Чому моя кішка кульгає

Чому моя кішка кульгає? Огляд основних патологій опорно-рухового апарату у кішок, які можуть проявлятися кульгавістю.

Найчастіше з проблемою кульгавості на грудну або тазову кінцівку у свого вихованця стикаються власники собак. Однак кішки також схильним до тих чи інших патологій опорно-рухового апарату, які мають різну етіологію (від травматичного пошкодження скелета до вірусної природи). При наявності кульгавості у кішки власникам тварини необхідно звернутися в спеціалізовану ветеринарну клініку для огляду і постановки остаточного діагнозу. Саме від діагнозу залежить ефективність лікування. Також власникам необхідно знати, що кульгавість будь-якого ступеня у тварини - це ОЗНАКА болю. Коли Ваш Улюбленець відчуває біль при русі, то він намагається розвантажити ту кінцівку, яка приносить йому дискомфорт, і Ви можете відзначати, що Ваше тварина не настає на ту чи іншу кінцівку.

Аліментарний гиперпаратиреоз.

Напевно, кожен люблячий господар хоче побалувати свого вихованця їжею повкуснее. А що може бути краще для кішки, ніж свіже м'ясо? Так думають більшість людей, які взяли свого першого (а може і не першого) кошеня. У цьому полягає небезпечна помилка, яка може привести до тяжкого захворювання молодий кішки, і в ряді випадків позбавить її можливості пересуватися!

І так, аліментарний гиперпаратиреоз - це хвороба, що характеризується зниженою мінералізацією кісток, остеодистрофией, деформацією різних ділянок скелета внаслідок надлишкового надходження фосфору з їжею при відносній недостатності надходження кальцію. Ця патологія є причиною кульгавості на тазову кінцівку у 15% тварин і на грудну кінцівку у 25% кішок! Також аліментарний гіпрепаратіреоз - основне захворювання кішок з кульгавістю у віці до року!

З м'ясом в організм кішки надходить майже в 20 разів більше фосфору, ніж кальцію. А ми пам'ятаємо, що співвідношення кальцій-фосфор в крові має бути постійним і складає приблизно 1,5: 1.

Через дисбаланс мікроелементів в організмі тварини збільшується вироблення паратгормона, що впливає на багато систем організму, в тому числі підвищує резорбтивную активність остеокластів. Простіше кажучи, кальцій починає «вимиватися» з кісток, що робить їх дуже м'якими і крихкими.

Власники кішок з такою патологією часто скаржаться на зниження активності, виникнення у тварини болю при русі або під час взяття тваринного на руки, перемежающуюся, або стійку кульгавість на одну з кінцівок. У важких випадках виявляються серйозні неврологічні порушення.

Причиною подібних симптомів є нестабільність кісткової тканини і, як наслідок, виникнення патологічних переломів кісток кінцівок, компресійних переломів окремих хребців, деформації хребетного стовпа, що призводить до компресії спинного мозку і затискання корінців спинного мозку. У деяких випадках подібний дисбаланс мікроелементів може призводити до епілептиформним нападів.

Оптимальний спосіб лікування тварини при аліментарному гиперпаратиреозе вибирається ветеринарним лікарем. Дане лікування може бути як консервативним, так і, в разі вираженої деформації кісток і при наявності патологічних переломів - хірургічним. Важливим етапом лікування даного захворювання є переклад кішки на корми преміум і супер-преміум класу, що враховують потреби зростаючого організму в поживних речовинах і містять оптимальну кількість мікро- і макроелетментов.

Фото.1. Деформація хребта на тлі вторинного гіперпаратиреозу.
Фото 2. Деформація стегнової кістки на тлі вторинного гіпепаратіреоза.

Епіфізеоліз головки стегнової кістки.

Серед патологій кульшового суглоба у кішок на перше помсти по частоті - епіфізеоліз головки стегнової кістки.

При зверненні до ветеринарної клініки власники кішок скаржаться на зниження активності тваринного, кульгавість на одну або обидві тазові кінцівки, що виникла в відсутності вираженого травматичного фактора.

При огляді визначається виражена болючість при ротації тазостегнового суглоба, атрофія м'язів стегнової групи ураженої кінцівки.

Які причини можуть приводити до подібного явища?

