Цукровий діабет у жінок: симптоми, перші ознаки і лікування

1. Що таке діабет і преддиабет
2. Симптоми діабету у жінок
3. лікування
4. Особливості діабету 1 типу
5. Що буде, якщо не лікуватися
6. профілактика
7. Менструальний цикл
8. менопауза
9. гестаційний діабет
10. Вагітність при діабеті 1 типу
11. Висновки

Цукровий діабет у жінок має особливості в порівнянні з цим же захворюванням у чоловіків. Вони незначні, але тим не менш, впливають на діагностику і лікування. Жінок цікавить, які у них можуть бути симптоми діабету, особливості його лікування і профілактики.

На перебіг захворювання впливають вік, фази менструального циклу, менопауза і інші індивідуальні обставини пацієнтки. Всі ці теми докладно розглянуті в статті. Якщо у вас залишаться питання - задавайте їх у коментарях, адміністрація сайту швидко відповідає.

Нижче розповідається про таких порушеннях обміну речовин:

Цукровий діабет 2 типу Найпоширеніший. Цією різновидом діабету хворіють близько 90% всіх пацієнтів. Хвороба зазвичай розвивається у віці старше 40 років, але зрідка буває у молодих жінок і навіть у дівчаток-підлітків. Переважна більшість пацієнтів мають зайву вагу. Діабет 2 типу добре піддається лікуванню, якщо хвора переходить на здоровий спосіб життя. Важкі ускладнення розвиваються у тих хворих, які ігнорують ознаки діабету, замість того щоб лікуватися. Діабет 1 типу Зазвичай починається ще в дитинстві або в молоді роки. Це більш важку недугу, ніж діабет 2 типу. На сьогоднішній момент є невиліковним. Уколи інсуліну підтримують життя хворих, але не усувають причину захворювання. Останнім часом діабет 1 типу все частіше розвивається у людей у ​​віці 45-60 років. У таких випадках він протікає легше, ніж у молодих. Діабет вагітних Жінка, яка страждає на діабет 1 або 2 типу, випадково або заплановано вагітніє, виношує і народжує дитину. Діабет вагітних виділяють в окрему категорію, тому що він вимагає особливо ретельного лікування. Якщо не досить добре контролювати діабет під час вагітності, то можуть бути пороки розвитку плоду. Гестаційний діабет Розвивається під час вагітності, особливо починаючи з другого триместру. Гормональний фон в організмі жінки змінюється, через що цукор в крові може підвищитися. Це захворювання виникає приблизно у однієї з двадцяти (5%) вагітних жінок. Після пологів зазвичай цукор в крові повертається до норми. Однак, зберігається підвищений ризик діабету 2 типу на майбутнє - в середньому і літньому віці. Гестаційний діабет не має явних ознак. Він може ніяк не виявлятися до пологів, коли виявиться, що плід занадто великий. Тому всім жінкам у другій половині вагітності потрібно здавати аналізи крові на цукор.

Діабет вагітних і гестаційний діабет - знайте різницю! Діабет вагітних - це коли жінка ще до зачаття має діагноз СД 1 або 2 типу. Гестаційний діабет - цукор підвищився під час вагітності, а раніше він був нормальний. Обидва захворювання лікують дієтою та уколами інсуліну, але методики відрізняються, тому потрібно точно поставити діагноз. У будь-якому випадку, таблетки від діабету під час вагітності приймати заборонено. Відповідні методи лікування - дієта, уколи інсуліну і (акуратно!) Фізична активність.

Що таке діабет і преддиабет

Цукровий діабет 1 або 2 типу - це коли концентрація глюкози в крові у людини підвищена. У вашій крові завжди є розчинена глюкоза, яку організм використовує як джерело енергії. Однак занадто багато цукру приносить шкоду здоров'ю. З крові глюкоза надходить в клітини, де згоряє в якості палива. Щоб паливо потрапило в клітини, потрібно інсулін. Це гормон, який виробляє підшлункова залоза, а конкретно її бета-клітини. З підшлункової залози інсулін надходить у кров, де виконує свою роботу, допомагаючи клітинам поглинати глюкозу.

