- фізіологічні набряки
- «Жіночі» причини набряклості ніг
- Набряки ніг як симптом патологічних станів і захворювань
- До якого лікаря звертатися з набряками ніг
Набряки ніг, на жаль, добре знайомі багатьом. Ноги розпухають, збільшуються в обсязі. Це відбувається тому, що в тканинах накопичується надлишкова міжклітинна рідина. У нормі об'єм рідини в організмі постійний: скільки надходить її в організм, стільки і має виводитися. Якщо рідина в організмі затримується (а цей зайвий обсяг може вимірюватися літрами), виникають набряки. Освіта набряків також може бути викликано перерозподілом рідини (порушенням нормального розподілу рідини по організму).
Набрякати можуть тканини різних органів і частин тіла, але частіше страждають саме ноги (перш за все, щиколотки і гомілки). Це пояснюється, по-перше, тим, що на частку ніг випадає максимальне навантаження (їм доводиться нести весь наш вага - якщо ми стоїмо або йдемо, звідси тривала робота стоячи або тривала ходьба є факторами, що сприяють набрякання ніг); по-друге, ноги - це сама нижня частина нашого тіла, - сила тяжіння допомагає рідини сюди спуститися і заважає її відтоку.
Набряклість ніг не завжди кидається в очі. Її першим проявом може бути поява сліду від гумки носка на щиколотці. На наступному етапі звична взуття стає тісною. Жінки помічають, що ремінці від босоніжок починають як би «потопати», занурююся в пухку і м'яку тканину. При певних обставинах ноги можуть вітч навіть у здорової людини. Як правило, набряклість спостерігається ввечері, в результаті навантаження, що випала на ноги протягом дня. Однак якщо набряки виникають регулярно або тримаються постійно, необхідно звернутися до лікаря. Набряки - це симптом широкого кола захворювань, багато з яких - вельми серйозні і вимагає невідкладного початку лікування.
фізіологічні набряки
Набряки ніг можуть викликатися фізіологічними причинами, тобто бути наслідком особливих обставин, що впливають на здоровий організм, а не проявом захворювання. До числа таких причин можна віднести:
солона їжа. Сіль пов'язує воду. І якщо з'їсти багато солоного, особливо на ніч, вранці ви можете виявити набряки;
алкоголь. Алкоголь також затримує воду. Тому після зловживання алкоголем людина виглядає одутлим. Проблеми не обмежуються лише особою, можуть набрякати і ноги;
спекотна погода. У спеку судини розширюються, так як організм намагається нормалізувати тепловий обмін. Більший приплив крові означає, що ризик застійних явищ і освіти набряків ніг збільшується;
тривале сидіння або стояння. Якщо ноги довгий час знаходяться в одному положенні, кров в них застоюється, що призводить до набряків. Найгірше - сидіти зі схрещеними ногами. Довго стояти на одному місці теж не корисно. Набряклість ніг властива людям стоячих професій - перукарям, продавцям, кухарям;
незручне взуття. Якщо взуття порушує нормальне циркулювання крові в стопі (високий каблук, вузький звід, перетягують ремінці), її носіння буде приводити до виникнення набряків.
«Жіночі» причини набряклості ніг
У жінок набряки ніг можуть викликатися особливими причинами:
передменструальний синдром. Перед менструацією порушується гормональний баланс - збільшується відносний вміст естрогену, а естрогени затримують рідину в організмі;
вагітність. При вагітності організм жінки виробляє велику кількість прогестерону, який знижує тонус судин. Це сприяє застою крові в ногах. Зростаючий плід може віджимати великі судини, що також викликає набряки, - дана причина стає значущою на пізніх термінах. Набряки можуть бути і проявом гестозу (пізнього токсикозу вагітних).
Набряки ніг як симптом патологічних станів і захворювань
Набряки, викликані фізіологічної причиною, як правило, симетричні, тобто вони спостерігаються відразу на обох ногах. Такі набряки - зазвичай м'які; якщо натиснути пальцем, то в місці натискання залишається слід, який зникає прямо на очах. При відновленні нормальних умов фізіологічно набряки швидко проходять. Відсутність зазначених ознак, особливо, якщо набряки не проходять протягом доби, - привід звернутися до лікаря: в цьому випадку набряклість, швидше за все, викликана патологічної причиною.
Список захворювань, проявом яких може бути набряклість ніг, великий. Ось основні з них:
серцева недостатність. Якщо діяльність серця порушена, воно не може підтримувати циркуляцію крові на достатньому рівні. Виникають застійні явища, причому спочатку - в найбільш віддаленій від серця області, а це якраз і є ноги (стопи, щиколотки і гомілки). Набряки, що виникли з цієї причини, симетричні; набряклість посилюється до вечора (під впливом сили тяжіння кров скупчується в нижній частині системи кровообігу);
захворювання судин. при варикозному розширенні вен набряклість наростає поступово, у міру розвитку захворювання. Ноги втомлюються, до вечора починають хворіти і набрякають. До ранку набряки проходять. Якщо набрякла (і болить) одна нога, то це може бути флебіт (запалення вени) або тромбоз (тромб перекриває просвіт судини, в результаті чого потік крові порушується, плазма потрапляє в навколишні тканини, викликаючи набряки);
ниркова патологія. При нирковому походження пік набряклості доводиться на ранок. При цьому набрякають не тільки ноги (характерні набряки на обличчі - «мішки під очима»), на ногах набрякають переважно стопи;
захворювання печінки (цироз, рак печінки);
лімфостаз (порушення відтоку лімфи);
рожа - інфекційне захворювання, що викликається стрептококом групи A. Лимфостаз часто є наслідком (ускладненням) бешихи;
захворювання суглобів - ревматичний артрит , Травми і т.д. В цьому випадку набрякає уражений суглоб;
дисфункція щитовидної залози. При гіпотиреозі набряки (мікседема) можуть спостерігатися по всьому тілу, в тому числі і на ногах. При гіпертиреозі потовщується поверхню гомілки (спереду, трохи вище щиколотки). У місці припухлості шкіра стає ороговілої і лущиться, випадає волосся (втрачаються волосяні цибулини). При натисканні на припухлість сліду не залишається, вона пружна, її не можна зім'яти в складку;
алергічні реакції . При алергічному артриті набрякають суглоби. Можливі набряки при укусах комах.
Окреме лікування набряків неефективно. Зняти набряк можна, якщо викликала його причина носить випадковий характер (фізіологічні набряки, дрібні травми, укус комахи). В інших випадках потрібне лікування захворювання, симптомом якого став набряк ніг.
До якого лікаря звертатися з набряками ніг
При набряках ніг в першу чергу слід звернутися до лікаря загальної практики ( терапевта або сімейного лікаря ). Для того щоб визначити причину, що викликала набряк, простого огляду може виявитися недостатньо. Треба бути готовим, що потрібно здати ряд аналізів або пройти інструментальне обстеження ( УЗД , МРТ ). У деяких випадках після отримання результатів обстеження терапевт вас може направити до профільних фахівців ( кардіолога , уролога і т.д.).
