Цукровий діабет у дітей: ознаки і симптоми, причини, профілактика і лікування

1. Що таке цукровий діабет, і з яких причин він виникає?
2. Різновиди і симптоми захворювання
3. методи діагностики
4. Особливості лікування цукрового діабету у дітей
5. інсулінозалежний діабет
6. інсулінозалежний діабет
7. Ефективні народні засоби терапії
8. Можливі ускладнення цукрового діабету у дитини
9. профілактика захворювання

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я на цукровий діабет хворіє кожен 500-й дитина. Це одне з найбільш небезпечних невиліковних захворювань, що зачіпає дітей будь-якого віку - від немовлят до підлітків. Воно знаходиться на 2 місці серед всіх хронічних дитячих недуг. Першочерговим завданням вчених-медиків з усього світу є відкриття і розробка дієвих методів боротьби з цим неприємним недугою.

Що таке цукровий діабет, і з яких причин він виникає?

Підшлункова залоза виконує в організмі певну роль: вона відповідальна за продукування особливого гормону - інсуліну, головною функцією якого є зниження рівня глюкози, що проникає в кров з їжею. У разі якщо підшлункова залоза починає виробляти недостатня кількість інсуліну, або його якісні характеристики змінюються, і він перестає сприяти виведенню глюкози, діагностується ендокринне захворювання - діабет.

Механізм роботи підшлункової залози налагоджували приблизно до 5 років, саме тому у новонароджених діабет виникає рідко, пік прояви симптомів захворювання серед дітей припадає на вік з 5 до 11 років. Причини виникнення цукрового діабету досі до кінця не визначені і викликають суперечки серед ендокринологів усього світу.

Основними факторами розвитку цього ендокринного захворювання у дітей вважаються:

• Спадкова схильність. Ризик появи ознак діабету істотно зростає, якщо у дитини хоча б один з батьків або більш далекі кревні родичі мають цей діагноз. Хвороба може проявитися як в дитячому, так і в більш зрілому віці.
• Перенесені вірусні інфекції, такі як краснуха, гепатит, паротит, вітряна віспа.
• Постійне переїдання вуглеводних продуктів, що сприяє ожирінню. Відбувається збільшення навантаження на підшлункову залозу, поступове виснаження функції вироблення інсуліну.
• Малорухливий спосіб життя. При хорошою рухової активності посилюється метаболізм, все тканини і органи в організмі, в тому числі підшлункова залоза, працюють з підвищеною ефективністю.
• Часті простудні захворювання або надмірне завзяття батьків у загартовуванні, внаслідок чого бувають збої в роботі імунітету, в результаті яких антитіла починають знищувати власні клітини організму.
• Алергічна реакція, отруєння токсинами, прийом антибіотиків, стрес, генетичні дефекти підшлункової залози.

Різновиди і симптоми захворювання

Дитячий цукровий діабет проявляється 2 основними типами:

• інсулінозалежний діабет 1 типу характеризується гострим дефіцитом самостійного вироблення секреції інсуліну;
• інсулінозалежний діабет 2 типу визначається несприйнятністю інсулінозалежних тканин організму до гормону, що виробляється підшлунковою залозою.

Серед дітей найбільш поширений діабет 1 типу, який з'являється через ураження підшлункової залози (докладніше в статті: особливості лікування цукрового діабету 1 типу у дітей ). Інсулінозалежний діабет в дитячій ендокринології зустрічається набагато рідше, це захворювання в більшості випадків діагностується у дорослих людей після 40 років.

Цукровий діабет у дітей розвивається блискавично. Щоб розпізнати захворювання на початкових стадіях, батькам слід придивлятися до будь-яких нетиповим проявам в стані і поведінці дитини.

Клінічні ознаки діабету у дітей:

• підвищена потреба в питво, що виявляється як днем, так і вночі, обсяг рідини, що випивається доходить до 10 літрів на добу, при цьому у дитини спостерігається постійна сухість у роті;
• прискорене виділення сечі, енурез, при якому сеча стає дуже світлою, липкою, при висиханні залишає на білизну крохмалистий слід (рекомендуємо прочитати: причини світлої сечі у дитини );
• пригнічений настрій у дітей старше7 років, швидка стомлюваність, млявість, невмотивовані капризи;
• втрата маси тіла на тлі звичайного або посилився апетиту;
• погіршення зору;
• в'ялість м'язової тканини;
• поява гнійничкових і грибкових утворень на шкірі, які тривалий час непроходячій порізів і подряпин, важких попрілостей у немовлят;
• неприємні відчуття після сечовипускання, вульвіт у дівчаток (див. також: лікування вульвита у дівчаток в домашніх умовах );
• скарги на болі в черевній порожнині, нудота, блювота, а також поява різкого запаху ацетону або кислих яблук з рота (рекомендуємо прочитати: чому у дитини пахне кислим з рота? ).

