МАНУАЛЬНА ТЕРАПІЯ Лікування захворювань хребта, викривлення постави (сколіозу), остеохондрозу, головних болів, хронічних захворювань суглобів і неврологічних патологій.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
остеопатії Ефективна методика лікування міжхребцевої грижі, хвороб суглобів і внутрішніх органів, головного болю, поперекових відділів, деяких видів безпліддя та імпотенції. М'які методики.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
ГОЛКОВКОЛЮВАННЯ Призначається як основний засіб лікування деяких видів головного болю, а також при лікуванні серцево-судинної і нервової систем, печінки, жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
МАСАЖ Лікування масажем вкрай ефективно при болях в спині, атеросклерозу, радикуліту і невралгії різного характеру. Також надає загальне оздоровчий вплив на весь організм і, особливо, на нервову систему.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
ГІРУДОТЕРАПІЯ Гірудотерапія призначається при захворюваннях серця, шкіри, нервової системи, гінекологічних захворюваннях, а також для лікування опорно-рухового апарату.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
СТОМАТОЛОГІЯ У нашій клініці Ви також можете отримати якісне стоматологічне лікування, починаючи від усунення карієсу і видалення зубів і закінчуючи імплантацією, протезуванням та ортодонтологіческім лікуванням.
ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ЛІКАРЯ І ЛІКУВАННІ
ВИБЕРІТЬ, ЩО БОЛИТЬ!
ВИБЕРІТЬ ХАРАКТЕР БОЛЮ
ОТРИМАЙТЕ КОНСУЛЬТАЦІЮ
ПРИЄДНУЙТЕСЬ
Мануальна терапія при грижі поперекового відділу хребта.
У мене грижа поперекового відділу хребта, Що це таке і наскільки грізний цей діагноз?
Грижа поперекового відділу хребта це не зовсім діагноз. Це рентгенологічна картина вашого хребта і діагноз ставить лікар вертебролог (остеопат) при очному огляді пацієнта. Вся справа в тому, що наявність або відсутність грижі диска не завжди супроводжується наявністю або відсутністю симптомів захворювання. Іншими словами, якщо у вас є грижа в поперековому відділі хребта, це не означає, що саме вона дає біль. Вона може бути бессимптомна, а біль дає інша структура. Саме це і має з'ясувати лікар при огляді.
Тобто ви хочете сказати, що грижа не обов'язково дає біль?
Так, саме так. Біль і обмеження рухливості далеко не завжди пов'язані з грижею.
Давайте розглянемо варіант, коли грижа велика і дає ускладнення на корінець, що тоді робити, адже неврологи відразу відправляють до нейрохірурга, чи виправдано це?
Звичайно, це абсолютно не виправдано. Адже сама грижа диска поперекового відділу хребта не є показанням до оперативного лікування. Показаннями до оперативного лікування буде відсутність результатів консервативного лікування, гиганские розміри грижі, повний розрив фіброзного кільця з витіканням вмісту, випадання рухової функції кінцівки та інші ускладнення. Але ці ускладнення зустрічаються досить рідко.
Як же тоді бути? Неврологи лікувати грижу диска не хочуть або напихають малодійовими ліками, мануальну терапію класичну забороняють, чим же можна допомогти такому хворому?
Ви забуваєте про м'яких методиках мануальної терапії, які з'явилися в нашій країні з приходом остеопатіческій шкіл років 20 назад. Вони абсолютно безпечні і високоефективні. До них практично немає протипоказань. вони допомагають навіть в гостру фазу захворювання.
Що це ще за м'які методики? Не дуже вас розумію. Хіба мануальна терапія це не вправлення хребців?
Не хочу вас засмучувати, але мануальна терапія, сучасна, це вам не набір костоправскіх технік. Мета мануальної терапії зовсім не вправити хребці, а зняти навантаження з пошкодженого диска, що призведе до зменшення спазму і больового синдрому, а також до якнайшвидшого одужання пацієнта. Досягається це в тому числі роботою з м'язами, зв'язками, оболонками, м'якими тканинами. Тому ці методики і названі м'якими, так як ніяких вправлянь кісток вона не має на увазі, проводиться дуже легко і комфортно для пацієнта.
І що, м'яка мануальна терапія допомагає при грижі диска поперекового відділу?
І не тільки при грижі диска, але і при інших гострих захворюваннях хребта. Саме ці методики ми і розвиваємо в нашому центрі.
Тобто ви використовуєте такі методики в Росії, або все-таки їхати за кордон?
