Цистит діагностується у чоловіків значно рідше, ніж у жінок. Запалення сечового міхура виявляється урологами тільки у 5 представників сильної статі з 1000 обстежуваних пацієнтів, переважно старше 40 років.
Відносно невелика поширеність циститу у чоловіків базується на особливостях сечівника - довгого, вузького, вигнутого. Така будова уретри дозволяє стримувати поширення інфекції, перешкоджати її проникненню в порожнину сечового міхура.
Причиною розвитку захворювання часто стає інфравезікальная обструкція - подпузирное здавлювання сечовивідних шляхів, що обмежує відтік урини.
Причини чоловічого циститу
Якщо молодий чоловік дотримується правил особистої гігієни, то у нього навряд чи коли-небудь виникнуть хворобливі прояви циститу. До основних причин запального процесу слизової оболонки сечового міхура, особливо з віком, можна віднести наявність:
- Хронічних статевих інфекцій: гонореї, хламідіозу, трихомонозу;
- Стриктури сечівника;
- Сечокам'яної хвороби;
- Зниження імунітету на тлі прийому цитостатиків, гормонів або розвитку ендокринних патологій, після опромінення, інфікування збудниками вірусних або бактеріальних інфекцій.
Пусковий механізм для виникнення циститу - урологічні проблеми, при яких відбувається звуження уретри . Справжньому Провокують застій урини факторами стають сторонні тіла, конкременти, що закупорюють сечові протоки, пухлини, дивертикули.
Запалення сечового міхура у чоловіків розвивається в результаті проникнення в нього патогенних мікробів і вірусів з передміхурової залози, придатків яєчок, сім'яних пухирців або сечівника. Аденома простати - часта причина звуження уретри і появи циститу.
Захворювання рідко діагностується у вигляді ізольованого процесу. Зазвичай він розвивається на тлі уретриту, везикуліту, простатиту. Для чоловічого циститу характерно проникнення мікроорганізмів не тільки по висхідним, а й по спадним шляхах. У цьому випадку причиною патології стає гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз нирок .
клінічна картина
Відмінність симптомів циститу у чоловіків від ознак жіночої патології полягає в характері болю. У проміжках між мікціі у представників сильної статі виникає відчуття хворобливості над лобком, в паховій області, мошонці, статевому члені.
До типових симптомів запального процесу в сечовому міхурі можна віднести лейкоцитурією, піурію, гематурію. Ознаки циститу у чоловіків більш виражені на гострій стадії перебігу захворювання:
Позиви до спорожнення сечового міхура.
Стають частими, а обсяг виділеної урини істотно скорочується.
Неодружені.
Іноді виникає підтікання і нетримання сечі.
Потуги.
Щоб спорожнити сечовий міхур, чоловіки змушені прикладати певні зусилля.
Біль.
Больовий синдром посилюється на початку і кінці сечовипускання.
Розвиваються симптоми загальної інтоксикації організму.
Гіпертермія, підвищене потовиділення, головний біль, швидка стомлюваність, озноб.
геморагічний цистит.
Характеризується зміною кольору і запаху урини, появою в ній крапель свіжої крові або темних кров'яних згустків, слизу.
При хронічному запаленні сечового міхура ремісії чергуються зі стадіями загострень. Для такої форми патології властиві менш виражені симптоми циститу у чоловіків.
Хворобливі відчуття не такі значні, як при гострій формі патології, кров в урине відсутня, знижується кратність позовів до спорожнення сечового міхура.