• Дисплазія проксимальної епіфізірной пластинки стегна з патологічним перелом по зоні росту ( «slipped capital femoral epiphysis») - найбільш часто зустрічається причина;
• Септичний остеомієліт;
• Посттравматичний епіфізеоліз.

Дисплазія проксимальної епіфізірной пластинки стегна з патологічним перелом по зоні росту - дана патологія характеризується одностороннім або двостороннім Атравматичний епіфізеоліз, що виникають через аномалії розвитку зони росту.

Захворювання характерно для котів у віці від 4,5 місяців до 3 років. Середній вік прояви клінічної картини захворювання становить 24-26 місяців.

Етіологія до кінця не визначена, основною причиною вважається порушення співвідношення гормонів росту і статевих гормонів, що визначають закриття зон росту. Патогенез захворювання аналогічний патогенезу юнацького епіфізеоліза головки стегнової кістки (ЮЕГБК) у людей.

У нормі осифікація (закриття) проксимальної зони росту стегна відбуватися у кішок до 7-10 місяців. На даний процес прямий вплив надає гормональний статус організму тварини, зокрема важливим фактором є підвищення рівня статевих гормонів. В силу ряду причин, відбувається дезорганізація розташування клітин хрящової тканини зони росту з освіту надмірної кількості міжклітинної речовини. Через це розмір зони росту збільшується в кілька разів. Виникають локальні осередки некрозу хрящової тканини без вираженого порушення кровопостачання тканини. Внаслідок цього при оссификации зони росту відбувається патологічне утворення кісткової тканини з утворенням ділянок фіброзу, тобто кістка на рівні проксимальної епіфізірной пластинки стегна стає афункціональной і відбувається патологічний перелом по «відкритою» зоні росту при фізіологічній навантаженні.

Фактором до прояву клінічної картини є надмірна вага тварини.

На рентгенограмі відзначається відкрита зона росту в області головки стегнової кістки (також можуть виявлятися відкриті зони росту інших кісток), зміна структури, відділення головки стегнової кістки від шийки, її лізис.

Остаточний діагноз ставиться тільки ветеринарним лікарем на підставі клінічного огляду та рентгенографії.

Лікування епіфізеоліза - хірургічне. Виконується резекційна артропластика (видалення головки і шийки стегнової кістки) за методикою W.Off. Консервативне лікування при даній патології не ефективно, направлено тільки на періодичне зняття больового симптому.

Прогноз при своєчасному оперативному лікуванні сприятливий. Вже на 2-6 добу після проведення операції кішка починає спиратися на кінцівку, а через 45-60 діб власники не відзначають видимої кульгавості у свого вихованця.

Фото 1. епіфізеоліз головки стегнової кістки у кішки.

Фото 2,3. Макрофото головки стегнової кістки при епіфізеолізе (некроз хрящової тканини, порушення кровообігу в проекції шийки стегна).

Фото 4. Метод лікування даної патології хірургічний. Виконується резекція головки стегнової кістки, з подальшим ушиванням гіпертрофованої капсули суглоба у вигляді «подушки», располеженной між вертлюжної западиною і стегнової кісткою. Далі в цій області формується псевдосустав, що дозволяє тварині активно користуватися даною кінцівку.

Дисплазія ТБС.

Говорячи про дисплазії тазостегнових суглобів, як власники, так і ветеринарні лікарі найчастіше мають на увазі наявність даної патології у собак, однак кішки не залежно від породної належності також страждають від цього захворювання.

Важливо відзначити, що не у всіх випадках дисплазія ТБС проявляється клінічно кульгавістю. Часто ця патологія у кішок не має вираженої симптоматики аж до кінця життя тварини. У різних дослідженнях, проведених на великій вибірці чистопородних кішок, у 25-40% тварин визначалися ті чи інші ознаки дисплазії ТБС, однак клінічну картину показують тільки 3-8% тварин!

Перші клінічні ознаки, як і у собак, можуть з'являтися у віці 4-8 місяців - кішка відмовляється від активних ігор, часто власники відзначають деформацію скелета кінцівок, атрофію м'язів стегнової групи, з'являється кульгавість на одну або обидві тазові кінцівки.