Звичайно ми використовуємо ці методики вже дуже давно. У нашій країні школи остеопатії існують багато років. Я сам особисто працюю тільки м'якими методиками. З приводу поїздки за кордон ... якщо ви маєте в своєму розпорядженні фінансами і ви звикли лікуватися за кордоном, то чому б і ні. Але в цьому немає ніякої необхідності. Наші пацієнти вже переконалися в цьому на власному досвіді.
А яка ймовірність одужання при грижі диска?
За статистикою ми можемо допомогти в 80% випадків. Це дуже високий показник.
Це дуже здорово! А як довго триває лікування?
У неускладнених випадках основний курс проводиться за 2-3 тижні, з частотою сеансів 1-2 в тиждень, в подальшому пацієнт приходить 1 раз на місяць для пролонгування і посилення ефекту.
Дякую вам за цікаву бесіду. Чесно кажучи я раніше не чув про такого лікування. Я завжди вважав мануальну терапію жорстким і болючим методом лікування!
Це зовсім не так! М'які методики мануальної терапії це знахідка для практикуючого лікаря, це спосіб лікування складних пацієнтів, це нове слово в сучасній медицині! Я ж вам бажаю міцного здоров'я і ніколи не хворіти! Дякуємо!
Олександр з Мінська поставив запитання лікаря остеопату мануального терапевта: мануальна терапія при грижі хребта
Добридень! Допоможіть доктор, радою! У мене грижа диска поперекового відділу хребта. Мені 46 років, вага 90, зріст 176. Не палю. Раніше займався в тренаж. залі (років 5 як не ходжу). Робота пов'язана з побутовою технікою. Іноді треба занести великий прилад (хол., Стир. Машина). З місяць тому після декількох підйомів пральна. машин (двоем практично на витягнутих руках, перед собою) спину перекліняло, потім ремонт під своєю машиною додав больових ощущуніе. Біль в пояніце справа при нахилі. Але раніше іноді виникали проблеми з болем в паху.
Лікував так: лягаю обличчям вниз, син сідав на куприк (60 кг) особою до ніг і трохи тягнув ногу вгору за стегно. Відпускало завжди. Цього разу вирішив зробити теж, хоча в паху не було болю. Чи то син смикнув ногу різко, або що, але болю стали трохи іншими. І в паху і справа в посніце і біль розходиться по внутр. частини стегна. Є невелике оніміння на гомілки. Праву ногу якщо відводжу назад, біль наростає в попереку. В паху ніби тягне щось.
У поліклініці: хірург (не до мене) відправив до травматології, травмот. зробив рентген (переломів немає) йдіть до невролога. Останній призначив уколи диклофенаку + вітаміни, таблетки мелоксикам + мидокалм. Медикаменти не допомогли, після уколів не мали багато краще, але через 3-4 години болю поновлювалися. Прогрівання попереку додавало біль. Зняв прогрівання. Начебто розходишся за день, потім засинаєш і в один прекрасний момент (близько 2 години ночі) настає біль нестерпний. Лізу на стіну. Сну вже повноцінного кілька тижнів немає. Годині о 5 засинаю до 6.30. При підйомі о 2 годині ночі. шукаю позу в якій немає або тихіше біль. Помітив дивну штуку: (біль в правій частині) лягаю на праву сторону на килим, ліва нога на дивані -біль в попереку, при заваліваніі трохи назад біль переходить в пах і стегно, в попереку зникає. Так при оптимальному положенні можна і заснути, але не надовго.
Після тижня медікоментов (не допомогло) наполіг на масажі і фізіопроц. (Дарсенваль попереку і правій сідниці + елект рофорес (контакт на попереку з магнієм здається, інший на правій стопі). Лікувальний масаж спини жорсткий по лівій і правій частинах. При натисканні (масажистом) в сідничної області за деякими точкам і розтиранні відчуваю тепло в гомілки і в нозі природ. потім через 5 хв. на фізіо. Начебто краще, але вночі все повторюється і вранці з початку. вночі, поки болить, сам шукаю собі діагноз. Може не правий, але знайшов: спазм клубово-поперекового м'яза. Чи не написав : лікарі не слухають абсолютно що і як, не дивляться, чи не прощ пивают. Коротше нічого. Тому доводиться шукати собі діагноз самому. Помітив: при болях якщо масажувати скраю тазової кістки на 2-4 см. до сідниці, то біль вщухає. Якщо масажувати від пупка 7-8см по горизонт. вглиб таза теж трохи відпускає. Будь ласка, допоможіть вправами, можливо правильним діагнозом, радою. Спасибі! Яке лікування грижі поперекового відділу хребта? Масаж при грижі хребта ефективний, або краще мануальна терапія?
