Цистит у дітей: симптоми і лікування, поради для батьків

1. причини захворювання
2. наслідки інфікування
3. Як проявляються симптоми хвороби?
4. Цистит у немовлят
5. Чим небезпечний дитячий цистит?
6. До якого лікаря показати дитину з циститом?
7. Лікування циститу у дітей

Якщо дитина під час сечовипускання скаржаться на біль і печіння в області промежини, його слід показати фахівцеві для підтвердження або виключення циститу.

За даними медичної статистики, дитячий цистит зустрічається в будь-якому віці - від 1 місяця до 15-16 років. Щоб захворювання розвивалося, необхідно поєднання бактеріальної інфекції з порушенням анатомії і функціонування органу. Інфекційне запалення сечового міхура може проходити на тлі інших урологічних патологій.

причини захворювання

Слизова оболонка сечового міхура у дітей від народження до 14-15 років більш ранима, ніж у дорослих, захисний шар епітелію набагато тонше. Часті захворювання знижують рівень загального імунітету, що сприяє поширенню інфекційного процесу при попаданні в уретру патогенних бактерій.

Збудники інфекції:

Перше.

Штами кишкової палички , Стрептококи і стафілококи, клебсієла, синьогнійна паличка - частіше за інших викликають цистит при недотриманні гігієни.

Друге.

Аденовіруси, віруси герпесу, парагрипу - порушують мікроциркуляцію тканин, готують їх до бактеріального поразки.

Третє.

Хламідії, уреаплазма, мікоплазма - викликають цистит при зараженні дітей при відвідуванні сауни і басейну, рідше від батьків.

Четверте.

Гонококк, трихомонада - викликають цистит у підлітків, що мали статеві контакти.

П'яте.

Кандидоз (молочниця) - викликає цистит при терапії антибіотиками, порушеному імунітеті.

У звичайному стані сечовий міхур самостійно очищується від потрапляють в нього патогенних бактерій. Місцевий імунітет, особливі властивості залоз слизової оболонки, регулярне спорожнення від сечі забезпечують надійний захист цього органу від запалення.

Порушення природного очищення відбувається при неповному спорожнення сечового міхура, сторонніх тілах всередині органу, гельмінтозі, вульвовагініті у дівчаток, звуженні крайньої плоті у хлопчиків, гіповітаміноз, побічну дію сульфаніламідів і цитостатиків.

наслідки інфікування

Патогенні мікроорганізми проникають в сечовий міхур висхідним і низхідним шляхом. У першому випадку запальний процес провокують бактерії, що потрапили з сечовипускального каналу.

При низхідному типі інфекційної форми циститу захворювання починається, як наслідок пієлонефриту. Бактерії з запалених ниркових мисок по сечоводу проникають в сечовий міхур дитини. Імовірність такого ускладнення дорівнює 65% від усіх випадків пієлонефриту.

Гострий і хронічний цистит інфекційного походження поширений у віковій категорії від 1 року до підліткового періоду (11-14 років).

Найбільше захворювання поширене серед дівчаток від 4 до 13 років. Це пояснюється особливостями анатомії жіночої сечостатевої системи: короткою і широкою уретрой, близькістю піхви і ануса, а так само частими інфекціями статевих органів.

До того ж, в організмі дівчаток-підлітків відбувається гормональна фізіологічна перебудова. Цей стан знижує захист сечового міхура і провокує інфекції сечостатевої системи (вульвовагініт, кольпіт).

При циститі сфінктер уретри і слизова оболонка сечового міхура стають гиперемованими і набряклими. У складних випадках процес поширюється вглиб слизової, епітелій з неї слущивается, утворюються ерозії і виразки. При цьому в сечі з'являється кров - розвивається гематурія.

При включенні в процес м'язового шару може початися гангрена сечового міхура, некроз тканин, прорив в черевну порожнину.

Розрізняють тотальний цистит і його осередкову форму. При залученні в процес шийки сечового міхура ставлять діагноз шийного цистит, якщо запалення поширене в області трикутника Ллє - тригоніт.