При огляді відзначається біль при ротації тазостегнового суглоба, можуть визначатися підвивихи, на рентгенограмі відзначаються характерні для дисплазії ТБС зміни.

У другій половині життя тваринного кульгавість при наявності дисплазії ТБС в першу чергу визначається прогресуванням остеоартрозу.

Методика лікування вибирається ветеринарним лікарем після проведення клінічного огляду та рентгенографії.

При консервативному лікуванні основою комплексної терапії є нестероїдні протизапальні препарати. Їх застосування дозволяє повністю усунути кульгавість у тварини.

При відсутності позитивної реакції на медикаментозне лікування і при наявності виражених підвивихів ТБС раціонально хірургічне лікування даної патології. Для кішок методикою вибору є резекційна артропластика за методикою W.Off. У післяопераційний період призначається антибіотикотерапія і з 12-14 дня нестероїдні протизапальні препарати для відновлення опорної функції кінцівки і зменшення термінів реабілітації.

Медіальний вивих колінної чашки.

Дана патологія характерна для молодих собак карликових і великих порід, однак, ми все частіше спостерігаємо медіальний вивих колінної чашки у кішок у віці до 1 року.

Власники скаржаться на кульгавість у свого вихованця, зниження активності, біль при русі. При огляді виявляється неповний обсяг рухів в колінному суглобі, синовіт, зміщення колінної чашки.

Основною причиною вивиху є вроджене зміщення точки прикріплення прямий зв'язки надколінка часто поєднується з порушенням форми межмищелкового жолоби стегнової кістки, де в нормі розташовується коленная чашка. Надмірне медіальне натяг зв'язки і сплощення межмищелкового жолоби призводить до звичного вивиху колінної чашки. Через постійну травматизації медіального гребеня великогомілкової кістки відбувається руйнування не тільки суглобового хряща, а й кістки.

Лікування медіального вивиху колінної чашки у собак - тільки хірургічне. У кішок ж можливе відновлення функції кінцівки тварини при проведенні консервативного лікування. Порядку 60% кішок позитивно реагують на терапію.

У разі вираженої кульгавості при тяжкого ступеня медіального вивиху надколінка або при відсутності відповіді на медикаментозне лікування рекомендується хірургічне втручання - транспозиція горбистості великогомілкової кістки, при необхідності поєднується з пластикою межмищелкового жолоби, відновлює його нормальну анатомічну форму. В ході операції відбувається переміщення горбистості великогомілкової кістки, що дозволяє перемістити точку прикріплення прямий зв'язки надколінника.

Важливо пам'ятати, що методика лікування вибирається тільки ветеринарним лікарем після проведення клінічного огляду тварини.

Також власникам необхідно розуміти, що найкращі результати лікування можна отримати при ранній хірургічній корекції даної патології!

Розрив передньої хрестоподібної зв'язки.

Розрив ПКС є найбільш часто зустрічається причиною кульгавості на тазову кінцівку у собак у віці старше року.

Незважаючи на порівняно невелику вагу, кішки також схильні до даної патології. Причиною розриву ПКС у кішок можуть бути як травматичні ушкодження колінного суглоба, так і дегенеративні зміни зв'язки, більш характерні для кішок старше 5 років. Більш ніж в 50% випадків дана патологія супроводжується розривом медіального меніска.

Клінічно розрив ПКС супроводжується кульгавістю на уражену кінцівку, больовим симптомом, синовитом, симптом «переднього висувного ящика». Рентгенографічні ознаки аналогічні тим, які спостерігаються у собак (зміщення виростків стегна щодо плато великогомілкової кістки, ознаки вторинного артрозу).

Спосіб лікування розриву ПКС у кішок вибирається залежно від ступеня вираженості клінічних ознак.

У переважній більшості випадків кішки показують хорошу реакцію на проведення консервативної терапії. За рахунок розвитку периартикулярного фіброзу і стабілізації колінного суглоба більше 65% тварин не показують ознак порушення опорно-рухової функції кінцівки.

Однак при вираженій кульгавості більш раціонально застосування оперативного методу лікування (один з методів екстракапсулярної фіксації), що дозволяє відновити повний обсяг рухів в колінному суглобі і значно знизити розвиток вторинного остеоартрозу.