Діабет 1 типу виникає через те, що підшлункова залоза виробляє недостатньо інсуліну. При діабеті 2 типу інсуліну в крові достатньо або навіть занадто багато, але чутливість клітин до нього знижена. Який би не був тип діабету, концентрація цукру в крові виявляється підвищеною. Це може викликати важкі ускладнення - сліпоту, ниркову недостатність, ампутацію стопи або ноги, а найчастіше інфаркт або інсульт. У жінок репродуктивного віку діабет підвищує ризик негативного результату вагітності.

Преддіабет - цукор в крові у людини підвищений, але не занадто. Це ще не "повноцінний" діабет. Якщо преддиабет не контролювати, то з часом він перейде в діабет 2 типу. Однак, хворі частіше вмирають від інфаркту раніше, ніж встигне розвинутися діабет 2 типу. Поставтеся до цього діагнозу максимально серйозно, навіть якщо у вас поки що нічого не болить. Преддіабет не матиме руйнівні наслідки, якщо перейти на здоровий спосіб життя - змінити харчування і зайнятися фізкультурою.

Симптоми діабету у жінок

Здебільшого, симптоми діабету у жінок такі ж, як у чоловіків. Єдиний специфічний жіночий симптом - вагінальні інфекції (молочниця). Цукровий діабет створює сприятливі умови для розмноження грибків в організмі. Крім іншого, патогенні грибки викликають вагінальний свербіж і виділення. Причому у діабетиків молочниця неохоче піддається лікуванню.

Коротко перерахуємо інші поширені симптоми:

• Жага, часті позиви до сечовипускання.
• Грибкові інфекції в роті або на ногах.
• Жінка нез'ясовно худне (який завжди!).
• Стомлюваність, зір падає, проблеми з пам'яттю - симптоми, які помилково списують на вік.

Читайте статтю " Симптоми діабету у дорослих ". Там все пояснюється детально, з картинками. Наведено відповіді на часті питання, в т. Ч. Про молочницю.

Іноді захворювання у жінок проявляється тим, що виявляються пігментні плями на руках і обличчі, нігті і волосся стає ламким. Але "косметичні" ознаки діабету можна вважати типовими. Вони бувають рідко. І вже точно задовго до змін шкіри, нігтів і волосся ви відчуєте слабкість, хронічну втому, постійну спрагу і інші основні симптоми.

Якщо жінка підозрює, що у неї цукровий діабет, їй потрібно сходити в лабораторію здати аналіз крові на глікозильований гемоглобін . Цей аналіз не обов'язково здавати натще, а можна зробити це в будь-який час дня. Читайте також " Діагностика діабету 1 і 2 типу ". Аналіз крові на цукор натще не рекомендується для діагностики діабету. Він може кілька років показувати, що все нормально, але в цей час ускладнення вже розвиваються повним ходом. Здайте аналіз на глікозильований гемоглобін, не економте.

лікування

Лікування діабету - це:

• здорова дієта;
• фізична активність;
• регулярний самоконтроль глюкози в крові;
• уколи інсуліну - при необхідності.

Детальніше читайте статті:

Нижче детально викладені особливості лікування діабету у жінок. Дізнайтеся, як менструальний цикл, вагітність і менопауза впливають на цукор в крові, дозування ліків і інсуліну.

Особливості діабету 1 типу

Інсулін - це один з гормонів, які відповідають за засвоєння їжі. Він транспортує глюкозу з крові в клітини і ще побічно впливає на обмін білків і жирів. Вам буде корисно прочитати статтю " Як працює інсулін, як він регулює цукор в крові ". Деякі жінки, хворі на діабет 1 типу, помічають, що якщо зменшити дозування інсуліну, то можна легко схуднути. Коліті поменше інсуліну - і маса тіла швидко зменшиться на 2-3 кг. Однак при таких експериментах цукор в крові злітає. Короткострокове схуднення досягається ціною розвитку важких ускладнень діабету, часто незворотних.