Відповідь лікаря остеопата мануального терапевта Євдокимова А.А .: грижа поперекового відділу хребта, грижа хребетного диска.
Привіт, Александр.К жаль, змушений з вами погодитися, що на поліклінічному рівні на всьому пострадянському просторі шукати допомоги дійсно дуже складно. Практично всі стикаються з неуважним ставленням або просто гонінням по кабінетах від лікаря до лікаря "не моє", це вам туди, це вам сюди ... Але є гідні лікарі, і дуже хочеться сподіватися, що їх більшість. Непросте завдання ви мені задали.
Звичайно, робити висновки з ваших сумбурних описів вкрай складно. Але ви самі того не здогадуючись підкреслили кілька важливих моментів, які суб'єктивно дають можливість припустити, що у вас грижа диска поперекового відділу хребта.
По всій видимості, зараз у вас підгострий перебіг або ближче до гострого. Значить, напевно, є набряк нервового корінця на висоті компресії, тому біль іррадіює в пах, спазм попереково-клубової м'язи швидше за все компенсаторний, щоб обмежити рухливість в регіоні і запобігти подальшому пошкодження. Для об'єктивізації діагнозу і повного розуміння патогенезу необхідно зробити МРТ (магнітно-резонансна томографія) поперекового відділу хребта.
Але знову ж таки призначити лікування грижі поперекового відділу хребта вам повинен за показаннями лікар, а мої доводи лише приблизні, все - таки вас я не бачив. Лікарська терапія повинна включати протизапальні, спазмолітичні, знеболюючі та Протинабрякові препарати. Крім цього фізіотерапія, в гостру стадію найкраще допомагає ДДТ 3-5 процедур, в подальшому магніто-лазерна терапія (дарсонваль практично не допомагає, електрофорез теж слабо), лікувальний масаж спини робити категорично заборонено !!! Масаж при хребетної грижі в гостру стадію не робиться !!!
З лікарських препаратів лікування вам призначили адекватно, але треба було більше робити упор на ін'єкційне введення або внутрішньовенне, я б ще обов'язково додав Протинабрякові препарати, щоб зменшити набряк корінця, призначив би ксефокам внутрішньом'язово і диклофенак замінив би Мовалісом. Але лікарську терапію повинен вибирати виключно лікуючий лікар на свій розсуд, тут не повинно бути ніяких ілюзій, ніхто вам заочно лек терапію не призначила.
Физиолечение все-таки я б в корені переглянув (вище по тексту). Звичайно, м'які методики мануальної терапії дуже ефективні при лікуванні неускладненій грижі диска попереково-крижового відділу хребта. Необхідно зняти компресію з корінців, розслабити патологічно спазмовану мускулатуру і відновити рух в ушкодженому регіоні, в подальшому зміцнити регіон ЛФК та створенням фізіологічно правильного вигину.
Самостійно зробити це вкрай складно. У вашій ситуації треба шукати тлумачного лікаря, головне не потрапити в руки до костоправа, інакше можуть бути ускладнення, так як останні застосовують досить грубу силу і прямі техніки, в вашому випадку це не безпечно, можна пошкодити диск ще більше. У вас наростає біль о другій годині ночі, це говорить про те, що швидше за все наростає набряк, і тому біль посилюється (до питання противоотечной терапії) .Про це ж говорить несприятливий вплив тепла, прогрівання, так як тепло теж збільшує набряк !!!
Треба обов'язково коригувати лікарську терапію, не варто опускати руки, інакше хронізації захворювання не уникнути, болі можуть стати тупими і постійними з маленькими проміжками ремісії. Трохи теорії.
Якщо грижа виникла вперше, гостро, то, ненауковим мовою, вона здатна дихати, тобто змінювати свій розмір залежно від навантаження і набряку, до того часу, поки не зміцниться сполучною тканиною пошкоджене фіброзне кільце диска. Процес загоєння при сприятливих умовах триває 3-6 місяців.
Тобто через 3-6 місяців відбувається самостійна стабілізація і болю або йдуть, або стають тупими, що тягнуть, ниючі. Процес переходить в хронічний. При несприятливих умовах можливе ускладнення грижі: її збільшення з компресією спіно- мозкового каналу, секвестрация грижі (коли вільний фрагмент грижі випадає в спіно- мозкової канал і може самостійно переміщатися, перетискають ту чи іншу структуру) і деякі інші.