методи діагностики

Діагностика цукрового діабету у дитини проводиться поетапно: спочатку необхідно підтвердити діагноз, потім - визначити тип діабету та ступінь його тяжкості, після цього обов'язково проводиться обстеження організму на присутність можливих ускладнень. Перший етап починається з визначення візуальних ознак діабету у дітей: огляду, оцінки загального фізичного розвитку, стану шкірних покривів дитини, опитування батьків.

Щоб прояснити остаточну картину, призначається ряд лабораторних досліджень:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові на цукор, взятої натщесерце;
• моніторинг рівня глюкози протягом доби;
• глюкозотолерантний тест з визначенням наявності цукру на голодний шлунок і після прийняття розчину глюкози.

Крім цього в обов'язковому порядку дитині призначаються УЗД черевної області, обстеження судин у кардіолога, консультація уролога, окуліста. Остаточний діагноз ставиться лікарем лише на підставі результатів усіх перерахованих вище досліджень.

Особливості лікування цукрового діабету у дітей

Сучасна медицина, на жаль, поки безсила в питанні повного лікування від цукрового діабету. Успішним вважається лікування, при якому дитячий організм на тривалий час зберігає свої функції і обмінні процеси незміненими.

При своєчасному виявленні ознак недуги і грамотному, кваліфікованому контролі за станом дитини, відсутності ускладнень можна зробити позитивний прогноз як на найближче, так і далеке майбутнє. З діабетом можна прожити довге і цікаве життя.

інсулінозалежний діабет

Лікування інсулінозалежного діабету засноване на принципі штучного заміщення інсуліну, недостатньо виробляється підшлунковою залозою. При цьому треба враховувати, що вироблення організмом гормону відбувається з різною інтенсивністю в залежності від часу прийому їжі.

Замісна терапія у дітей здійснюється з використанням інсуліносодержащіх препаратів переважно короткого дії (від 4 до 8 годин) з можливою разової заміною на препарати середньої тривалості дії (від 9 до 14 годин). Склад вводиться підшкірно, при цьому застосовується адаптований для хворих на діабет шприц - ручка з дуже тонкою голкою. Він простий в застосуванні, і діти, починаючи з 12 - 13 років, можуть самостійно робити собі ін'єкції.

Введення ліків безпосередньо залежить від часу прийому їжі, денну норму якої рекомендується розподіляти на 6 раз. Контроль рівня цукру в крові здійснюється щодня, із застосуванням індивідуального глюкометра.

Обов'язковим елементом самоконтролю при інсулінотерапії є ведення щоденника, в якому відображаються всі вимірювання, а також інформація про з'їдених порціях.

У разі ненавмисного перевищення дози прийнятого інсуліну дитині необхідно підвищити рівень цукру за допомогою шоколадної цукерки, але так можна поступати в одиничних випадках. Правила збалансованого харчування визначаються особливостями обмежувальної дієти, основні принципи якої представлені в таблиці.

Використання продуктів в харчуванні дітей з цукровим діабетом 1 типу:

Категорія продуктів Без обмежень З обмеженнями Заборонено Крупи, вироби з борошна Хліб з висівками Білий і сірий хліб, крупи, макарони Солодка і несолодка здоба, торти, печиво, білий рис Овочі, зелень Зелень, щавель, помідори, огірки, кабачки, морква, баклажани , солодкий перець, редис, капуста, цибуля, гриби, ріпа Бобові, картопля, кукурудза Овочі в смаженому вигляді Фрукти, ягоди Айва, журавлина, лимон Кавун, чорниця, вишня, малина, смородина, банани, яблука апельсини, інжир, персики, сливи (Див. також: чи можна їсти кавун при грудному вигодовуванні мамі, що годує? ) - Молочні, кисломолочні продукти Знежирені кефір, сир Кисломолочні продукти, нежирне молоко, натуральні йогурти, бринза Вершкове масло, згущене молоко, вершки, сметана Морепродукти, риба Риба нежирних сортів Мідії, устриці, креветки, раки, кальмари Ікра, оселедець, вугор, жирна або консервована риба М'ясо тварин, птиці - Телятина, курка, яловичина без жиру, кролятина, індичатина Свинина, гусак, баранина, качка, тушонка, шпик Бульйони Нежирні з овочами, рибою з крупою Жирні Жири - Будь-яке рослинне масло Сало, маргарин пріпремся ва Різні види перців, кориця, гірчиця, прянощі Натуральний домашній майонез Майонез, кетчуп

Крім терапевтичних методів існує і хірургічний спосіб лікування діабету 1 типу - це операція з пересадки донорської підшлункової залози. Панацеєю цей метод назвати не можна, так як він лише на час позбавляє хвору дитину від важких симптомів і необхідності робити гормональні ін'єкції, та й ризик відторгнення чужого органу при трансплантації занадто великий.