Майте на увазі, що при нестачі інсуліну в першу чергу з організму йде вода, а не жир. Тому схуднення виявляється феноменально швидким. Однак коли жінка відновлює нормальні дозування інсуліну, то її вага відразу повертається. Він зазвичай ще й зростає. Ускладнення діабету, які встигли розвинутися, вже нікуди не діваються. А якщо довго обмежувати інсулін, то це призведе до реанімації з діабетичним кетоацидозом. На жаль, зменшення дозувань інсуліну з метою схуднути - це одна з поширених психологічних проблем, які виникають у жінок-діабетиків. Часто буває потрібна допомога психолога, а іноді навіть психіатра.

Читайте також " Як легко і безпечно схуднути при діабеті, а потім утримувати нормальну вагу «.

Що буде, якщо не лікуватися

Цукровий діабет у жінок і чоловіків, дорослих і дітей небезпечний своїми ускладненнями, які призводять до інвалідності та ранньої смерті. Це захворювання називають "тихим вбивцею", тому що у людини нічого не болить, хоча ускладнення вже розвиваються повним ходом. Коли заболить - пізно буде ... Ознайомтеся з наочним списком ускладнень діабету. Там же докладно викладено методи гальмування і лікування ускладнень. Зміцніть мотивацію, щоб старанно контролювати свій обмін глюкози.

У 2007 році "Європейський серцево-судинний журнал" опублікував результати великого довгострокового дослідження впливу цукрового діабету на чоловіків і жінок. На жаль, виявилося, що жінкам діабет шкодить сильніше, ніж чоловікам. Це захворювання скорочує тривалість життя чоловіків в середньому на 7,5 років, а жінок - на 8,2 року. Для чоловіків цукровий діабет підвищує ризик серцево-судинних захворювань в 2-3 рази, а для жінок - в 6 разів. Також у жінок вище ризик, що інфаркт призведе до смертельного результату.

Депресія і цукровий діабет підживлюють один одного і утворюють порочне коло, що веде до ранньої смерті. А адже депресія у жінок трапляється в два рази частіше, ніж у чоловіків, і серед хворих на діабет це співвідношення зберігається. У популяції людей з нормальним обміном вуглеводів жінки рідше страждають захворюваннями нирок. Але серед діабетиків ця перевага жінок втрачається. Вони хворіють на ниркову недостатність так само часто, як чоловіки.

Висновок: ретельно контролюйте діабет, піклуйтеся про себе. В статті про аналізи, які потрібно здавати , Ви знайдете докладний список обстежень. Вказана частота, з якою їх потрібно проходити в лабораторії. Це не тільки аналізи крові на цукор, але ще і на холестерин і інші фактори серцево-судинного ризику. Здавайте їх регулярно. Також перевіряйте функцію своїх нирок. Консультуйтеся з фахівцями, якщо в цьому виникне необхідність. У вашій медичної команді повинен бути хороший кардіолог, офтальмолог ... і не завадить ще нефролог, про всяк випадок.

профілактика

Діабет 2 типу відповідає за 9/10 всіх випадків цього захворювання. Хороша новина: він не просто добре піддається профілактиці. Його можна гарантовано запобігти, якщо вести здоровий спосіб життя. Причому для цього не потрібно сидіти на "голодних" дієтах і виснажувати себе на спортивних тренуваннях. Дізнайтеся, що таке ситна і смачна низько-вуглеводна дієта , а також як отримувати задоволення від занять фізкультурою .

Лікарі можуть розповідати вам, що на 100% неможливо запобігти діабету 2 типу, якщо людині дісталися невдалі гени. Однак, це не правда. Погана спадковість означає лише звичку до "сміттєвої" їжі і сидячого способу життя, яка передається дітям від батьків. "Голодні" дієти і каторжні тренування дійсно не працюють. А низько-вуглеводна дієта і методика занять фізкультурою з задоволенням сподобаються вам і дадуть повну гарантію, що діабету 2 типу не буде.

Читайте також книгу "Молодший з кожним роком" про те, як отримувати задоволення від здорового способу життя.

На жаль, що стосується цукрового діабету 1 типу, то ефективних методів профілактики на сьогоднішній день не існує. Передбачається, що якщо дитина на грудному вигодовуванні, а не на штучному, то шанси захворіти на діабет 1 типу у нього знижуються. Але це офіційно не доведено. Ніякі щеплення або таблетки точно не допомагають.

