- Злоякісна і доброякісна форми пухлини
- Причини, які викликають менінгіому головного мозку
- Групи ризику
- Характерні ознаки пухлини
- діагностичні методики
- Лікування менінгіоми головного мозку
- Післяопераційний період - що потрібно знати
- Наслідки і прогноз
Менінгіома - пухлина мозку, яка розвивається з мозкової оболонки. Це найбільш часте доброякісна пухлина мозку. Іноді у одного хворого розвивається кілька менингиом. У вкрай рідкісних випадках виявляють злоякісні менінгіоми.
Менінгіома властивий повільний ріст, довгий час можуть взагалі не змінюватися в розмірі.
Найчастіше таку освіту тривалий період ніяк не проявляється, і пацієнт не здогадується про його існування. Іноді менінгіома виявляється випадково.
Злоякісна і доброякісна форми пухлини
Зазвичай менінгоми є утвореннями доброякісними, розвиваються повільно, проте іноді навіть такі доброякісні пухлини не знімаються, а в окремих випадках можуть з'являтися повторно.
Крім іншого, існує і злоякісний вид, що росте значно швидше і вражає поруч знаходяться тканини, кістки і мозок. Злоякісні утворення можуть метастазировать в інші частини організму.
Менінгіоми частіше з'являються у жінок. В основному спостерігаються у дорослих, але вони можуть виявлятися і у підлітків, і у дітей.
На частку цього виду утворень припадає 15% всіх пухлин мозку. Більш ніж в 90% випадків ці утворення є доброякісними, і лише 3% - злоякісні.
Велика частина цих утворень мозку збільшуються повільно і на момент свого виявлення вже досягають значних розмірів.
Причини, які викликають менінгіому головного мозку
Головний і спинний мозок знаходяться в оточенні 3 оболонок, які створюють захисний шар. Саме з них починають рости клітини пухлини. Поки науці точно невідомо, що саме провокує зростання таких пухлин.
Є думки, що має місце спадкова схильність до появи менингиом, інші ж віддають головне місце факторів навколишнього середовища.
До причин розвитку утворень відносять:
- променева терапія;
- жіночі гормони;
- спадкові порушення нервової системи;
- вік після 40 років;
- низькі дози радіації;
- рак грудей;
- шкідлива промисловість;
- травма голови;
- будь-який вид опромінення голови;
- перенесені запалення мозку або його оболонок;
- несприятливі фактори навколишнього середовища;
- вживання продуктів з нітратами.
Групи ризику
До групи ризику розвитку даної пухлини входять:
Характерні ознаки пухлини
Симптоми менінгіоми головного мозку за стандартом розвиваються не відразу і спочатку можуть бути дуже нечітко.
Симптоми ділять на:
- Загальмозкові - викликані збільшенням вмісту коробки черепа і підвищенням тиску всередині нього;
- Локальні (вогнищеві) - з'являються через тиск пухлини на різні мозкові структури.
Серед загальних ознак часто зустрічаються такі:
- головний біль ночами або після лежання в ліжку;
- порушення зору, особливо двоїння і втрата гостроти;
- нудота і блювота;
- проблеми з пам'яттю;
- зміна психіки;
- напади епілепсії;
- слабкість в руках або ногах одного боку.
Осередкові ознаки менінгіоми:
- паралічі рук і ніг;
- зниження гостроти зору, опущення верхньої повіки;
- втрата слуху;
- притуплення або втрата нюху;
- припадки, схожі на епілепсію;
- психічні відхилення;
- порушення мислення;
- порушення координації рухів;
- зростання тиску всередині очей;
- тривка нудота.
Якщо зростання пухлини заважає оттеканія ліквору, то з'являється гідроцефалія , Набряк мозку, чому супроводжує посилена головний біль, запаморочення, психічні розлади.
діагностичні методики
На фото МРТ менінгіоми головного мозку
Діагностика пухлин мозку стандартно починається з неврологічного обстеження, що складається з перевірки зору, слуху, координації рухів.
Залежно від отриманих результатів лікар може призначити такі обстеження:
- магнітна томографія;
- Комп'ютерна томографія;
- біопсія;
- магнітно-резонансна спектроскопія;
- позитронно-емісійна томографія;
- ангіографія.