діагностика
Діагностикою та лікуванням циститу у чоловіків займається лікар вузької спеціалізації - уролог. Терапія патології проводиться тільки після вивчення захворювань в анамнезі, огляду пацієнта і оцінки результатів лабораторних та інструментальних досліджень. До них відносяться:
- Посів біологічного зразка в живильне середовище для визначення виду патогенного збудника і його чутливості до антибактеріальних препаратів;
- Дослідження урогенітального мазка для виявлення ЗПСШ;
- Проведення аналізу сечі для встановлення якісного і кількісного вмісту білих і червоних кров'яних тілець, слизу;
- Визначення pH урини - при туберкульозі цей показник зсувається в кислу сторону;
- Ультразвукове дослідження простати, нирок, рідше сечового міхура;
- Цистоскопія для виявлення сторонніх предметів, конкрементів, злоякісних і доброякісних новоутворень.
У деяких випадках пацієнтам показані урофлоуметрия і цистоуретрографія. За допомогою цих досліджень підтверджується або виключається наявність обструкція сечовивідних шляхів.
лікування
Якщо больовий синдром при циститі настільки сильний, що не знімається навіть спазмолітиками, то пацієнт госпіталізується для проведення терапії в стаціонарних умовах. Лікування циститу у чоловіків залежить від захворювання, що стало його причиною.
У будь-якому випадку пацієнту показаний постільний режим, використання жарознижуючих засобів при різких підйомах температури і вживання значної кількості рідини (2,0-2,5 л). З раціону харчування хворого виключаються солоні, кислі, насичені спеціями продукти.
Як лікувати цистит у чоловіків:
Антибактеріальні препарати.
Проведення лабораторних досліджень займає певний час, тому пацієнту рекомендований прийом антибіотиків і протимікробних препаратів широкого спектра дії - нитрофуранов (фурозолідон), фторхінолонів ( Норбактин ), Рідше цефалоспоринів.
Протизапальні засоби.
Усунути запалення слизової оболонки сечового міхура і оптимізувати процес сечовипускання допомагають ліки з рослинним складом - Фітолізин, Цистон, Канефрон, біологічно активні добавки Монурель і нефростом з екстрактом журавлини.
Знеболюючі.
Для зниження хворобливих спазмів пацієнтам призначають прийом нестероїдних протизапальних ліків (Німесулід, Ібупрофен) іспазмолітиків, що знижують тонус гладких м'язів внутрішніх органів (Папаверин, Дротаверин).
Для терапії інфекції віддається статевим шляхом.
Використовується певна схема лікування, що призначається лікарем.
Ліки з рослинним складом уповільнюють роботу практично всіх антибіотиків і навіть знижують їх концентрацію в тканинах, тому їх застосовують тільки після проведення антибіотикотерапії.
Для зміцнення імунітету, підвищення опірності організму до збудників вірусних і бактеріальних інфекцій урологи рекомендують прийом комплексів вітамінів і мікроелементів у вигляді таблеток - Селмевіта, Центрума, Вітрум, комплівіта.
Вилікувати цистит можна за допомогою промивань сечового міхура антисептичними розчинами. Для прискорення одужання урологи рекомендують пацієнтам комплекс фізіотерапевтичних процедур, що складається з грязелікування, УВЧ-терапії, електрофорезу, магнітолазеротерапії, ультразвуку.
Урологами не забороняється використання засобів народної медицини, але тільки після проведення антибіотикотерапії. Протизапальними і антибактеріальними властивостями володіють настої:
- Ведмежих вушок;
- Тичинкового ортосифона;
- Брусничного листа;
- Шерстистої ерви.
Діуретична дія цих цілющих трав дозволяє вивести з сечового міхура і уретри патогенних бактерій і вірусів, а також нормалізувати сечовиділення.
профілактика
Профілактика циститу у чоловіків полягає в дотриманні правил особистої гігієни. Щоб попередити виникнення патології, слід виключити:
- Можливість переохолодження організму;
- Розвиток стресових ситуацій;
- Вірогідність зараження інфекціями передаються статевим шляхом.
Необхідно відразу проводити лікування всіх захворювань сечовидільної та інших систем, регулярно проходити медичні огляди. Відмінна профілактика циститу - здоровий спосіб життя, правильне харчування і відсутність шкідливих звичок.