Менструальний цикл

На різних стадіях менструального циклу гормональний фон в організмі жінки відрізняється. Одні з гормонів підвищують, а інші знижують цукор в крові при діабеті. У більшості жінок, хворих СД1 або важким ЦД2, цукор тримається підвищеним кілька діб, перш ніж почнуться критичні дні. Потім, коли менструація почалася, цукор приходить в норму протягом 1-2 днів. Найбільший вплив менструальний цикл надає на ранковий цукор натще. прочитайте, як привести його в норму .

Все це нагадує ситуацію з вагітністю, яка детально описана нижче. У другій половині вагітності цукор підвищується, а після пологів швидко повертається до норми. Але, звичайно, під час менструального циклу коливання глюкози в крові не такі сильні.

Ви напевно знаєте, коли у вас очікуються критичні дні. Ведіть щоденник вимірювань цукру, щоб відстежити, як він веде себе на різних стадіях циклу. Через 3 місяці ви виявите, що картина кожен раз приблизно однакова, якщо цикл не збивається. Мається на увазі - обстановка стабільна, ви не дуже нервуєте і т. Д. Постарайтеся компенсувати підвищення цукру в крові, яке регулярно викликають ваші гормони. Для цього в потрібні дні підійміть на 10-20% добову дозу продовженого інсуліну. Ймовірно, цукор в крові впаде після початку менструації. У відповідь на це зменшите дозування продовженого інсуліну або швидкого інсуліну перед їжею на 20-30%.

менопауза

Природна менопауза виникає через те, що яєчники жінки в середньому віці поступово виробляють все менше естрогену. Також менопауза може бути викликана хірургічною операцією з видалення яєчників. В такому випадку, вироблення естрогену припиняється раптово. Під час менопаузи маса тіла жінки зазвичай підвищується. Інші симптоми - припливи, коливання настрою, стомлюваність. Естроген підвищує чутливість тканин до інсуліну. Коли цього гормону стає менше, контроль діабету може ускладнитися.

На початку менопаузи багато жінок, хворі інсулін-залежним діабетом, відзначають, що гіпоглікемія у них трапляється частіше і протікає важче. Особливо неприємні напади гіпоглікемії ночами. Ці неприємності відбуваються через те, що рівень естрогену коливається. Пізніше він встановлюється стабільно низьким. В результаті цього, ефективність інсуліну знижується, і потрібно підвищувати його дозування.

Коливання цукру в крові у жінок під час менопаузи індивідуальні. Дати якісь точні рекомендації з дозувань інсуліну неможливо. Частіше вимірюйте свій цукор глюкометром, ведіть записи, аналізуйте їх. Навчіться точно розраховувати дозування інсуліну за показниками глюкометра і продуктам, які ви з'їдаєте. Цукор може значно коливатися туди-сюди, але це ще не привід різко міняти режим інсулінотерапії. Дійте плавно, але системно - і з часом все стабілізується.

гестаційний діабет

Гестаційний діабет - це коли цукор в крові у жінки під час вагітності значно підвищився. Причому раніше, до виношування дитини, він був нормальний. Проблеми з цукром під час вагітності виникають у 2-10% жінок. Якщо не контролювати гестаційний діабет, то будуть несприятливі наслідки для матері, а особливо для плода. З іншого боку, це порушення обміну речовин відмінно піддається лікуванню за допомогою дієти і уколів інсуліну. Головне - вчасно його виявити, а потім ретельно лікувати.

Потрібно кілька разів на день користуватися глюкометром, особливо через 30-60 хвилин після їди. Старанно лікуєтеся, навіть якщо підвищений цукор в крові не викликає ніяких симптомів. Вам адже ні до чого пороки розвитку плоду і важкі пологи, правда? Контролюйте свій цукор і дотримуйтеся режиму, призначений лікарями, щоб забезпечити дитині нормальний розвиток. Після пологів цукор прийде в норму, і режим контролю можна буде послабити.