інсулінозалежний діабет

Основу лікування діабету 2 типу становить особлива дієта, що розробляється ендокринологом індивідуально для кожної дитини з урахуванням різних факторів. Повністю відмовитися доведеться від їжі, що містить легкозасвоювані вуглеводи, такий як шоколадні та борошняні вироби. Інші види вуглеводів вживати можна, але з обмеженнями.

Для контролю складових споживаної їжі в ендокринології використовується поняття "хлібна одиниця" (ХЕ), що визначає, в якій кількості продукту міститься 12 г вуглеводів. При вживанні дитиною обсягу їжі, еквівалентного 1 ХЕ, вміст цукру в крові підвищується на 2,2 ммоль / л.

Поряд з дієтою лікар призначає прийом лікарських препаратів, покликаних знизити рівень глюкози в крові, а також містять в складі хром, що підсилює сприйнятливість тканин до виробляється інсуліну.

Лікування инсулиннезависимого діабету буде більш ефективним при одночасних фізичних навантаженнях середньої інтенсивності, додатковому застосуванні трав'яних відварів під контролем лікаря, проходження фізіопроцедур.

Ефективні народні засоби терапії

Фітотерапія доповнює основне лікування при цукровому діабеті у дитини, починаючи з 3 років. Однак не слід робити істотний упор на прийом відварів на шкоду медикаментозному лікуванню - така помилка може призвести до незворотних ускладнень.

Позитивно зарекомендували себе в профілактиці ускладнень наступні цілющі засоби:

• настій листків чорниці;
• відвар з коріння лопуха;
• настій з стручків квасолі;
• збір з кореня лопуха, стручків квасолі, листя чорниці;
• збір з листя чорниці, суниці, м'яти, стручків квасолі;
• збір з кореня лопуха, березового листя, польового хвоща, ялівцю, стручків квасолі;
• збір з кореня аралії, плодів шипшини, ромашки аптечної, хвоща польового, стручків квасолі, пагонів чорниці, звіробою (докладніше в статті: чи можна їсти стручкову квасолю при грудному вигодовуванні? );
• збір з листя чорниці, кропиви, пустирника, коренів лопуха, кульбаби, польового хвоща.

Можливі ускладнення цукрового діабету у дитини

Дитячий цукровий діабет розвивається непередбачувано і в запущеному стані нерідко призводить до незворотних наслідків, які вимагають тривалого лікування. Виникаючі ускладнення поділяють на гострі і хронічні. Гострі ускладнення можуть виникнути в будь-який момент і вимагають термінових медичних маніпуляцій. До них відносяться:

• гіперглікемічна кома - виникає при різкому підвищенні рівня глюкози в крові внаслідок нестачі інсуліну;
• гіпоглікемічна кома - може розвинутися на тлі надходження в кров надто великої дози інсуліну;
• кетоацидотическая кулі - може виникнути внаслідок порушення вуглеводного обміну при гормональної нестачі інсуліну.

Хронічні зміни в дитячому організмі відбуваються поступово. Їх поява безпосередньо залежить від давності діагностування діабету. До них відносяться:

• серцево-судинні патології, ураження ЦНС;
• погіршення зору;
• хвороби нирок різної етіології;
• ураження печінки;
• захворювання суглобів;
• затримка росту і фізичного розвитку.

Цукровий діабет у дитини небезпечний в першу чергу саме ускладненнями, що настали внаслідок неналежного лікування захворювання. Завдання батьків - в повній мірі слідувати всім розпорядженням лікарів, тільки так можна зберегти стабільно легкий перебіг діабету у дитини.

профілактика захворювання

Профілактика цукрового діабету у дітей буде ефективною, якщо батьки з перших днів крихти будуть дотримуватися наступних правил:

• Годувати грудьми необхідно як мінімум протягом першого року життя. Цей захід сприяє зміцненню дитячого імунітету. До того ж, білок коров'ячого молока, що міститься в дитячому харчуванні, небезпечний для підшлункової залози новонародженого.
• Вакцинація повинна проводитися в терміни, затверджені педіатрами в розробленому календарі щеплень. Це запобіжить поява серйозного захворювання, ускладненням після якого може стати діабет.
• Ведення здорового способу життя з ранніх років. Поряд з дотриманням режиму дня дитині необхідно виконувати фізичні навантаження, загартовуватися.
• Харчування має бути збалансованим, повноцінним і регулярним. Необхідно виключити з дитячого раціону продукти, що містять нітрати, барвники, консерванти. Свіжі овочі та фрукти повинні перебувати у вільному доступі.
• Необхідно забезпечити дитині комфортну психоемоційну середу, захистити від стресів і тривалих переживань.
• Маса тіла повинна завжди знаходитися на батьківському контролі, необхідно уникати явного ожиріння дитини.
• Регулярно приводити дитину на лікарський огляд, перевіряти кров на рівень глюкози, з обережністю застосовувати лікарські препарати і не допускати самолікування.

Поділіться з друьямі!