Порекомендувати якісь вправи в гострий період, як ви самі розумієте, не представляється можливим. Швидше за все слід вести мову про лікувальні позах. Основна думка лікувальної пози, це моделювання ситуації, при якій ризик пошкодження структури стає мінімальним.
Підказку нам дає сама природа. Для створення лікувальної пози необхідно просте розуміння думки, що тіло саме згинається в бік комфорту! Починаємо моделювання: дивимося зі спини, людина нахилений вправо, значить наше завдання укласти людину так, щоб нахил вправо був ще більше. Далі просимо нахилитися вперед - назад, якщо вперед болючіше а тому легше, значить при укладанні пацієнт повинен бути відхилений назад. Продовжуємо: просимо повернутися направо наліво. Якщо поворот направо легше, а наліво викликає хворобливі відчуття, то при укладанні пацієнт повинен бути повернений направо.
Таким чином, ми створили тривимірну модель укладання пацієнта. Як же її застосувати на практиці. Дуже просто. беремо валики з підручних засобів, простирадлом, ковдр (у нас спеціальні масажні) і підкладаємо під таз, плечі. Нахил вправо або вліво змоделювати ще простіше. Якщо легше справа, значить беремо корпус, схиляємо вправо, потім беремо ноги, і теж відводимо в право, таким чином, з правого боку виходить вигин. Потім за допомогою валиків робимо ротацію (підкладаємо під плече і таз або з однієї або з різних сторін в залежності від моделі). Модель готова, в такій позі можна навіть спати.
Це самий найпростіший спосіб моделювання. На практиці все дещо складніше, але для домашніх умов цілком зійде, головне БЕЗПЕЧНО! Але пам'ятайте, лікувальна поза лише дозволить зняти напругу і створить сприятливі умови для саногенеза (самовідновлення системи), але цього може бути явно недостатньо для одужання, це лише підмога, в комплексному лікуванні, адже самі причини кроятся не в проблемі того чи іншого диска, що не в остеохондрозі, не в спазмованих м'язах, а в ситуації, що призвела до такого захворювання, в способі життя, ризики на роботі і т.д.
Тому, у вашій роботі крім усього іншого не зайвим було б використовувати засоби захисту, широкий ремінь з фіксацією поперекового відділу хребта. А раз ви носите важкі речі, використовуйте для перенесення ремені, при цьому ризик пошкодження хребта мінімізується. Ремені надягають на плечі і торс і навантаження розподіляється на фізіологічно прямий хребет (з урахуванням вигинів), тому поперековий відділ залишається в зоні зниженого ризику. Носити на прямих руках не обов'язково. Спробуйте, ваші товариші вам скажуть величезне спасибі, адже ви збережете і їх здоров'я. Але зараз носити тяжкості вам протипоказано. (Це ви, я думаю, і самі прекрасно знаєте).
Знімати спазм з попереково-клубової м'язи ... не впевнений, не завжди це треба, так як він може бути захисним, і тимчасове полегшення зовсім не означатиме, що стало краще, просто ви можете боротися проти захисних сил організму. Коли основна проблема буде усуватися (зменшення компресії), тоді вже зняття спазму буде лікувальним впливом, у всіх інших випадках це відскік назад (боротьба з самим собою). Саме тому після масажу тимчасово легше, а потім те ж саме. В цьому періоді взагалі лікувальний масаж спини не показаний, він тільки шкодить.
Бажаю Вам знайти свого лікаря, розібратися зі своєю проблемою, і, нарешті, повернутися до нормальної життєдіяльності з новими силами та гарним настроєм. Всього вам доброго. З повагою, доктор Євдокимов.
Шановні відвідувачі, ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ ДО ЛІКАРЯ В КЛІНКІКУ НА Басманного можна за телефоном 8 (499) 390-29-66
Тобто ви хочете сказати, що грижа не обов'язково дає біль?
Давайте розглянемо варіант, коли грижа велика і дає ускладнення на корінець, що тоді робити, адже неврологи відразу відправляють до нейрохірурга, чи виправдано це?
Як же тоді бути?
Неврологи лікувати грижу диска не хочуть або напихають малодійовими ліками, мануальну терапію класичну забороняють, чим же можна допомогти такому хворому?
Що це ще за м'які методики?
Хіба мануальна терапія це не вправлення хребців?
І що, м'яка мануальна терапія допомагає при грижі диска поперекового відділу?
Тобто ви використовуєте такі методики в Росії, або все-таки їхати за кордон?
А яка ймовірність одужання при грижі диска?