Щоб оцінити свій ризик гестаційного діабету, дайте відповідь на наступні питання:

1. У вас є надлишкова вага або клінічне ожиріння?
2. Чи є родичі, хворі на діабет 2 або 1 типу?
3. Вагітність наступила у віці старше 25 років?
4. Чи були проблеми під час попередньої вагітності? Гестаційний діабет, викидень, великий плід вагою 4-4,5 кг і більше, мертвонароджений дитина.
5. Чи є у вас полікістоз яєчників або інші захворювання, викликані резистентністю до інсуліну?
6. Чи ставили вам якийсь із наступних діагнозів: інсулінорезистентність, порушена толерантність до глюкози, преддиабет?
7. Підвищено чи "поганий" холестерин в крові? Гіпертонія? Або є якісь інші фактори серцево-судинного ризику?

Якщо ви відповіли "так" хоча б на одне з питань - ризик є. Якщо позитивних відповідей два або більше, то він високий.

Якими б не виявилися ваші відповіді на тестові питання, потрібно перевірити цукор в крові між 24 і 28 тижнями вагітності. Лікар напевно направить вас на аналіз.

Уточнимо, що аналіз крові на цукор натще - не найкращий вибір. Він може приховати проблему, дати помилковий позитивний результат. Глікозильований гемоглобін - відмінний аналіз для діагностики діабету ... але тільки не під час вагітності, тому що події розвиваються занадто швидко. Не полінуйтеся здати двогодинний тест на толерантність до глюкози .

Діагноз гестаційний діабет ставлять, якщо два аналізи крові на цукор в різні дні виявилися поганими. Одного разу мало. Якщо жінка приділяє увагу контролю свого цукру, то в більшості випадків вагітність завершується благополучно. Методика лікування докладно описана в статті " гестаційний діабет ".

После 2010 року Офіційно рекомендується дієта з помірнім обмеження вуглеводів, до 80-100 грамів на добу або до 35-45% калорійності раціону. Вуглеводи, Які Швидко засвоюються, віключаються Повністю. У раціоні вагітної жінки з продуктів, що містять вуглеводи, залішаються только овочі, фрукти и немного круп. Така дієта покращує показники цукру в крові і знижує ризик несприятливого результату вагітності, в порівнянні зі «збалансованим» харчуванням, що містить 45-65% вуглеводів. Джерело - книга «Цукровий діабет: діагностика, лікування, профілактика» під ред. І. І. Дєдова і М. В. Шестакової, 2011 рік, глава 23 «Гестаційний цукровий діабет».

Дотримуватися низько-вуглеводну дієту (20-40 г вуглеводів на добу) під час вагітності на сьогоднішній день не рекомендується. Однак на неї варто перейти після пологів. Це найважливіший захід для профілактики розвитку діабету 2 типу в середньому і літньому віці.

Відразу після пологів ваш цукор в крові, швидше за все, прийде в норму. Однак, далі існує підвищений ризик діабету 2 типу. Все, що написано вище в розділі "Профілактика", призначене для вас. Жінкам, які пережили гестаційний діабет, рекомендується здавати аналіз крові на глікозильований гемоглобін 1 раз в рік. Ви гарантовано уникнете діабет 2 типу, якщо будете вести здоровий спосіб життя. Ця хвороба не є невідворотною.

Вагітність при діабеті 1 типу

Якщо у вас діабет 1 типу, то майте на увазі, що на різних стадіях вагітності потреби в інсуліні будуть змінюватися. Загальна добова доза інсуліну буде різна в I, II і III триместрах вагітності. При цьому, співвідношення продовженого (базального) і швидкого (болюсного) інсуліну, швидше за все, залишиться незмінним.

За зміною потреби в інсуліні вагітність ділиться на наступні періоди:

• з початку до 6 тижнів;
• 7-12 тижні;
• II і III триместри, до кінця 36 тижня;
• з 37 тижня до пологів;
• перші 2-3 діб після пологів.