Як проявляються симптоми хвороби?

Для дитячого циститу характерно швидке інтенсивний розвиток клінічної картини захворювання. Кожні 10-20 хвилин дитина відчуває необхідність помочитися. Це бажання виникає через подразнення нервових закінчень слизової оболонки сечового міхура.

Симптоми гострої форми захворювання:

• Болі над лобком, що віддають в промежину;
• Утруднене сечовипускання маленькими порціями, що супроводжується різзю і болем;
• Нетримання сечі;
• Помилкові позиви;
• Виділення в кінці сечовипускання декількох крапель крові;
• Субфебрильна температура;
• Зміна забарвлення і прозорості сечі, вона темна, неприємно пахне, містить пластівці і осад, іноді набуває кольору «м'ясних помиїв».

При хронічному циститі у дитини час від часу відзначається дискомфорт внизу живота, нетримання сечі вдень і вночі, часті сечовипускання.

Цистит у немовлят

Особливість урологічних патологій в цій віковій категорії - латентний (прихований) перебіг, швидке поширення запалення. Особливо часто у дітей цього віку уражаються нирки і сечовий міхур.

Чому виникає цистит у грудничка - причини:

• Порушення правил гігієни по догляду за дітьми - тривале перебування дитини в забрудненому підгузку, використання спільних із дорослими рушників;
• Купання новонародженого в загальній ванні;
• Кандидоз (молочниця) у немовляти;
• Зараження патогенною мікрофлорою в пологовому будинку;
• Порушення роботи кишечника дитини - дисбактеріоз, запори, діарея, провокують поширення патогенної мікрофлори в уретру.

Інфікування виникає при зниженні імунітету - наслідок частих застуд, глистової інвазії, алергічних реакцій, а так само через поганий догляд та побічної дії антибактеріальних препаратів.

Досить складно визначити ознаки циститу у дітей раннього віку. Уважні батьки відзначають наступні прояви:

• Переривчасте сечовипускання;
• Часте виділення сечі в невеликих обсягах;
• Занепокоєння дитини, примхи і плач в процесі сечовипускання;
• Зміна кольору і запаху сечі;
• Підвищена температура тіла;
• Поява в сечі осаду, пластівців, домішки крові.

При появі подібних симптомів слід відразу ж звернутися до педіатра або до профільного фахівця. Лікар призначить діагностичні процедури, розповість, чим лікувати цистит у дитини грудного віку. При виражених симптомах, приєднання високої температури лікування проводиться в стаціонарі.

Основні групи ліків від циститу для дітей:

Щоб лікувати цистит у грудних дітей, використовують зручні лікарські форми: суспензії, сиропи, дитячі супозиторії. Виводячи патогенні бактерії, важливо організувати правильний питний режим для промивання сечового міхура природними антисептиками. Маленьким дітям дають відвар шипшини і відвар квітів аптечної ромашки.

Чим небезпечний дитячий цистит?

Найважче ускладнення - пієлонефрит, або запалення ниркових мисок.

Інфекція проникає в нирки висхідним шляхом, викликаючи болі в животі і в попереку, високу температуру, інтоксикацію організму.

Міхурово-сечовідний рефлюкс.

Ще одне ускладнення нелікованого дитячого циститу. При цій патології сеча закидається з сечового міхура в нирки. Стінки сечового міхура втрачають свою здатність розтягуватися і скорочуватися, він стає нееластичним.

Безпліддя.

При постійно діючому вогнищі інфекції в сечовому міхурі репродуктивні органи хлопчиків і дівчаток можуть періодично запалюватися. Згодом хронічне запалення органів малого таза призводить до безпліддя.

Якщо цистит вчасно не вилікувати, він переходить у хронічний процес з ремісіями і загостреннями, що супроводжує людину все життя.

До якого лікаря показати дитину з циститом?

При появі симптомів захворювання потрібно звернутися до педіатра. Якщо лікар вважатиме за необхідне, він відправить дитину на консультацію до дитячого уролога, гінеколога, хірурга. Дитячий цистит слід диференціювати від наступних патологій:

• Гострий апендицит;
• пієлонефрит;
• парапроктит;
• Пухлина сечового міхура;
• Гінекологічна патологія у дівчаток.

