біль, що віддає у вухо Блукаючий Порушення ковтання, дихання і мовлення внаслідок паралічу глотки і стравоходу; хрипкий голос з-за паралічу голосових складок; тахікардія, аритмія, брадикардія; летальний результат в разі двостороннього ураження Додатковий Відхилення головою в бік центру ураження, крайнє утруднення в процесі потиску плечей, відведення голови у напрямку до «здорової» стороні; двобічне ураження призводить до відкиданню голови назад і неможливості її поворотів в сторони Під'язиковий Рухові зміни мови: параліч / парез тієї половини мови, яка відповідає ураженій стороні; при двосторонньому ураженні - невиразна мова або повна неможливість говорити
Черепно-мозкові нерви, або, як їх ще називають відповідно до міжнародних стандартів, черепні нерви умовно діляться на три групи: чутливі, рухові і змішані. Якісь із них обмежені у функціях і відповідають за іннервацію однієї - двох м'язів, а у інших присутній складна анатомія, що припускає розгалужену нервову мережу і взаємодія з іншими нервами і судинами. Нюховий і зоровий нерви відрізняються від інших 10-і своєю структурою і походженням.
