Автори нового дослідження переконують практикуючих лікарів припинити призначати антибіотики при інфекції очей, яка зазвичай проходить без препаратів. Результати дослідження опубліковані в науковому журналі Ophthalmology .
Актуальність проблеми
Існує три типи кон'юнктивіту: вірусний, бактеріальний і алергічний. Антибіотики рідко необхідні для лікування гострого кон'юнктивіту. Більшість випадків викликані вірусними інфекціями або алергіями, а вони не реагують на антибіотики. Антибіотики часто не потрібні при бактеріальному кон'юнктивіті, тому що більшість випадків проходять самостійно протягом 7-14 днів без лікування.
Автори нового дослідження стверджують, що більшість людей з гострим кон'юнктивітом або почервонінням очей отримують неправильне лікування. Близько 60% пацієнтам призначають антибактеріальні очні краплі, хоча антибіотики рідко необхідні для лікування цієї поширеної інфекції очей. Близько 20% отримують антібіотікостероідние очні краплі, які продовжують або погіршують стан.
Матеріали і методи дослідження
Дослідники з Університету Мічигану (University of Michigan) визначили кількість пацієнтів, яким виписували антибактеріальні очні краплі при гострому кон'юнктивіті. Потім вони оцінили стан пацієнтів, які використовували ці очні краплі, і порівняли з тими, хто їх не використав. Протягом 14 років приблизно 300 000 пацієнтам був поставлений діагноз гострий кон'юнктивіт, 58% пацієнтам виписали рецепт на антибактеріальні очні краплі. Серед них 20% виписали рецепт на комбінацію антибіотиків і стероїдів.
Результати наукової роботи
Автори виявили, що ймовірність заповнення рецепта в більшій мірі залежить від соціально-економічного статусу пацієнта, ніж від ризику розвитку серйозної інфекції очей у пацієнта. Наприклад, пацієнти, які носять контактні лінзи або ті, у кого діагностовано ВІЛ / СНІД, призначають антибактеріальні краплі.
Дослідження також показало, що сімейні лікарі, педіатри, терапевти та лікарі невідкладної допомоги ставлять діагноз більшості (83%) пацієнтів. Лише невеликій кількості пацієнтів діагноз поставили офтальмологи і оптометриста .
Пацієнтам, яким виписували рецепти на антибактеріальні очні краплі, частіше молоді, освічені й більш заможні люди, ніж пацієнти, яким не виписували рецепти.
Автор дослідження Накула Шехават (Nakul Shekhawat) говорить: «Це показує, що рішення про лікування кон'юнктивіту найчастіше визначаються спеціальністю лікаря, який ставить діагноз, і соціально-економічним статусом пацієнта, а не медичними показаннями».
Пацієнти часто не знають про шкідливі наслідки антибіотиків і вважають, що антибіотики необхідні їм для лікування інфекції.
література
Shekhawat NS et al. Antibiotic Prescription Fills for Acute Conjunctivitis among Enrollees in a Large United States Managed Care Network // Ophthalmology. - 2017.
Додайте Medical Insider
в обрані джерела