Основний діагностичний метод - це дослідження сечі (загальний аналіз, бактеріальний посів на флору, двухстаканная проба). При циститі в сечі діагностується підвищений вміст лейкоцитів, гематурія (кров у сечі), слиз, частинки епітелію, бактерії. Перед забором сечі потрібно ретельно підмити дитини, очистити крайню плоть у хлопчиків.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД сечового міхура до сечовипускання і після нього - оцінюється стан детрузора;
• Ехоскопія - діагностуються ехонегатівние включення, вимірюється товщина слизової оболонки сечового міхура;
• Цистографія, цистоскопія - проводиться в період ремісії хронічного циститу для визначення стану слизової.

За підсумками діагностики лікар призначає курс консервативної терапії.

Лікування циститу у дітей

Терапія дитячого циститу здійснюється в амбулаторних умовах під керівництвом педіатра або дитячого нефролога. При ускладненнях (пієлонефрит), при діагностуванні циститу у новонароджених, його лікують в стаціонарі.

Як лікувати цистит у дітей - основні методи:

• Розширений питний режим;
• Дієтичне харчування;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Використання лікарських препаратів.

Оскільки збудники циститу - це патогенні мікроби, для лікування захворювання використовують антибіотики. Лікар може призначити антибіотик при гострому і хронічному циститі у дітей за результатами посіву сечі на мікрофлору.

Популярні препарати:

Амоксиклав.

До 12 років приймають по 40 мг / кг маси тіла за 3 прийоми, після 12 років - 3 таблетки по 125 мг протягом доби. Курс лікування 7 днів.

Монурал.

До 5 років одноразово вміст пакетика об'ємом 2 г розвести у воді, від 6 до 15 років застосовують пакетик об'ємом 3 м

.

До 7 років по 15 крапель розчину препарату 3 рази на добу, від 7 до 14 років - по 2 драже тричі на добу, старше 14 років - по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день. Курс лікування дорівнює 2-4 тижнях.

.

З 1 року життя. Від 5 до 8 мг / кг маси тіла дитини, розділити на 4 прийоми з рівними проміжками. Курс лікування - 1-2 тижні.

Додатково призначають фізіотерапевтичні методи, що дозволяють лікувати дитячий цистит будь-якого походження:

Електрофорез уретральний або накожний.

Введення лікарської речовини за допомогою електроструму. Використовують в будь-якому віці, починаючи від народження дитини.

СВЧ або мікрохвильова терапія.

Лікування змінним магнітним полем, застосовується з 1.5-2 років.

Магнітотерапія на надлобковую область.

Лікування імпульсним або постійним магнітним полем. Метод використовують для лікування дітей з 2 років і старше.

Грязьові аплікації.

Бальнеологічний метод лікування циститу застосовується з 1 року.

Щоб сеча активно циркулювала по сечовивідних шляхах, вимиваючи мікроорганізми, лікар рекомендує розширений питний режим.

Рясне пиття включає в себе напої з протизапальними і дезинфікуючими властивостями: морси з брусниці та журавлини, відвари обліпихи, шипшини та лікарських трав, чай з лимоном, морквяний, яблучний, кавуновий сік, негазовану мінеральну воду.

Всі напої повинні бути теплими, їх постійно пропонують дітям в будь-який час доби. Загальний обсяг рідини, що випивається:

• До 2 років - понад 0,5 л;
• До 5 років - понад 1 л;
• Від 6 до 15 років - близько 2 л.

Не допустити розвиток дитячого циститу допоможе правильне і своєчасне підмивання дитини. Потрібно домагатися регулярного сечовипускання, виключити переохолодження, вчасно лікувати вогнища інфекції у дітей.

Терапія запально-інфекційного процесу під керівництвом лікаря, своєчасне обстеження дитини, проведення контрольних аналізів допоможе уникнути переходу гострої форми захворювання в хронічну.