Чи може УЗД не побачити або ж не помітити вагітність?

1. Причини, за якими дослідження не завжди визначає наявність вагітності
2. Чому варто підтвердити вагітність на апараті УЗД?
3. Чому важливо визначити позаматкову вагітність на ранньому терміні?
4. Неправильна підготовка до дослідження
5. Особливості анатомічної будови матки
6. Застарілий або несправний апарат
7. некваліфікований лікар
8. висновок

Вагітність - це особливе новий стан жіночого організму, коли в її репродуктивних органах починає розвиватися ембріон. З цим станом рано чи пізно доводиться стикатися кожній жінці. Коли справа стосується нашого організму, ми шукаємо вихід і вирішуємо медичні проблеми. Але коли справа стосується життя двох осіб, багатьох жінок охоплює паніка.

У таких делікатних і хвилюючих питаннях потрібні точність і впевненість. На жаль, не все буває гладко в нашому житті і доводиться стикатися з труднощами. Одна з таких труднощів - це визначення вагітності. На сучасному етапі розвитку медицини існує безліч доступних і безпечних методів визначення вагітності: діагностичні тест-смужки на наявність в сечі хоріонічного гонадотропіну, аналіз крові на цей же гормон, УЗД органів малого таза. Складність полягає в тому, що ці методи не завжди можуть бути достовірними, і ніколи не слід спиратися тільки на один з них.

Для визначення вагітності, а також для спостереження за перебігом вагітності використовують дві методики ультразвукового дослідження:

1. Трансабдомінальна (trans лат. - через; abdomen лат. - живіт) - датчик прикладається безпосередньо до живота матері на місце проекції розташування матки. У нормі проекція матки знаходиться під лобковим симфізом, але протягом вагітності матка збільшується і починає все більше виступати над лобковимзчленуванням. Направляється ультразвук відбивається від різних по щільності тканин і, повертаючись назад в датчик, дає зображення органів в черевній порожнині. В даному випадку показує стан матки, даючи можливість розглянути, збільшена вона, і переглянути зародок в її просвіті.
2. Трансвагінальна (trans лат. -Через; vagina латів.- піхву) - датчик вводиться через піхву на неглибоке відстань, ультразвук проходить через шийку матки, дозволяє розглянути відразу ж порожнину органу, минаючи його стінки. Даний метод УЗД більш точний, дозволяє розглянути просвіт матки в фізіологічному стані, звуку не заважають на шляху інші органи і порожнини.

Причини, за якими дослідження не завжди визначає наявність вагітності

Ранній термін вагітності

Коли справа доходить до визначення вагітності, випадкової або планованої, жінка хоче дізнатися якомога швидше її наявність. УЗД - не той метод, який в перші ж дні дасть точну відповідь. Для цього варто звернутися до інших діагностичним прийомам, які визначають наявність хоріонічного гонадотропіну. Більш того, на ранніх термінах вагітності не рекомендується проводити ультразвукове дослідження без серйозних показань.

Знімок УЗД першого тижня вагітності

Справа в тому, що в перші дні і навіть тижні ембріон неймовірно крошечен. Сучасні апарати ультразвукової діагностики дозволяють побачити і розрізняти об'єкти розміром всього в декілька міліметрів, однак цього недостатньо для виявлення вагітності на ранніх термінах.

З точністю побачити зародок на УЗД можна на 2-4 тиждень вагітності. Ультразвукове дослідження на таких ранніх термінах проводиться тільки за певних показаннях, які можуть створювати загрозу життю матері.

Чому варто підтвердити вагітність на апараті УЗД?

Завжди при зверненні жінки до гінеколога для постановки на облік, їй проводять огляд на гінекологічному кріслі і підтверджують вагітність на УЗД апараті. Інші методи дослідження засновані на тому, що при появі зародка відбувається зміни в гормональному фоні жінки, разом з ним з'являється провізорний орган, що виділяє новий гормон (хоріонічний гонадотропін), який тести і вловлюють, підтверджуючи вагітність.

Ультразвукове дослідження же дозволяє визначити точну локалізацію прикріплення зародка, що дозволяє діагностувати позаматкову вагітність (закріплення зародка в маткових трубах, в просвіті черевної порожнини або яєчнику) і проводити оперативні втручання на ранніх термінах вагітності.

Також в подальшому проводяться УЗД для спостереження за розвитком органів і систем малюка, виключення хромосомних патологій, вад розвитку.

У деяких випадках на УЗД може бути не виявлено зародок, але вже виразно видно гіпертрофія слизової матки, що можна невірно трактувати як пухлина.