До 6-го тижня вагітності, ймовірно, все буде, як завжди. Потреба в інсуліні залишається така ж, як до зачаття. Можливо, ви ще навіть не знаєте, що вагітні. Далі, з 6 по 12 тиждень добова доза інсуліну зазвичай знижується. Чи не здається вам це дивним? Давайте розберемося, чому так відбувається. Активність імунної системи в цей період знижується, щоб не сталося відторгнення плоду. Завдяки цьому, аутоімунні атаки на бета-клітини підшлункової залози тимчасово слабшають.

Можливо, підшлункова залоза починає виробляти якусь кількість власного інсуліну. В результаті цього, з 6 по 12 тиждень вагітності загроза гіпоглікемії підвищується в 3 рази. Це небезпечно для плода. Сміливо зменшуйте свої дозування інсуліну, як тільки глюкометр показує, що цукор в крові знижується. Орієнтовно, їх слід знизити на 25%, але це все індивідуально. Тримайте під рукою таблетки глюкози. Ще до вагітності потрібно навчитися користуватися ними для профілактики і купірування гіпоглікемії.

Під час вагітності жінці потрібно контролювати свій діабет ще більш ретельно, ніж зазвичай

У II і III триместрах потреба жінки в інсуліні поступово зростає. Маса тіла збільшується. Плацента виробляє гормони, які знижують ефективність інсуліну. Це людський плацентарний лактоген, прогестрона, пролактин і кортизол. З 12 по 36 тиждень вагітності добова доза інсуліну зростає в 2-3 рази. Це нормально. Плід активно зростає. Щоб обслуговувати цей процес, потрібно багато інсуліну.

З 36 тижні до пологів потреба в інсуліні більше не росте, але залишається стабільно високою. Відразу після пологів вона не просто падає, а різко обвалюється. Не важливо, були пологи природні або кесарів розтин. Після того, як видаляють плаценту, в організмі жінки відразу падає рівень гормонів, які викликали інсулінорезистентність. У перші 24-48 годин після пологів оптимальна добова доза інсуліну може виявитися навіть нижче, ніж була до вагітності. Бережіться гіпоглікемії в цей період! Деяким жінкам, які страждають інсулін-залежним діабетом, в ці особливі дні уколи інсуліну можуть взагалі виявитися зайвими. Таке трапляється рідко, але майте на увазі і цю можливість.

Далі ваші потреби в інсуліні будуть приблизно такі ж, як до вагітності. Грудне вигодовування злегка знижує цукор у крові. Відповідно, дозування інсуліну теж потрібно знижувати. Однак, якщо жінка набрала вагу після пологів, то це посилить інсулінорезистентність. Для її компенсації знадобляться більш високі добові дози інсуліну. Доглядаючи за немовлям, ви будете нерегулярно спати, не висипатися. Це теж вплине на ваші потреби в інсуліні, ймовірно, в сторону їх збільшення.

Читайте також статтю " Успішна вагітність з діабетом 1 типу ".

Висновки

Здебільшого, цукровий діабет у жінок нічим не відрізняється від цього захворювання у чоловіків. Симптоми практично однакові. Винятком є ​​вагінальні інфекції, від яких природа позбавила чоловіків. Зате жінкам не доводиться хвилюватися щодо імпотенції ...

Особливості протікання інсулін-залежного діабету у жінок були докладно описані вище. На показники цукру в крові впливають стадії менструального циклу, менопауза і найбільше вагітність. У всіх цих випадках потрібно коригувати дозування інсуліну. Навчіться точно розраховувати дози, а не коліті весь час одні і ті ж, як надходять більшість діабетиків.

Сайт Diabet-Med.Com просуває російською мовою революційні методи контролю діабету:

• низько-вуглеводна дієта;
• фізкультура із задоволенням;
• хитрі способи розрахунку дозувань інсуліну.

Освойте цю інформацію, щоб тримати цукор в крові ідеально нормальним, як у здорових людей. Це цукор не вище 5,5-6,0 ммоль / л після їжі, вранці натщесерце і тим більше перед їжею. З такими показниками про розвиток ускладнень діабету не може бути й мови. Здорове життя до старості - тепер це доступно і для російськомовних хворих. Якщо у вас залишилися питання про особливості діабету у жінок, їх можна ставити в коментарях. Адміністрація сайту відповідає швидко і детально.