Лікування менінгіоми головного мозку
На вибір алгоритму лікування менінгіоми головного мозку впливає велика кількість моментів:
- розміри пухлини;
- її тип;
- розташування;
- симптоми, що провокуються пухлиною;
- стан хворого;
- його здатність витримати процедуру.
При лікуванні застосовується 4 підходи:
- Динамічне спостереження за розвитком пухлини - тактика очікування. Включає постійне спостереження за менінгіомою за допомогою МРТ, яка здійснюється раз півроку. Для хворих з великими пухлинами, які мають виражену симптоматику, такий спосіб не використовується. Підходить він для людей похилого віку або осіб з серйозними відхиленнями в стані здоров'я, що не дають проводити більш грунтовне лікування.
- Хірургічне видалення менінгіоми головного мозку - операція по оперативному видаленню пухлини, має величезну кількість переваг. Якщо освіта доброякісне і може бути повністю посічене, то вірогідність лікування дуже велика. Крім того, видалення пухлини дає матеріал для більш точної постановки діагнозу.
- Стереотаксическая радіохірургія - застосування націлених пучків випромінювання, що знищують клітини пухлини без шкоди для оточуючих неуражених тканин.
- Традиційна променева терапія - призначається при численних злоякісних пухлинах, які важко локалізувати, або ж при лікуванні дуже великих для радіохірургії утворень. Для більшості пухлин мозку стандартне лікування променем не є настільки успішним способом лікування, як радіохірургія, і, тому залишається соновном способом.
Обережно, відео операції! Натисніть, щоб відкрити
Післяопераційний період - що потрібно знати
Неповне видалення пухлини може викликати рецидиви - приблизно в 10% випадків.
На жаль, не виключені інфекції і крововтрати, викликані операцією. Хоча і здійснюються ці важкі втручання професіоналами високого рівня під контролем спеціальних приладів. Після операції необхідно постійне спостереження за хворим в медустанові. Це істотно зменшить ризик появи і зростання нового освіти.
Якщо пацієнт почав несподівано втрачати пам'ять або зір, у нього почалися напади головного болю, потрібно невідкладно звернутися в лікарню. Краще упевнитися, що підозри були помилковими, ніж лікувати запущене захворювання.
Наслідки і прогноз
Наслідки і прогноз після видалення менінгіоми головного мозку за допомогою операції можуть бути різними.
У разі доброякісного утворення майже у всіх випадках відбувається повне вилікування без повторів і відхилень в роботі систем організму.
Якщо освіта злоякісне і пошкодило глибокі тканини мозку, то не виключено, що при операції були порушені важливі частини мозку.
Може трапитися:
- втрата зору;
- втрата слуху;
- зниження чутливості;
- параліч кінцівок;
- порушення координації;
- не виключена поява рецидивів.
- є два способи, щоб знизити ймовірність їх появи:
- застосування лазера;
- трепанація черепа.
Точніші подальші дії визначає лікар після МРТ.
Найчастіше пацієнт не здогадується про наявність менінгіоми до появи наслідків: головного болю, судом або зниження функцій мозку.
Але навіть доброякісні пухлини можуть з'являтися знову в 3% випадків, злоякісні - в 78%.
Варто звернути увагу на п'ятирічний індекс повторення пухлини залежно від її розташування.
Найрідше повторюються пухлини зводу черепа - 3%; в області турецького сідла - 19%; в області клиноподібної кістки - в 34% випадках. Найчастіше з'являються знову освіти крил клиноподібної кістки і синуса - від 60 до 100%.
Здебільшого пухлина доброякісна, і її можна без праці посікти, що дає шанс на повне одужання. Якщо ж пухлина перетворюється в злоякісну, з'являються метастази, тоді прогноз більш песимістичний.
Навіть скромні розміри освіти можуть провокувати серйозні ускладнення у вигляді набряку головного мозку.
При обстеженні на ранніх етапах і при невеликих розмірах освіти використовують променеву терапію.
Для своєчасного виявлення порушення та наслідків, що мають відношення до розвитку утворень, при тривалих головних болях, порушенні зору і інші симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Який докладно розповість, що потрібно робити пацієнту з пухлиною і які існують протипоказання при менінгіоми головного мозку.
Правильно поставлений діагноз і лікування вчасно допоможуть вам зберегти і здоров'я, і життя.