Чому важливо визначити позаматкову вагітність на ранньому терміні?

На ранніх термінах позаматкова вагітність нічим не відрізняється від нормально протікає вагітності. Хоріонічний гонадотропін людини так само реєструється в крові і сечі, а фахівці не можуть гарантувати позаматкову вагітність, так як плодове яйце могло не встигнути спуститься з труб на ендометрій матки. Якщо після третин тижні апарат не бачить вагітність, то потрібно стаціонарне спостереження. Запущена позаматкова вагітність може серйозно загрожувати життю жінки.

Кровотечі, висока температура, падіння артеріального тиску і різкі болі внизу живота - яскрава картина порушеної позаматкової вагітності. При прогресуючої позаматкової вагітності небезпека більш висока, протікає безсимптомно, а розміри матки відповідають нормі. Але і та, і інша позаматкова вагітність при подальшому перебігу призведе до розриву труб і великому кровотечі, що призведе до смерті жінки.

Трансвагинальное УЗД дозволяє ще на 4-5 тижні (трансабдоминальное на 6 тижні) діагностувати наявність в матці плодового яйця.

Неправильна підготовка до дослідження

У нашому тілі міститься багато органів, які безпосередньо тісно контактують один з одним. Одними з тісно розташованих органів є матка і сечовий міхур. У нормі матка знаходиться глибоко в тазу, трохи позаду сечового міхура, але вже «вагітна» матка збільшується в розмірах і виступає над ним. При проведенні трансабдоминального УЗД обов'язково повинен бути наповнений сечовий міхур.

Таким чином, при наповненні сечового міхура матка піднімається вище, збільшується в розмірах, і відкривається більш вільний її огляд. При трансвагинальном ж ультразвуковому дослідженні наповнення сечового міхура значення не має. Як правило, обидва дослідження проводяться по черзі.

Жінка перед відвідуванням лікаря за 20-30 хвилин повинна випити близько 300-500 мл води. При наповненні сечового міхура проводять трансабдоминальное УЗД, після цього пацієнтці можна звільнити сечовий міхур, а лікар може приступати до подальшого обстеження.

Також для кращого проведення УЗД необхідно контролювати стан кишечника пацієнтки. Газ в просвіті кишечника може служити перешкодою для проведення якісної ультразвукової діагностики, так як перехід рідкої або твердої середовища в газоподібну не пропускає хвилю звуку далі, і він відправляється назад, до датчика. Тому за порожниною з газом області тіла прослухати неможливо. За 2-3 дні потрібно утриматися від газообразующих продуктів харчування. Такими є всі продукти, що містять клітковину (овочі, бобові, особливо всі види капусти), солодкі фрукти посилюють процеси бродіння (особливо виноград), дріжджовий чорний і білий хліб, горіхи, насіння, газовані напої.

Особливості анатомічної будови матки

Такі індивідуальні відмінності від звичайного будови матки можуть бути у кожної людини і приховувати справжню вагітність.

Застарілий або несправний апарат

На жаль, це поширена проблема малих міст, що мають єдину клініку на місто і часто один апарат. Виділення малого бюджету на лікарні іноді змушує фахівців користуватися напівглухим апаратом, який переломлює хвилю ультразвуку, має нерівну частоту, датчик погано вловлює відбитий звук, в результаті зображення залишається спотвореним.

некваліфікований лікар

Навіть наявність зручного, сучасного і багатофункціонального апарату нового покоління не дає пацієнтці гарантію на точну діагностику. Недосвідчений співробітник може не помітити невелике утворення або не впоратися з роботою на апаратурі.

Як було сказано раніше, одна з ознак вагітності - це потовщення внутрішньої стінки матки для прикріплення зародка - гіпертрофія міометрія. Така ж картина з потовщенням стінки вказує на доброякісну пухлину - міома матки. Некваліфікований лікар може не помітити плодове яйце і поставити діагноз міоми матки. У напрямку на пункцію освіти і вискоблювання відкривається картина що «міома матки» - нормально протікає вагітність, але в даний момент стає вже пізно.

висновок

УЗД - сучасний, безпечний і досить точний метод діагностики вагітності. Хоча метод не завжди буває абсолютним, його значення найбільш високе серед інших, так як виявляє не тільки наявність вагітності, але і її можливу патологію, дозволяє стежити за розвитком дитини в динаміці. Здебільшого, при помилково невиявленої вагітності, вона може бути встановлена ​​при повторних ультразвукових дослідженнях.