- Поразка 3-х і більше міжхребцевих дисків
- Больовий синдром
- Анатомічні ознаки деформацій
- додаткові ознаки
Заклик на службу в Збройні Сили для кого-то стає предметом гордості, а для кого-то - періодом нескінченного проходження військово-лікарських експертиз, які встановлюють придатність призовника до служби в армії.
Остеохондроз - одна з тих патологій, наявність яких обмежує придатність до служби, але далеко не кожен випадок захворювання потрапляє в цю категорію.
За яких же обставин призовник потрапляє під звільнення від служби в армії?
Стаття з розкладу військово-лікарської експертизи, яка пояснює це, виглядає так:
«Міжхребцевий остеохондроз (ураження 3 і більше міжхребцевих дисків) з больовим синдромом при значних фізичних навантаженнях і чіткими анатомічними ознаками деформацій.
Залишилося з'ясувати, що означає кожен з цих пунктів.
Поразка 3-х і більше міжхребцевих дисків
Остеохондроз - захворювання, при якому відбувається деформація і руйнування тканин міжхребцевих дисків, що з часом призводить до змін в суглобах хребців і зв'язкового апарату хребта.
Поразка трьох і більше міжхребцевих дисків призводить до значного зниження рухливості хребта або патологічної рухливості в ньому, можливих порушень іннервації внутрішніх органів, а також до розвитку м'язової атрофії, втрати чутливості пальців рук або ніг і інших ускладнень.
Крім того, структурні порушення в трьох і більше хребцях приводять до нестабільності всього хребетного стовпа, внаслідок чого хребці легко зміщуються по відношенню один до одного, і істотно зростає ризик переломів - як компресійних, так і осколкових.
Служба в Збройних Силах передбачає досить серйозні навантаження під час фізичної та стройової підготовки, які унеможливлюють участь в таких діях призовника, який страждає від остеохондрозу з ураженням трьох і більше хребців.
Больовий синдром
Біль, що розвивається при остеохондрозі - наслідок обмеження нервових корінців при «провисанні» хребців або «прокручуванні» їх навколо своєї осі. Таким чином, больовий синдром - це одне із свідчень того, що захворювання розвинулося до тяжкого ступеня.
Що стосується огляду військово-лікарською експертизою, больовий синдром повинен бути підтверджений документально. Це означає, що призовник повинен мати при собі медичну амбулаторну карту, в якій зафіксовані його неодноразові звернення до лікаря зі скаргами на біль в спині, а також, бажано - записи про те, що він проходив амбулаторне або стаціонарне лікування.
Больовий синдром при фізичних навантаженнях може бути встановлений і підтверджений за допомогою зрачкового рефлексу. У тих випадках, коли призовник повідомляє про біль, що виникає при певному положенні тіла або під впливом будь-яких рухів, йому можуть запропонувати зайняти «больову» позицію або зробити серію рухів. При нападі болю у людини рефлекторно розширюються зіниці, що дозволяє членам призовної медичної комісії зареєструвати наявність больового синдрому, як засвідченого, в медичній карті призовника.
Анатомічні ознаки деформацій
В процесі обстеження призовника, для визнання його обмеженою придатності, повинен бути виявлений один або декілька з наступних ознак:
- На рентгенівському знімку чітко визначаються деформації в області не менше ніж 3-х міжхребцевих дисках. Деформації можуть бути виявлені як самостійний рентгенографічний ознака (зменшення висоти міжхребцевого диска, сліди вапняних відкладень в області фіброзного кільця диска або його пульпозного ядрі і ін.), Так і опосередковано - при наявності кісткових розростань, що виходять за межі тіла хребця, їх зміщення по відношенню один до одного та ін.
- Зниження рухливості хребта в одному або декількох його відділах (шийному, грудному, поперековому). Амплітуда руху в ураженому відділі повинна бути обмежена не менше ніж на 20% щодо норми.
- Порушення стабільності хребців по відношенню один до одного, які виявляються за допомогою фізикального обстеження (пальпації), а також за допомогою спеціальних неврологічних тестів. Однією з ознак порушення стабільності можуть стати придбані в процесі життя сколіози, випрямлення шийного або поперекового лордозів, освіту кифоза в поєднанні з об'єктивними даними обстеження (наявністю рентгенографічних ознак).
додаткові ознаки
Так як остеохондроз відноситься до захворювань, здатним впливати на роботу всіх органів і різні функції організму, при військово-лікарську експертизу можуть бути прийняті до уваги наступні показники здоров'я:
- зниження чутливості будь-яких ділянок тіла, що іннервуються ураженої остеохондрозом зоною хребта (наявність або відсутність чутливості засвідчується за допомогою неврологічних тестів);
- порушення сухожильних рефлексів верхніх або нижніх кінцівок;
- м'язова недостатність, що виявляється зменшенням сили будь-якої м'язової групи щодо норми.
Для того, щоб призовник був віднесений до категорії обмеженою придатності і звільнений від призову, за результатами ВВК у нього повинен бути виявлений і засвідчений (документально або за допомогою методів обстеження) наступний комплекс ознак:
- больовий синдром, що розвивається при фізичних навантаженнях вище середнього ступеня;
- підтвердження наявності больового синдрому за допомогою записів, зроблених в медичній карті, при зверненні зі скаргами до лікаря. У ряді випадків записи повинні включати в себе копії анамнезу, що свідчить про проходження призовником лікування в зв'язку зі скаргами на больовий синдром;
- характерні і однозначні ознаки остеохондрозу, підтверджені рентгенівськими знімками, а, при необхідності, результатами інших методів дослідження.
Якщо до початку призову призовник проходив курс лікування остеохондрозу в спеціалізованих лікувальних установах, документи про це повинні бути додані до медичної карти - це може істотно скоротити час проходження військово-лікарської комісії та прискорити винесення рішення про придатність або звільнення від служби в армії.
загрузка ...
Підберіть безкоштовно лікаря-невролога в вашому місті онлайн:За яких же обставин призовник потрапляє під звільнення від служби в армії?