Чи можлива вагітності після пологів при грудному вигодовуванні без місячних. Ознаки вагітності при грудному вигодовуванні. Переривання вагітності при грудному вигодовуванні

1. Вагітність при грудному вигодовуванні. Метод лактаційної аменореї (МЛА)
2. Ознаки вагітності при грудному вигодовуванні
3. Вагітність і грудне вигодовування одночасно
4. Переривання вагітності при грудному вигодовуванні
5. Вагітність після грудного вигодовування
6. висновок

Варіантом запобігання від вагітності при грудному вигодовуванні є метод лактаційної аменореї. Що це таке і яка ефективність використання методу? Як розпізнати вагітність під час грудного вигодовування? Які варіанти переривання вагітності найбільш сумісні з грудним вигодовуванням?

Вагітність при грудному вигодовуванні. Метод лактаційної аменореї (МЛА)

МЛА - тимчасова природна контрацепція. Метод грунтується на тому, що лактогенний гормон уповільнює вироблення ФСГ і ГнТФ, сприяє подовженню лютеїнової фази циклу, зменшує вироблення естрогену і прогестерону, гальмує вихід яйцеклітини з фолікула.

За даними ВООЗ, при використанні МЛА, вагітність запобігає в 98-99 випадках з 100, що по ефективності можна порівняти з використанням оральних контрацептивів. Однак потрібно знати ряд нюансів:

1. Вагітність при грудному вигодовуванні без місячних може не наступати протягом півроку після пологів. Після закінчення цього терміну навіть при відсутності менструацій потрібно використовувати інші способи контрацепції.
2. Іноді навіть у лактуючих жінок цикл може відновитися раніше гарантованих 6 місяців. В цьому випадку МЛА буде неефективним.
3. Дитина повинна перебувати виключно на грудному вигодовуванні.
4. Годувати малюка потрібно на вимогу. Максимальний інтервал між денними годуваннями - 3 години, між нічними - 6 годин.

Вагітність під час грудного вигодовування при недотриманні одного або декількох вищеописаних пунктів можлива, що підтверджує чимале число сімей з дітьми-погодками.

Ознаки вагітності при грудному вигодовуванні

При відновленні менструального циклу дозрівання і вихід з фолікула яйцеклітини передує менструації. У зв'язку з цим жінка може завагітніти в перший же цикл і деякий час не здогадуватися про відновлення репродуктивної функції, приймаючи викликану вагітністю аменорею за аменорею післяпологову або кровотеча імплантації за першу менструацію.

В іншому симптоми вагітності при грудному вигодовуванні не відрізняються від таких у годують жінок: відчуття слабкості, втомлюваність, зміна психоемоційного фону і / або харчових пристрастей, нудота і блювота.

При підозрі на вагітність годувальниці потрібно здати аналіз крові на ХГЧ або провести експрес-діагностику за допомогою спеціальної тестової системи.

Вагітність і грудне вигодовування одночасно

• Під час вагітності збільшується рівень естрогену і прогестерону, які пригнічують лактацію. Через це може змінитися склад молока, зменшитися його кількість, що не завжди до вподоби дитині. Саме тому чималий відсоток дітей відмовляється харчуватися молоком вагітної матері.
• Лікарі часто рекомендують сильно не затягувати з відлученням дитини від грудей при вагітності. Основна причина їх стурбованості - окситоцин. Цей гормон відповідає не тільки за припливи молока, а й за скорочення матки. У першому триместрі ділянок матки, здатних поглинати окситоцин, в рази менше, ніж в третьому триместрі. Це означає, що грудне вигодовування на ранніх термінах вагітності не здатне викликати ефективні сутички. А ось з приводу загрози передчасних пологів - все не так однозначно, тому при появі відповідної симптоматики від грудного годування однозначно варто відмовитися.

Переривання вагітності при грудному вигодовуванні

• Найбільш доцільним для лактуючих жінок є міні-аборт (вакуум-аспірація). Вакуумний аборт проводиться тільки до 5 акушерських тижнів вагітності. Зважаючи на низьку травматичності ендометрія і відсутності необхідності в дилатації шийки матки може здійснюватися без анестезії або під місцевим знеболенням. В останньому випадку найкращим варіантом є ультракаїн - анестетик, що не вимагає припинення лактації. Також можна використовувати новокаїн, проте протягом доби після уколу годувати дитину забороняється, тому потрібно попередньо зцідити добову норму молока або придбати адаптовану молочну суміш. Лідокаїн лактирующим жінкам заборонений.

• Кюретаж (вишкрібання) здійснюється на терміни до 12 акушерських тижнів. Є застарілим методом позбавлення від небажаної вагітності, проте в другій половині першого триместру вагітності альтернативи йому немає. Кюретаж вкрай травматичний для шийки матки і ендометрію. Процедура болюча, тому зазвичай проводиться під загальним наркозом. Після загальної анестезії дитини не можна годувати протягом доби, що прибуває молоко необхідно зціджувати. Іноді після операції потрібно пройти курс антибактеріальної терапії, в пріоритеті препарати пеніцилінового ряду.

• Медикаментозне переривання вагітності при грудному вигодовуванні можливо на терміні до 7 акушерських тижнів. Процедура здійснюється в два етапи препаратами на основі міфепристону та мізопростолу. Після першого прийому таблеток лактацію варто припинити на 2 тижні, тому необхідно заздалегідь потурбуватися про створення банку молока або придбанням адаптованої суміші.

Вагітність після грудного вигодовування

Тимчасові рамки, необхідні для відновлення фертильності, індивідуальні для кожної жінки. Хтось і при годуванні груддю вагітніє через півроку-рік після пологів, а кому-то потрібно ще деякий час після завершення лактації.

висновок

Вагітність після пологів при грудному вигодовуванні може не наступати з фізіологічних причин, на яких і заснований метод лактаційної аменореї. Однак МЛА, як і будь-який інший спосіб контрацепції, потрібно використовувати правильно, в іншому випадку ймовірність появи другої вагітності при грудному вигодовуванні досить висока.